藥學(xué)干預(yù)對(duì)提高喹諾酮類藥物合理應(yīng)用的有效性分析

陳鏡任 艾國(guó)峰 馬佳 劉紅 于天池 王亮

【摘要】目的：分析臨床提高喹諾酮類藥物合理應(yīng)用率時(shí)，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的有效性。方法：選擇2020.1-2020.6期間收治的需行喹諾酮類藥物療法患者54例為對(duì)比組，不使用藥學(xué)干預(yù);選擇2020.7-2021.2期間收治的需行喹諾酮類藥物療法患者54例為分析組，使用藥學(xué)干預(yù)，比較組間患者藥物不合理應(yīng)用率。結(jié)果：分析組患者的聯(lián)合用藥、種類和劑型、適應(yīng)癥情況、換藥頻率、用藥禁忌等不合理應(yīng)用率分別為3.70%、1.85%、0.00%、3.70%、7.41%，均低于對(duì)比組（P<0.05）;結(jié)論：臨床使用喹諾酮類藥物時(shí)，使用藥學(xué)干預(yù)能夠降低藥物不合理使用情況發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】有效性;喹諾酮;藥學(xué)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

喹諾酮類的抗菌藥物，具有抗菌譜較廣、不良反應(yīng)較輕、經(jīng)濟(jì)成本較低、口服生物利用率高使用方便、劑型品種豐富更利于患者序貫治療等優(yōu)勢(shì)，是臨床使用率較高的藥品。伴隨醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，此藥品的研發(fā)進(jìn)展較快，目前喹諾酮類藥品已出現(xiàn)四代藥物，使用范圍不斷擴(kuò)大，但隨著使用的增加，不合理用藥情況也逐漸增多。故本院開(kāi)展如下研究，分析藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用對(duì)提高喹諾酮類藥品合理應(yīng)用的效果，詳細(xì)情形如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)比組：2020.1-2020.6期間住院患者需實(shí)施喹諾酮類藥物療法的患者54例，男、女患者的例數(shù)比即32：22，年齡中位、病程均值分別為（45.87±8.69）歲，（5.19±1.58）天，其中呼吸道感染、泌尿感染、消化系統(tǒng)感染患者例數(shù)分別為15例、20例、19例;分析組：2020.7-2021.2期間住院患者需實(shí)施喹諾酮類藥物療法的患者54例，男、女患者的例數(shù)比即30：24，年齡中位、病程均值分別為（44.58±8.72）歲，（5.28±2.54）天，其中呼吸道感染、泌尿感染、消化系統(tǒng)感染患者例數(shù)分別為18例、21例、15例。二組患者的臨床資料不存在明顯區(qū)別（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)比組的患者不實(shí)施藥學(xué)干預(yù)。

分析組的患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，操作方法如下：（1）組建藥品管理體系，醫(yī)院的信息系統(tǒng)與第三方軟件相關(guān)公司聯(lián)合，將院內(nèi)使用的抗菌藥物錄入系統(tǒng)，重點(diǎn)關(guān)注并檢測(cè)喹諾酮類藥品的使用情況。臨床醫(yī)師應(yīng)與藥師、其他科室醫(yī)務(wù)工作人員主動(dòng)溝通研討，設(shè)計(jì)出藥物臨床使用計(jì)劃，并將此計(jì)劃詳細(xì)告知醫(yī)護(hù)工作人員，以確保藥品的合理應(yīng)用。（2）醫(yī)師針對(duì)患者病情進(jìn)行會(huì)診時(shí)，藥師應(yīng)積極參與，并關(guān)注喹諾酮藥物的應(yīng)用狀況，了解醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑，并對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)與點(diǎn)評(píng)，如患者需實(shí)施手術(shù)療法時(shí)，藥師需及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員，以患者的病情、身體情況為依據(jù)，給出相應(yīng)建議，以保障手術(shù)階段內(nèi)，此類藥品的使用具備合理性、安全性。（3）院內(nèi)應(yīng)定期舉辦合理用藥培訓(xùn)活動(dòng)，由副高高級(jí)以上藥師藥師主講，針對(duì)喹諾酮類藥物的使用情況進(jìn)行講解，講解內(nèi)容包括聯(lián)合用藥情況、劑型及種類情況、換藥方法、用藥禁忌、藥物適應(yīng)癥等，以增加醫(yī)護(hù)人員對(duì)喹諾酮藥物的藥理知識(shí)的了解。（4）藥師應(yīng)主動(dòng)與患者展開(kāi)溝通，了解患者的用藥情況、疾病的改善程度、是否發(fā)生藥品相關(guān)的不良反應(yīng)等，針對(duì)患者的反饋提出合理建議，并以此調(diào)查結(jié)果為根據(jù)，與醫(yī)師研討，適時(shí)調(diào)整藥物的用藥方法。

