腎病水腫的中醫(yī)護(hù)理方法及干預(yù)意義探究

石翠芹

摘要：目的：以提升腎病水腫患者的護(hù)理質(zhì)量為導(dǎo)向制定研究任務(wù)，探究在這其中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施的具體策略及其應(yīng)用效果。方法：本次研究任務(wù)中納入78例腎病水腫患者參與至實(shí)驗(yàn)中，其均存在有蛋白尿、血尿等臨床癥狀，腎功能受到了不同程度的損傷。對所有入組研究對象進(jìn)行深入調(diào)查分析，在確認(rèn)符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)后將其進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，并以對照實(shí)驗(yàn)的方式展開實(shí)驗(yàn)，一組為常規(guī)組，另一組為中醫(yī)組，并比較其實(shí)際效果。結(jié)果：中醫(yī)護(hù)理措施的實(shí)施有效降低了中醫(yī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，反觀常規(guī)組，7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，在安全性方面相對遜色于中醫(yī)組，（P<0.05）。結(jié)論：通過對腎病水腫患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施，可促進(jìn)患者康復(fù)，減輕不良反應(yīng)的影響。

關(guān)鍵詞：腎病水腫;中醫(yī)護(hù)理;不良反應(yīng);應(yīng)用價(jià)值

前言

人體內(nèi)環(huán)境的平衡離不開腎臟功能的發(fā)揮，腎臟疾病的發(fā)生與發(fā)展會(huì)使得腎功能逐步下降，并且患者腎臟中的“球-管平衡”也會(huì)受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病水腫。通過調(diào)查分析來看，腎病水腫多發(fā)生與腎病綜合征中，與此同時(shí)患者會(huì)伴隨有四肢水腫、眼瞼水腫等情況，而且該病癥具有長期性特點(diǎn)，往往是遷延不愈，給患者的身體和心理造成嚴(yán)重打擊。當(dāng)下有研究證實(shí)，在對腎病水腫患者實(shí)施治療的同時(shí)配合中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用有助于緩解癥狀，提高患者預(yù)后生活質(zhì)量，基于此本次研究中便圍繞中醫(yī)護(hù)理措施在腎病水腫中的應(yīng)用進(jìn)行了分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究于2020年7月至2021年6月實(shí)施，共納入78例患者參與實(shí)驗(yàn)，經(jīng)診斷分析后確認(rèn)為腎臟疾病，同時(shí)伴有腎病水腫。研究對象中包括有42例男性患者和36例女性患者，年齡介于27～66歲，平均年齡（48.74±4.16）歲，病程在9個(gè)月～7年之間，平均（4.02±1.14）年，由于本次實(shí)驗(yàn)以對照的方式進(jìn)行，需將患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組39例患者，綜上資料分析可見，兩組患者的一般資料差異不大（P>0.05）。

據(jù)調(diào)查分析，組內(nèi)所有研究對象均自愿參與實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)簽署同意書;患者除本身病癥外無其他系統(tǒng)性疾病或精神病史，可無障礙交流;本次研究已經(jīng)由倫理委員會(huì)審查通過。

1.2方法

對于常規(guī)組，應(yīng)在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，如用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、病房環(huán)境干預(yù)等，并關(guān)注患者病情變化。

