蔣團斌
摘要:目的:探討布地奈德噴霧劑對過敏性鼻炎的療效及生活質(zhì)量的影響。方法:在我院選取86例過敏性鼻炎患者,按隨機排列表法分組(觀察組、對照組),43例/組。選取時間:2019年10月至2020年10月。對照組使用丙酸氟替卡松噴霧劑治療,觀察組使用布地奈德噴霧劑治療。對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后,對比兩組生活質(zhì)量、臨床癥狀消失時間、治療效果。結(jié)果:兩組生活質(zhì)量對比中,用藥前兩組對比無意義(P>0.05),用藥后觀察組生理、情感、社會、精神四個維度生活質(zhì)量均高于對照組(P<0.05);臨床癥狀消失時間對比中,觀察組鼻癢、流清涕、陣發(fā)性噴嚏、嗅覺減退消失時間均短于對照組(P<0.05);治療效果觀察組93.02%高于對照組76.74%(P<0.05)。結(jié)論:布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎能更快緩解患者,提升患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:過敏性鼻炎;生活質(zhì)量;布地奈德噴霧劑;丙酸氟替卡松噴霧劑
【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)13--01
過敏性鼻炎是上呼吸道常見慢性炎癥,多發(fā)于兒童及青壯年,與性別無明顯相關(guān)性[1]。該病患者常有鼻癢、流清涕、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏、嗅覺減退等癥狀,且上述癥狀持續(xù)時間長、復(fù)發(fā)率高,嚴重影響患者日常生活。嚴重過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)支氣管哮喘、過敏性咽喉炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,若處理不得當(dāng)可嚴重威脅患者生命健康安全。臨床對于該疾病常給予藥物控制,丙酸氟替卡松噴霧劑、布地奈德噴霧劑均是治療該疾病的常用藥,但對于兩種藥物的臨床應(yīng)用存在諸多不同意見,有研究[2]提出布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎更具優(yōu)勢.本次研究甄選出86例樣本,采取分組用藥的方式對比兩種藥物臨床療效,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
2019年10月至2020年10月,對我院收治的過敏性鼻炎患者進行篩選,甄選出86名作為研究對象,按隨機排列表法分組(觀察組、對照組),43例/組。其中觀察組男23例,女20例,平均年齡14-45(30.12±12.26)歲,平均病程1-8(4.52±2.15)年;對照組男22例,女21例,平均年齡14-45(30.19±12.23)歲,平均病程1-8(4.62±2.11)年。數(shù)據(jù)基本一致(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為過敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)知情并簽訂同意書;(3)患者臨床治療完整度較高。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他呼吸道疾病患者;(2)嚴重精神障礙患者;(3)患者及家屬配合度較低;(4)有鼻內(nèi)手術(shù)史患者;(5)患者臨床資料完整度差。
1.2方法
對照組使用丙酸氟替卡松噴霧劑(葛蘭素史克公司;批準(zhǔn)文號H20090265;120噴/瓶)治療,早晨鼻腔噴入,每個鼻孔兩噴,一次/日。
觀察組使用布地奈德噴霧劑(魯南貝特制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030987;0.1mg*200撳)治療,鼻腔噴入,每個鼻孔兩噴,一次/日。兩組均用藥1月。
1.3觀察指標(biāo)
(1)隨訪并對比兩組用藥前后生活質(zhì)量。根據(jù)生活質(zhì)量量表[3](SF-36)評定,選取生理、情感、社會、精神四個維度。評分標(biāo)準(zhǔn):每個維度均為1-100分,分越高,則表示生活質(zhì)量越高。
(2)記錄并對比兩組臨床癥狀消失時間。包括鼻癢、流清涕、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏、嗅覺減退消失時間。
(3)對比兩組治療效果。具體判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]如下:顯效:癥狀消失,無鼻部不適;有效:癥狀基本消失,偶有鼻部不適;無效:癥狀未見改善,鼻部不適顯著。(總有效率=顯效率+有效率)。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用百分比表示,采用х2檢驗;計量資料以()表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組四個維度生活質(zhì)量比較
