從詞源角度詳論解剖學(xué)名詞的理解與講授＊

蔡天歌 劉 靖 金小寶 楊俊華（通訊作者）

（1.廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006；2.廣東藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院人體解剖學(xué)系，廣東 廣州 510006；3.廣東藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)系，廣東 廣州 510006）

引言

名詞、術(shù)語是學(xué)習(xí)一門學(xué)問的基礎(chǔ)。對(duì)名稱和術(shù)語含義的理解，對(duì)于掌握一門學(xué)問無疑具有重要的意義。名詞和術(shù)語的命名由來，絕大多數(shù)情況下都有其緣由，而非隨機(jī)賦予的符號(hào)。明了它們的命名由來和所用字詞的本意及引申義將對(duì)理解和記憶名詞裨益良多。然而，人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)過程中，存在大量不易理解的生僻術(shù)語，已有的教科書和學(xué)習(xí)材料中，很少見到對(duì)這些術(shù)語命名緣由進(jìn)行闡釋，這是人體解剖學(xué)教育中一直存在的問題。少數(shù)學(xué)術(shù)論文曾嘗試從文字學(xué)的理論的角度進(jìn)行探索[1]，但偏重于理念的提出，就直接應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐而言，尚有較大距離。尤其是對(duì)于大學(xué)一年級(jí)的同學(xué)，知識(shí)水平和時(shí)間都很有限，自行探索文字學(xué)角度的學(xué)習(xí)和記憶方法不太可行。網(wǎng)上可查到的公開課中，也罕有與這方面相關(guān)的教授內(nèi)容。因此，筆者結(jié)合自身的真實(shí)教學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，從詞源、詞義角度全面地總結(jié)了人體解剖學(xué)中生僻術(shù)語的理解和記憶方法。分享給醫(yī)學(xué)生和同專業(yè)教師們，旨在減少醫(yī)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的陌生感、排斥感、失敗感，緩解畏難情緒，并增加教師們?cè)谥v授這門課程時(shí)的學(xué)術(shù)性、趣味性，提高教學(xué)質(zhì)量。本文從生僻術(shù)語詞源含義及相關(guān)聯(lián)的名詞區(qū)別與聯(lián)系這兩個(gè)角度展開論述：

一、生僻術(shù)語詞源及含義

現(xiàn)代人體解剖學(xué)起源于西方，從古代希臘名醫(yī)希波克拉底（公元前460-377）開始，故不少人體解剖學(xué)術(shù)語來源于西方文化，如劍突（詳見下文）。此外，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中國古人的日常生活語境，也為現(xiàn)代解剖學(xué)中文名詞和術(shù)語貢獻(xiàn)了一定的比例，如幽門（詳見下文）。因此，我們?cè)谶@部分也包括從中西方兩種來源進(jìn)行闡述。

1.從術(shù)語的西方文化起源的角度理解和記憶

1.1 寰椎（atlas），出自希臘神話，泰坦巨神阿特拉斯被宙斯降罪，他用雙肩支撐蒼天。教師就可以這樣講述：寰椎就像一個(gè)支撐物，上撐頭顱，下續(xù)軀干。既可活躍課堂氣氛，也助于同學(xué)們的理解與記憶。

1.2 骶骨（sacrum），西方文化中，骶骨是神圣的象征，中世紀(jì)歐洲人認(rèn)為骶骨布滿的孔洞（骶前、后孔等）似神父中的香爐，它又位于生殖器官附近，被認(rèn)為是人類精髓的寶庫，在創(chuàng)造新生命中不可或缺[2]。教師在講解過程中提及此義，可拓展同學(xué)們知識(shí)面與思維，增強(qiáng)對(duì)骶骨外形的印象與興趣。

1.3 劍突（xiphoid process），來源于古羅馬角斗士使用的青銅劍，它分為劍柄、劍體和劍突，胸骨的三部分的形態(tài)，恰如劍的這三部分，故依次命名為胸骨柄、胸骨體和劍突。教師在教授時(shí)可以講述這一命名淵源，同學(xué)們一定印象深刻、興趣盎然、記憶清楚而持久。