中醫(yī)組實(shí)施過程中應(yīng)當(dāng)注重實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施。①情志調(diào)節(jié)：中醫(yī)認(rèn)為，氣生百病，一切的病癥發(fā)生均與情志有關(guān)，那么在腎病水腫患者接受護(hù)理的過程中，便應(yīng)注重調(diào)節(jié)患者情志。護(hù)理人員可多多與患者溝通，講解有關(guān)疾病的健康內(nèi)容，如腎病水腫的發(fā)生機(jī)制、如何治療等，同時(shí)更要告知患者保持一個(gè)好心情的重要性，此外也可每天與患者進(jìn)行1個(gè)小時(shí)的有效交流，并且也可應(yīng)用聽音樂、看電影等方式轉(zhuǎn)移注意力。②膳食護(hù)理：中醫(yī)中有著“藥食同源”的說法，因此在護(hù)理工作中患者要遵循醫(yī)囑接受“食療”，而且在《千金方》中記載到腎病水腫患者要“甚鹽醬五辛”，即日常飲食要清淡，不可高鹽食物，禁止食用刺激性食物等。同時(shí)，也應(yīng)根據(jù)患者機(jī)體內(nèi)情況的不同給予不同的膳食方案，如對于陰虛內(nèi)熱的患者，可食用黑豆;對于肺熱壅盛患者，要注重清涼去火，食用綠豆湯、西瓜汁等;對于中氣不足的患者要補(bǔ)益中氣，可適當(dāng)增加山藥、黃芪的食用。此外，若患者合并有糖尿病，則需盡量減少對粥類食物、高糖食物的食用量。③中醫(yī)調(diào)理：腎臟疾病的影響導(dǎo)致了腎病水腫，因此在中醫(yī)護(hù)理過程中更要注重調(diào)理，一般情況下，需要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇調(diào)理方向，如常見活血祛瘀、補(bǔ)腎健脾、利水益氣得等，同時(shí)對患者進(jìn)行中醫(yī)診斷，并確認(rèn)湯劑的服用方法。如對于虛證患者，需要溫服，反之對于熱證患者則需涼服。其次，要定期對患者的腰骶穴、腎穴等穴位實(shí)施耳穴貼壓，每間隔3d實(shí)施1次。④辨證施護(hù)：根據(jù)患者水腫情況的不同給予不同的護(hù)理措施，如對于陽虛水泛證患者，應(yīng)當(dāng)24h連續(xù)監(jiān)測其生命體征，保持半臥位，并且要每5d為其測量1次血壓、體重，而若是合并有喘促情況需立即將體位姿勢轉(zhuǎn)變?yōu)榘胱P位;對于存在明顯皮膚瘙癢的患者，應(yīng)當(dāng)為其鋪設(shè)軟墊，囑咐患者需要勤翻身;對于濕熱內(nèi)蘊(yùn)患者，應(yīng)注意臥床休息，適當(dāng)將患側(cè)抬高。另外，若患者存在有咽喉潰瘍情況，需要為其應(yīng)用喉風(fēng)散或冰硼散。

1.3觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作中，選用SPSS23.0作為主要處理工具，并通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料的組間數(shù)據(jù)分析，分析其是否符合正態(tài)性分析，對于確認(rèn)符合正態(tài)性分析標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行t值得檢驗(yàn)，反之需進(jìn)行秩和檢驗(yàn);若計(jì)數(shù)資料，則應(yīng)當(dāng)通過卡方值檢驗(yàn)。對于以上兩種檢驗(yàn)形式，均以（P<0.05）表示差異間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

3.討論

鈉水潴留是腎病水腫最為明顯的病理特征，在其長期影響下患者腎臟功能會(huì)逐步下降，進(jìn)而累及全身。腎病水腫患者會(huì)伴隨有四肢、眼瞼處水腫，治療難度非常大，而且一般無法達(dá)到有效治愈的效果，中醫(yī)認(rèn)為，患者久病腎虛、傷勞過度，加之外邪侵犯，進(jìn)而導(dǎo)致腎病水腫。

現(xiàn)階段，中醫(yī)理念已經(jīng)被深入應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，對于腎病水腫患者的護(hù)理干預(yù)措施可采用中醫(yī)護(hù)理。如在本次研究任務(wù)中便重點(diǎn)探究了中醫(yī)護(hù)理措施在腎病水腫護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，并從情志、膳食等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表1分析來看，中醫(yī)組、常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.12%、17.94%，中醫(yī)組明顯更低，（P<0.05）。感染、褥瘡是腎病水腫患者護(hù)理過程中的常見不良反應(yīng)，均會(huì)加劇對患者身體的傷害，甚至是引起更為嚴(yán)重的病情，中醫(yī)護(hù)理措施下之所以有較低的不良反應(yīng)發(fā)生情況，與中醫(yī)理念中的辯證思維相關(guān)。

總的來看，將中醫(yī)護(hù)理措施實(shí)施于腎病水腫患者的護(hù)理工作中可以達(dá)到良好護(hù)理效果，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值高。

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