兩組生活質(zhì)量對比中,用藥前兩組對比無意義,用藥后觀察組生理、情感、社會、精神四個維度生活質(zhì)量均高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2對比兩組用藥后臨床癥狀消失時間
臨床癥狀消失時間對比中,觀察組鼻癢、流清涕、陣發(fā)性噴嚏、嗅覺減退消失時間均短于對照組(P<0.05),見表2。
2.3兩組治療效果對比
治療效果觀察組93.02%高于對照組76.74%(P<0.05),見表3。
3討論
過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病之一,其病因多與環(huán)境、遺傳、變原應(yīng)等因素有關(guān)。該疾病雖不是一種嚴重疾病,但其對患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率產(chǎn)生嚴重影響,同時該疾病治療周期較長,給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。
過敏性鼻炎治療原則是對癥治療,探尋具體病因,切斷過敏原,并同時結(jié)合藥物及其他治療手段,提高患者生存質(zhì)量。目前尚未有完全治愈手段,患者常需要接受間歇性治療,故對于治療藥物的選用至關(guān)重要。丙酸氟替卡松噴霧劑及布地奈德噴霧劑均是治療該疾病的常用藥,其中丙酸氟替卡松噴霧劑作為一種吸入性激素,其主要作用有局部抗炎、抗過敏、擴張支氣管、減少全身激素應(yīng)用所帶來的副作用等,該藥物被長期應(yīng)用于過敏性鼻炎治療中,但隨著研究不斷深入及醫(yī)療技術(shù)的更新,有研究[5]表明丙酸氟替卡松噴霧劑存在藥效作用慢等局限性,另外有研究[6]提出對比前者藥物,布地奈德噴霧劑在治療過敏性鼻炎效果顯著,可有效縮短用藥周期,提升整體治療效率。本次研究對比兩種藥物臨床應(yīng)用效果,結(jié)果如下:兩組生活質(zhì)量對比中,用藥前兩組對比無意義(P>0.05),用藥后觀察組生理、情感、社會、精神四個維度生活質(zhì)量均高于對照組(P<0.05);臨床癥狀消失時間對比中,觀察組鼻癢、流清涕、陣發(fā)性噴嚏、嗅覺減退消失時間均短于對照組(P<0.05);觀察組總治療效率高于對照組(P<0.05),該結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果[8]基本一致,高達93.02%。兩組各項數(shù)據(jù)差異的原因在于,首先布地奈德噴霧劑作為一種糖皮質(zhì)激素藥,其對于鼻粘膜的保護作用較強,同時其具有較高的親和度,能有效抑制細胞因子的分裂及釋放,改善炎性遞質(zhì)出現(xiàn)的情況,從而達到緩解鼻腔局部炎癥反應(yīng)及過敏反應(yīng)的作用;其次兩種藥物的主要作用均為抗過敏、抗炎癥,但有研究[9]表明布地奈德噴霧劑作用更強,能直達病灶并并無明顯不良反應(yīng)。
綜上所述,布地奈德噴霧劑是治療過敏性鼻炎的有效治療藥物,用藥后患者生活質(zhì)量顯著提升,臨床癥狀得到有效緩解,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻:
[1]江雪,李建文,馮麗春,等.布地奈德聯(lián)合脾氨肽治療過敏性鼻炎哮喘綜合征患兒的臨床效果及對VCAM-1和Tim-1的影響[J].臨床誤診誤治,2021,34(3):25-30.
[2]趙學(xué)玲,鄭昕,徐化梅,等.過敏性鼻炎患兒血清25(OH)D、特異性IgE水平與VAS評分的相關(guān)性[J].檢驗醫(yī)學(xué),2021,36(6):615-617.
[3]馬淑芳.鼻康片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療小兒過敏性鼻炎的臨床研究[J].中國婦幼保健,2020,35(19):3610-3613.
[4]楊穎,王駿,贠勇剛,等.孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎臨床探討[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(9):1072-1074.
[5]劉煥娣,胡志芳.諾斯清聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療變應(yīng)性鼻炎80例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2019,36(10):2045-2046.
[6]呂丹雨,白廣平,孫青.布地奈德噴霧劑輔助治療慢性鼻-鼻竇炎伴變應(yīng)性鼻炎的療效及鼻腔黏膜的超微結(jié)構(gòu)的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2020,17(1):62-65.