1.4 又如縫匠肌，來自拉丁語的縫匠，在日常生活中，常見工作時(shí)的裁縫交叉雙腿，為維持這個(gè)姿勢(shì)，就需收縮縫匠肌。教師可以聯(lián)系生活，讓同學(xué)們知道一個(gè)解剖學(xué)名詞的命名，是可以來自生活。了解了詞源后，學(xué)生在考試時(shí)，想必就不易寫成縫紉肌。

1.5 空腸（jejumnum），西方學(xué)者在命名它時(shí)，認(rèn)為人體死后，此段腸常是空的。

1.6 奇靜脈（azygos vein），因?yàn)闆]有與胸主動(dòng)脈伴行的靜脈干，所以胸部的靜脈血注入特殊的靜脈中，故稱奇靜脈。也有資料認(rèn)為是不對(duì)稱的、單一的靜脈干，其實(shí)這不符合azygos一詞的本意，而且這種解釋不如前者合理，因?yàn)轶w內(nèi)不對(duì)稱、單一的靜脈干有很多，如肝門靜脈。教師可以先告知學(xué)生們奇靜脈中的奇是特殊、奇怪的意思，讓同學(xué)來思考為什么特殊，啟發(fā)學(xué)生思考后，接著講解其走行特點(diǎn)。這樣的講述方式會(huì)讓同學(xué)們參與到課堂來，培養(yǎng)探究式思維。

1.7 疑核（nucleus ambiguus），因?yàn)閯傞_始發(fā)現(xiàn)這個(gè)腦神經(jīng)核時(shí)，搞不清楚它的作用，比較疑惑，就叫疑核。同學(xué)們知道詞源后就可以準(zhǔn)確記憶，不會(huì)把疑核與其他的神經(jīng)核混淆。迷走神經(jīng)、內(nèi)耳迷路，因結(jié)構(gòu)復(fù)雜而得名，也可類比記憶。

1.8 交感神經(jīng)（sympathetic nerve），sympathetic詞義為協(xié)同的、共鳴的。交感神經(jīng)而得名，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)系統(tǒng)組成復(fù)雜，相互聯(lián)系十分緊密，無論中樞部還是外周部均相互交織成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，在發(fā)揮功能時(shí)，也常常整體聯(lián)動(dòng)，作用于幾乎整個(gè)機(jī)體的全部系統(tǒng)和器官。教師再把詞義和功能聯(lián)系在一起進(jìn)行講解，必然有助于教學(xué)效果的提升。

1.9 頭靜脈（cephalic vein）與貴要靜脈（basilica vein），這兩個(gè)名詞，迄今為止，尚無公開資料說明其得名緣由，從字面理解，cephalic含義為“頭部的”，basilica含義為“尊貴的”“皇室的”，均無法解釋相應(yīng)的靜脈結(jié)構(gòu)，而且“頭靜脈”的名詞還經(jīng)常讓學(xué)生們誤以為該結(jié)構(gòu)與頭顱部有關(guān)。教師可將這兩個(gè)名詞的命名之謎講給學(xué)生，并強(qiáng)調(diào)，頭靜脈僅位于上肢，與頭顱無關(guān)，貴要靜脈不過是一條普通的淺靜脈，也不具有特殊的“貴要”之處。

另外，一些術(shù)語需要額外關(guān)注，它們起源于西方語境，而同學(xué)們受母語的影響，很容易誤解其含義。如闌尾，出自拉丁語中的appendix，意為附屬物，可以理解為闌尾是盲腸的附屬物，添加上的。而闌在古漢語詞典中的意思為將盡、將結(jié)束，與拉丁語詞義并不相同。再如鼻甲，英文表達(dá)為nasal concha，其中“concha”在英文中的意思為海螺殼，呈螺旋狀。而三個(gè)鼻甲就像殼的一部分，并不是“甲”在中文里的“第一”或“鎧甲”之意[3]。在教與學(xué)的過程中，如果能這樣留意詞源含義，將取得更好的效果。