1.3觀察指標(biāo)

二組患者藥物不合理應(yīng)用率比較，觀察并統(tǒng)計(jì)二組患者用藥期間發(fā)生聯(lián)合用藥不合理情況、種類和劑型選擇不合理情況、適應(yīng)癥不合理情況、換藥頻率不合理情況、用藥禁忌不合理情況，不合理應(yīng)用率=不合理情況例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究期間的計(jì)量、計(jì)數(shù)的核驗(yàn)通過(guò)t、χ2完成，計(jì)量、計(jì)數(shù)的資料經(jīng)SPSS20.0實(shí)施分析統(tǒng)計(jì)，P<0.05標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成之時(shí)，差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較二組患者藥物不合理應(yīng)用率

分析組患者的聯(lián)合用藥不合理應(yīng)用率為3.70%、種類和劑型不合理應(yīng)用率為1.85%、適應(yīng)癥情況不合理應(yīng)用率為0.00%、換藥頻率不合理應(yīng)用率為3.70%、用藥禁忌不合理應(yīng)用率為7.41%，均較對(duì)比組低（P<0.05）。詳細(xì)情形可見(jiàn)表1所示。

3討論

喹諾酮類藥物有多種，使用方法簡(jiǎn)便、抗感染及抗菌效果良好、安全性高，是當(dāng)前臨床上應(yīng)用較廣泛的抗菌藥物，可以應(yīng)用于呼吸道感染、泌尿感染等多種疾病。因而，應(yīng)加強(qiáng)喹諾酮類藥物的應(yīng)用管理，以確保此藥物的合理應(yīng)用。

藥學(xué)干預(yù)具有較強(qiáng)的針對(duì)性，通過(guò)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、患者的交流，查閱病歷，翻閱文獻(xiàn)資料等形式，了解患者的用藥情況、病情、治療方法等方面，進(jìn)而制定合理的用藥方案，以減少臨床不合理用藥現(xiàn)象的產(chǎn)生。將此干預(yù)措施應(yīng)用于喹諾酮藥物的使用過(guò)程中，能夠減少不合理應(yīng)用藥物事件的出現(xiàn)頻率，有益于增進(jìn)患者的用藥安全性。本院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，分析組患者種類和劑型、聯(lián)合用藥、換藥頻率、適應(yīng)癥情況、用藥禁忌的不合理應(yīng)用率分別是1.85%、3.70%、3.70%、0.00%、7.41%，對(duì)比組與之相比偏高（P<0.05）。因而能夠明確，此舉措的實(shí)施，能夠增進(jìn)喹諾酮類藥物的合理使用率，患者的用藥安全性得到明顯提升。

綜上所述，提高喹諾酮類藥物的臨床合理應(yīng)用率，可以通過(guò)實(shí)施藥學(xué)干預(yù)完成目標(biāo)，此干預(yù)方案的應(yīng)用，能夠減少用藥期間不合理用藥事件的發(fā)生，進(jìn)而提高患者病情的改善速度。

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