老年糖尿病低血糖預防護理進展研究

【摘要】糖尿病是一種以血葡萄糖水平慢性增長為特征的慢性疾病，該病需要患者能夠遵照醫(yī)囑配合治療，加強自我管理，才可以有效控制患者的病情。在患者服藥治療的過程中，還需要加強對低血糖的預防工作，尤其是要提前識別低血糖的發(fā)生征兆，才可以避免患者出現(xiàn)嚴重的后果。因此，本文首先將分析引發(fā)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因，然后詳細闡述預防老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的護理措施，希望可以為相關(guān)工作人員提供有用的參考。

【關(guān)鍵詞】老年患者;糖尿病;低血糖;原因分析;預防護理措施

現(xiàn)如今我國以及逐漸進入了老齡化社會，而糖尿病作為老年常見病，在我國的發(fā)病率也是與日俱增。有研究資料顯示，超過90%的老年糖尿病患者都屬于2型糖尿病。老年糖尿病患者由于年齡的增加，身體機能的下降，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。尤其是低血糖更是尤為常見，還存在著夜間發(fā)病的情況，如果在患者發(fā)病后未能及時識別并處理，不僅會給患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成直接的損害，還會危及到患者的生命。所以，就需要加強對低血糖的預防護理工作，才可以保障患者的安全性。

一、引發(fā)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因

老年糖尿病患者的身體機能相比其他年齡段的糖尿病患者有著極大的差異，他們的自身代謝系統(tǒng)較差，這就導致老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的概率較高。有研究資料顯示，低血糖與患者的年齡呈正相關(guān)，也就是患者的年齡越大，出現(xiàn)低血糖的概率也就越高。通過對低血糖的發(fā)生原因進行分析，最為常見的原因則是飲食不當，如果患者進食過少或者是在未進食的情況下服用降糖藥物，將會使患者出現(xiàn)低血糖的概率大幅提高。再加上患者的代謝功能較差，對激素的調(diào)節(jié)能力受損，這將會極大的延長藥物代謝半衰期，從而使患者出現(xiàn)低血糖。同時，飲酒不節(jié)制、運動量過大以及未合理服用降糖藥物等因素，也是造成患者出現(xiàn)低血糖的關(guān)鍵性因素。

二、預防老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的護理措施

（一）正確識別低血糖

醫(yī)護人員需要能夠?qū)Φ脱堑谋憩F(xiàn)有著清晰的認識，一旦患者出現(xiàn)低血糖反應時，就可以及時進行處理，從而保證患者的生命安全。同時，老年人在出現(xiàn)低血糖反應時，其表現(xiàn)與腦血管疾病有著很大的相似性，兩者都會引發(fā)患者出現(xiàn)出汗、心慌以及昏迷等癥狀。所以，在患者出現(xiàn)這些癥狀后，需要盡快對患者進行血糖檢測，從而準確與急性腦血管病進行鑒別。如果患者長期在家中治療，則需要與指導患者及其家屬掌握便攜式血糖儀的使用方法，告知其勤加檢測血糖，并能夠?qū)⒀菣z測結(jié)果及時通過微信發(fā)送給醫(yī)生，從而更好的調(diào)整患者每天的用藥量。同時，在患者夜間入睡前，需要檢測一次血糖，觀察血糖變化，一旦有任何異常，則需要立刻就醫(yī)或者補充糖分。

（二）合理使用降糖藥物

目前，臨床上的降糖藥物有很多，其藥物療效存在著較大的差異。針對老年糖尿病患者，建議其主要使用短效降糖藥物，這樣才可以有效避免發(fā)生低血糖，例如短效磺酰脲類降糖藥物。同時，還可以根據(jù)患者的血糖控制效果，給予患者服用不易發(fā)生低血糖的藥物，如二甲雙弧以及胰島素曾敏劑等藥物。并且，患者在用藥接受治療的過程中，不能重復使用強效的降糖藥物，沒有必要一定要將患者的血糖維持在正常范圍，可以將患者的血糖控制在比正常值稍高即可。在對患者使用胰島素藥物時，需要在餐前對患者給藥，給藥劑量需要準確控制，患者在給藥后30分鐘內(nèi)需要進餐，充實出現(xiàn)低血糖問題。需要注意的是，在為患者注射胰島素是，需要勤加更換注射位置，不能重復在某一部位注射，防止出現(xiàn)肌肉萎縮以及增生等問題。

（三）加強飲食管理

老年糖尿病患者的消化系統(tǒng)要遠遠弱于常人，所以需要對其日常飲食加強管理，科學的搭配患者的日常飲食。需要幫助患者養(yǎng)成少食多餐的習慣，并可以規(guī)律飲食，這樣才可以有利于控制患者的血糖。并且，提供患者的食物需要以高纖維、高維生素、低鹽以及低脂肪的食物為主。但是，如果患者出現(xiàn)血糖下降的問題時，可以將蛋白質(zhì)食品以及高纖維食品聯(lián)合對患者使用，改善患者的血糖濃度。需要注意的是，要加強對咖啡因、香煙以及酒精等物質(zhì)的控制，這些都會對患者的血糖造成較大的感染。老年患者在夜間以及清晨出現(xiàn)低血糖的概率較高，所以在患者晚餐時，可以給予使用含有高蛋白質(zhì)的食物，如豆制品、雞蛋以及牛奶等，從而防止患者出現(xiàn)夜間高血糖。

（四）堅持體育運動

合理的運動不僅可以加強對患者的血糖控制效果，還可以有效預防低血糖。除非患者患有嚴重并發(fā)癥，需要患者堅持臥床休息，其余患者每天最好都要進行適量的體育運動。患者在每天進餐后的1小時到1.5小時是最佳的運動時間。患者在運動時，如果有憋氣感、微微出汗，沒有心慌癥狀，則為最佳運動狀態(tài)在患者運動的過程中。患者在運動之前，需要提前準備好水果糖、面包以及豆干等高碳水以及高蛋白的食物，這樣才出現(xiàn)低血糖癥狀時，可以及時進食，改善自身血糖?；颊哌M行30分鐘左右的低強度運動就可以起到很好的控制血糖效果，使患者的體質(zhì)量得到改善。需要注意的是，患者需要避免長時間的劇烈運動，運動需要以低強度的運動為主，避免出現(xiàn)心絞痛以及低血糖等問題。病情，短效胰島素注射后的2小時到3小時之間是藥物療效最強的階段，這期間最好不要進行運動，避免發(fā)生低血糖。

三、結(jié)束語

總而言之，在對老年糖尿病患者治療的過程中，對低血糖的有效預防尤為關(guān)鍵，因為低血糖會對患者的神經(jīng)組織造成直接的損害，其損害程度不低于酮癥孫重度等并發(fā)癥。同時，低血糖還會加劇患者的腦梗死癥狀，并引發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血、眩暈以及昏迷等多種癥狀，從而引發(fā)患者出現(xiàn)不可預測的后果。所以，就需要對患者的低血糖征兆正確識別，并掌握對低血糖的處理方法。并且，對患者及其家屬做好健康教育，使他們可以認識到低血糖的危害，掌握對低血糖的預防以及識別方法，才可以有效預防低血糖，改善患者的預后。

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作者簡介：楊楠（1990.11-），女，漢族，天津，護師，本科，單位：新疆軍區(qū)烏魯木齊第六離職干部休養(yǎng)所，研究方向：老年人護理