2.從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)起源或古漢語詞匯的角度理解和記憶

在現(xiàn)代人體解剖學(xué)翻譯到中國時(shí)，借鑒了中醫(yī)或中國語文中的固有名詞。例如心、肝、脾出自中醫(yī)所述的五臟名詞，賁門和幽門出自中醫(yī)所述的七沖門，股、肱出自上古漢語（《尚書》之益稷篇有：“股肱喜哉”）。以下是對(duì)這部分名詞所作的系統(tǒng)梳理：

2.1 樞椎，樞本義為門上的轉(zhuǎn)軸。樞椎上的齒突伸到寰椎的齒突凹上，使頭顱可以轉(zhuǎn)動(dòng)。

2.2 隆椎，隆本義為隆起。頭前屈時(shí)，較長(zhǎng)的棘突隆起。

2.3 顳骨：顳字，指頭顱兩側(cè)靠近耳朵的地方?！帮D，在耳前曰顳”，語見《玉篇》。

2.4 腭骨，咢意為血盆大口，引申為張大嘴巴，表示為口腔的上膛?！坝嘌斨?，見其腭中沸水，其上唇覆出，為人擊缺”，語見《徐霞客游記》。因?qū)W生在中學(xué)已學(xué)習(xí)過此句，教師在講述此名詞時(shí)，引用此語句，同學(xué)們理解此名詞就輕而易舉了。

2.5 籽骨，籽本義是植物所結(jié)的種子。籽骨為受壓較大的肌腱內(nèi)生成的小骨

2.6 髖骨，組成盆骨的大骨。“髖，髀上也。從骨，寬聲”，語見《說文解字》。因?yàn)轶y骨為組成骨盆的骨，軀干中此處比較寬大，故命名。

2.7 髖臼，臼為舂米的器具，中間凹下，較深。股骨頭是圓的，與髖臼相關(guān)節(jié)。股骨頭如舂米的杵，深入髖臼中。

2.8 股骨，股為大腿，自胯至膝蓋的部分。“讀書欲睡，引錐刺股”，語見《戰(zhàn)國策》。為了能讀下去書，就可以扎自己的大腿，來達(dá)到清醒的目的。

2.9 髕骨，為膝蓋骨的一部分?！皩O子臏腳”，語見《報(bào)任安書》，臏通“髕”，古時(shí)一種殘酷的刑罰，削膝蓋骨。

2.10 項(xiàng)韌帶，項(xiàng)指脖子。此韌帶貫穿于整個(gè)脖子，上從枕骨大孔到第7頸椎?！肮ぁ弊峙缘娜齻€(gè)筆畫，可形象地理解為上方較寬的枕骨與下方較寬的肩背部之間較窄的一段豎向結(jié)構(gòu)。

2.11 腹直肌鞘，鞘字義為裝刀、劍的套子。腹直肌鞘是包繞腹直肌的結(jié)構(gòu)，套在腹直肌外面，保護(hù)腹直肌。

2.12 鞏膜，鞏為堅(jiān)固、結(jié)實(shí)之意。此膜位于眼球壁的最外層，質(zhì)地堅(jiān)固，起保護(hù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的作用。

2.13 虹膜，因虹膜富含色素細(xì)胞，呈現(xiàn)出不同的顏色，且呈圓弧走向，類似彩虹。

2.14 半規(guī)管，規(guī)意為圓形，如詞語“圓規(guī)”，半規(guī)管就為半圓形的管道。

2.15 顴，“雚”本意為一種水鳥，顴之意，可能為頭面部（“頁”字旁代表頭面部）兩側(cè)可如鳥翼般作對(duì)稱上揚(yáng)動(dòng)作的部分，即為眼睛下邊兩腮上面部位。

2.16 頦，“亥”字旁，本意為十二生肖中最末位，可理解為人臉最下方的部分，俗稱下巴頦，即下頜骨的前端。

2.17 跖骨，通“蹠”，腳面上接近腳趾的部分?！笆睘槠矫?，百姓在向天子跪下時(shí)，跖骨向上抬起。

2.18 趾骨，“止”為象形字，代表足與趾的形態(tài)。后來的引申義也有助于理解趾骨/腳趾的含義：“止”為停住，不動(dòng)；“足”為腳。在停住不動(dòng)時(shí)，由于慣性，身體往前傾，趾骨著地。

2.19 跗骨，“跗”字意為古時(shí)候建鼓的鼓座、鼓架。跗骨意為位于踝關(guān)節(jié)下方，支持踝關(guān)節(jié)下傳重量的一組足內(nèi)的骨。

2.20 距骨，巨為“大”，腳部膨大的結(jié)構(gòu)。

2.21 腎大小盞，盞為小杯子，像酒盞。腎盂，盂為盛液體的器皿，器皿一般是比較盞要大。可助于理解這些管道的大小關(guān)系即引流尿液的順序。

3.從共同的偏旁部首來幫助理解和記憶

不少人體解剖學(xué)名詞含有相同的偏旁部首，這些偏旁部首與人體特定部位、組織成分有一定的關(guān)聯(lián)。以下是筆者進(jìn)行的梳理：

3.1 頭顱相關(guān)的結(jié)構(gòu)常含“頁”，如額、頂、顳、頜、顴、頦、頸、項(xiàng)、頂、頰等。

3.2 與軀干四肢結(jié)構(gòu)常含“月”旁或“月”底，該偏旁的本意為“肉”（并非特指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說肌肉，而是泛指人體的一部分），如肱、肋、股、脛、腓、腕、胸、腹、腰、肺、肝、膽、腸、膈、胰、脾、膀、胱、肩、胛、臂、背、臀、胃、腎、腿、臉、脖、膚、膜、肌、肘、腋、腘等。此外，屬于這一范疇但非現(xiàn)代解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)名稱的常用漢語詞匯有：膚、腩、胎、胞、筋、脈、腿、腳、臟腑、膏肓、胳膊、胸脯、脂肪、腫、膨、脹、肥、膩、腴、膿等。

3.3 手字旁或提手旁、足字旁：手、掌、指、拇、拳、抓握、踝、足、距、跟、跗、跖、趾等。

4.從生活常識(shí)類比和聯(lián)系

教師可以聯(lián)系生活常識(shí)、進(jìn)行類比。拉近解剖學(xué)術(shù)語與日常生活的距離。

4.1 枕骨：為睡眠時(shí)接觸枕頭的顱骨。

4.2 鼻骨：鼻梁上部的骨。須注意與鼻部軟骨區(qū)別。

4.3 門：為血管、神經(jīng)、淋巴管出入實(shí)質(zhì)性器官的部位，如果進(jìn)出房間需經(jīng)由門一樣。

4.4 根：為進(jìn)入組織的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹，形似樹木之根。

4.5 淚骨：在淚囊的前方。

4.6 篩骨：篩本義是用竹子或金屬做成的有孔器具。因篩骨外側(cè)部分含有蜂窩狀篩竇，切面呈篩網(wǎng)狀，故命名。教師講授該結(jié)構(gòu)時(shí)，做口頭闡釋的同時(shí)，可配合展示切面標(biāo)本或圖片。

4.7 肱骨：上肢由手到肩的部分。“曲肱而枕之”，語見《論語》。肩關(guān)節(jié)屈，肱骨隨之運(yùn)動(dòng)，找到適宜位置，頭就可舒服地放在肱骨上。此時(shí)，肱骨就相當(dāng)于枕頭。

4.8 尺骨：生活中，尺骨長(zhǎng)度相對(duì)固定，可以用作尺子，粗略丈量物體長(zhǎng)度。

4.9 橈骨：前臂靠大指一側(cè)的骨。在肘關(guān)節(jié)旋前旋后時(shí)，橈骨繞尺骨轉(zhuǎn)動(dòng)，可用“繞”字的諧音來記憶。

4.10 腕骨：在腕關(guān)節(jié)的下方的一系列骨。部分腕骨參與構(gòu)成腕關(guān)節(jié)。

4.11 髂骨：“骨”表意，屬骨性結(jié)構(gòu)。“客”也表意，客字本意是外，如成語“客居在外”“客寄他鄉(xiāng)”中的含義。髂骨在骨盆處位于最外方，左右各一。與“客”字含義相符。

4.12 恥骨：骨盆下靠近外生殖器的骨，形狀不規(guī)則，左右兩塊結(jié)合一起。生殖器部位，在人類文明中被認(rèn)為是需要遮羞的部位，所以命名為恥骨。

4.13 坐骨：坐下時(shí)，與板凳直接相接觸的一塊骨。

4.14 網(wǎng)膜：其中血管分支交錯(cuò)，既具有膜狀結(jié)構(gòu)，又形似一 張網(wǎng)。

5.從人名命名的結(jié)構(gòu)

人體解剖學(xué)名詞的命名中，有些是以人名或神話故事中的人物命名的。如跟腱（tendo calcaneus）、海馬（hippocampus）、膽囊三角（Calot triangle）、麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurnry point）、十二指腸懸韌帶（Treitz ligament）等。其中除了神話故事來源的名詞，多數(shù)是為了紀(jì)念醫(yī)生對(duì)這些結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)而得名。教師可以提及此點(diǎn)，豐富醫(yī)學(xué)課程的文化內(nèi)涵或醫(yī)學(xué)史知識(shí)。

二、相關(guān)聯(lián)的名詞

人體解剖學(xué)名詞中還有一些相關(guān)聯(lián)的，它們的含義相近或者截然不同。教師可以把這些歸納總結(jié)，找出術(shù)語間的聯(lián)系和區(qū)別，以供學(xué)生準(zhǔn)確記憶。

1.含有“月”字的解剖學(xué)名詞

此類名詞有月狀面、半月板、半月裂孔、月骨。月狀面是在髖臼中，形狀是半月形的，須注意不是滿月形。半月板在膝關(guān)節(jié)中，分為C型的內(nèi)側(cè)半月板和O型的外側(cè)半月板。半月裂孔和月骨都是半月形的。由于“月”在每個(gè)術(shù)語中的形狀是不同的，教師在講學(xué)中要特別提及，不能一概而論。

2.含有“前庭”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有前庭、前庭窗、前庭神經(jīng)節(jié)、前庭脊髓束、前庭小腦、口腔前庭、鼻腔前庭、喉前庭。其中位于內(nèi)耳骨迷路的前庭，外側(cè)壁有前庭窗，聲音傳導(dǎo)過程中，刺激前庭窗，引起內(nèi)耳內(nèi)淋巴的振動(dòng)，然后經(jīng)前庭神經(jīng)節(jié)、前庭脊髓束，將神經(jīng)沖動(dòng)傳到前庭小腦。與之不同的是，口腔前庭和鼻腔前庭與外界直接相通，交換物質(zhì)。而喉前庭則是位于喉室的上方，是前哨部位。

3.含有“隔”或“膈”字的解剖學(xué)名詞

此類名詞有鼻中隔、室間隔、房間隔、房室隔、陰囊中隔、縱隔、透明隔。膈系列名詞有膈、鞍膈、尿生殖膈、盆膈。隔為分隔的意思，均位于矢狀位（除心內(nèi)的結(jié)構(gòu)稍斜），把一個(gè)空間、結(jié)構(gòu)分隔成左右兩部分。而膈是月字旁，均呈水平位，分隔上下兩部空間（如膈），或承托上方內(nèi)臟（如盆膈）。

4.含有“滑車”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有滑車神經(jīng)、滑車神經(jīng)核、肱骨滑車、尺骨滑車切跡、滑車上淋巴結(jié)、距骨滑車等?；嚿窠?jīng)支配上斜肌，上斜肌是以細(xì)腱通過眶內(nèi)側(cè)壁的滑車軟骨，故此神經(jīng)叫滑車神經(jīng)。骨學(xué)中的滑車有距骨滑車和肱骨滑車，它們形似滑輪，與相應(yīng)骨形成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面。其余名稱有這三個(gè)名詞派生而來。

5.含有“壺腹”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有直腸壺腹、肝胰壺腹、輸精管壺腹、輸卵管壺腹部、壺腹骨角。壺腹一詞的含義為瓶型的囊狀結(jié)構(gòu)，上下口較小，中間膨大。含有壺腹的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)多位于空腔性器官的末端，與其內(nèi)引流或通行的物質(zhì)排出有關(guān)，如直腸壺腹、肝胰壺腹、輸精管壺腹部、輸卵管壺腹部。

6.含有“乳頭”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有舌乳頭（絲狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭、菌狀乳頭）、乳頭肌、視神經(jīng)乳頭、乳頭體、乳頭、腮腺管乳頭、腎乳頭、十二指腸大乳頭、十二指腸小乳頭。這些結(jié)構(gòu)均形似乳頭，且多數(shù)乳頭狀結(jié)構(gòu)頂端具有孔道，是泌出相應(yīng)液體的通道。

7.含有“冠”字的解剖學(xué)名詞

此類名詞有冠狀軸、冠狀面、冠狀縫、冠狀韌帶、（心）冠狀溝、冠狀動(dòng)脈、冠狀竇、冠狀靜脈、（陰莖）冠狀溝、冠突、冠突窩、雞冠。除“雞冠”外均因呈冠狀位而得名?！半u冠”的得名，是因?yàn)槠湫嗡齐u冠。

8.含有“睫狀”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有睫狀肌、睫狀小帶、睫狀體、睫狀突、睫狀神經(jīng)節(jié)。睫為睫毛的意思，其余名詞因與睫毛有位置或功能上的關(guān)聯(lián)派生而來。

9.含有“錐體”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有腎錐體、錐體肌、大小錐體細(xì)胞、錐體、錐體交叉、錐體束、錐體系、錐體外系。錐體、腎錐體與錐體肌俱因其形態(tài)而得名。錐體束因在延髓腹側(cè)形成錐體結(jié)構(gòu)而得名，其神經(jīng)纖維的起源也恰為大腦皮層的錐體細(xì)胞，可助理解。其余含有“錐體”字眼的名詞乃從延髓錐體結(jié)構(gòu)派生而來。

10.含有“鐮狀”的解剖學(xué)名詞

此類名詞有腹股溝鐮、大腦鐮、小腦鐮、鐮狀韌帶。其中腹股溝鐮又稱聯(lián)合腱，是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下部肌束，呈鐮刀狀。而大腦鐮、小腦鐮、鐮狀韌帶亦呈鐮刀型。所有這些結(jié)構(gòu)均呈矢狀位，是非常有趣的命名現(xiàn)象。

結(jié)語

綜上可知，從詞源角度講授和學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)術(shù)語，對(duì)學(xué)習(xí)解剖學(xué)有很大的幫助，這些幫助不僅體現(xiàn)在理解和記憶專業(yè)知識(shí)方面，還體現(xiàn)在提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)探究思維的習(xí)慣、強(qiáng)化知識(shí)間聯(lián)系、涉獵學(xué)科發(fā)展史等許多方面，顯然是一種有效教學(xué)方法，值得相關(guān)專業(yè)的廣大師生共同實(shí)踐、探索、交流與發(fā)展。