“新基建”在公共衛(wèi)生事件管理中的作用與發(fā)展路徑

西南大學(xué)國家治理學(xué)院 王曉晨

一、“新基建”的內(nèi)涵及發(fā)展

“新基建”全稱為新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，具體涵蓋5G、大數(shù)據(jù)中心、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、特高壓、新能源汽車充電樁、城市軌道交通七大領(lǐng)域，其中涉及諸多產(chǎn)業(yè)鏈，是以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動，以信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，面向高質(zhì)量發(fā)展需要，提供數(shù)字轉(zhuǎn)型、智能升級、融合創(chuàng)新等服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施體系。

從2019年“兩會”開始，新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及應(yīng)用就逐步得到了國家層面的關(guān)注。發(fā)改委、教育部等部門頻頻出臺各種相關(guān)政策，加大力度鼓勵各大高校培育“新基建”的專門人才。2020年政府工作報(bào)告強(qiáng)調(diào)要對基礎(chǔ)設(shè)施、城鎮(zhèn)化建設(shè)、水利等重大工程即“兩新一重”進(jìn)行重點(diǎn)支持。2021年，全國多地呈現(xiàn)出著手發(fā)力“新基建”的強(qiáng)力態(tài)勢，如上海市從2021年開始積極推動社區(qū)的新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將社區(qū)生活與大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新興科技進(jìn)行深度融合。從某種意義上來說，加快“新基建”步伐已經(jīng)成為一種“國家意志”，由上至下地帶動著我國經(jīng)濟(jì)、社會等各方面的快速轉(zhuǎn)型，對新時代的國家建設(shè)具有重要意義。

二、我國公共衛(wèi)生事件應(yīng)對現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生安全是我國公共管理的重要組成部分，它關(guān)系到人民群眾最基本的身體健康和生命安全。但近年來我國突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件頻發(fā)，在管控過程中也暴露出管理缺位、資源配置不當(dāng)、效率低下等一系列問題，可以看出我國在公共衛(wèi)生管理方面仍存在一些漏洞和不足，值得進(jìn)一步進(jìn)行分析和探究。

（一）防控體系專業(yè)性差，應(yīng)急人員綜合素質(zhì)不高

目前我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺少足夠數(shù)量的專有人才，高級職稱人員較少，且其中管理人員的學(xué)歷普遍較低，這已經(jīng)成為制約我國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件響應(yīng)能力的關(guān)鍵要素，無法從長遠(yuǎn)的角度解決應(yīng)急管理問題。同時，在專業(yè)領(lǐng)域，防控體系中的很多人員也局限于預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)，但這些專業(yè)缺乏應(yīng)急要素，換言之，我們需要的是一支具備高度專業(yè)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和現(xiàn)代化管理技能的復(fù)合型應(yīng)急管理隊(duì)伍，同樣，危機(jī)決策的人員素質(zhì)也有待提高。

（二）應(yīng)急管理體系部門間協(xié)作不暢，政出多門

相較于英國的NHS以及美國的DHHS等發(fā)達(dá)國家完善的管理系統(tǒng)，我國在公共衛(wèi)生管理特別是應(yīng)急管理方面存在著部門銜接不流暢的問題，政府各個部門間無法做到流暢的上傳下達(dá)，進(jìn)而導(dǎo)致事中和事后管理的效率普遍低下，像醫(yī)院這樣身處最前沿的單位與地方衛(wèi)生行政部門和應(yīng)急指揮部很難做到無阻礙銜接，權(quán)責(zé)不清、管理分散的缺點(diǎn)讓本該形成統(tǒng)一管理的應(yīng)急系統(tǒng)在遭遇突發(fā)性公共危機(jī)時失去了抵御能力，也無法高效地將應(yīng)急救治資源進(jìn)行合理妥善的配置。

（三）資源配置結(jié)構(gòu)不合理，限制公共衛(wèi)生管理效率

人力、物力、財(cái)力等資源在不同地區(qū)之間分配失衡是我國公共衛(wèi)生管理中的又一個問題，東部沿海和一些發(fā)達(dá)地區(qū)，如山東、浙江、江蘇等地的衛(wèi)生資源配置明顯比青海、寧夏等中西部經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)完善，而且很多地區(qū)在資源初配置和存量再分配的過程中仍存在資源投入不足和產(chǎn)出冗余等問題，不利于后期公共衛(wèi)生危機(jī)事件管理的良性發(fā)展。一方面，不合理的資源配置結(jié)構(gòu)不利于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化長遠(yuǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，另一方面，在具體的公共衛(wèi)生安全事件的危機(jī)響應(yīng)階段，失衡的衛(wèi)生資源分配會延后不同管理部門的施策環(huán)節(jié)，造成事中、事后監(jiān)管的多重障礙，也進(jìn)一步降低了公共衛(wèi)生管理的效率，阻礙了危機(jī)管理提質(zhì)增效。

（四）政府投入缺乏長效機(jī)制，制約應(yīng)急工作開展

充足的資金是應(yīng)急管理工作妥善開展的重要保障，但目前很多地方政府的財(cái)政預(yù)算中用于應(yīng)急處置的經(jīng)費(fèi)比例過低，甚至直接排除在預(yù)算之外，而應(yīng)急工作缺少經(jīng)費(fèi)支持、政府投入缺少長效機(jī)制，直接導(dǎo)致地方公共衛(wèi)生部門在應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練等重要環(huán)節(jié)無法有效開展及推廣，斬?cái)嗔速Y金流入、體制構(gòu)建、部門協(xié)同、人才培養(yǎng)、危機(jī)決策再到問題解決的良性閉環(huán)。

三、“新基建”對于公共衛(wèi)生危機(jī)事件管理的作用

（一）促進(jìn)防控專業(yè)化水準(zhǔn)，提升應(yīng)急人員素養(yǎng)

“新基建”涉及的領(lǐng)域具有專業(yè)性及廣泛性的特征，場景覆蓋5G、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等，已經(jīng)上升為國家級戰(zhàn)略。在公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理方面，新型基礎(chǔ)設(shè)施同樣可以發(fā)揮其應(yīng)用價(jià)值，隨著5G基站的全面鋪開以及人工智能研究水平的提升，更多的企業(yè)、高校及政府將原有的機(jī)構(gòu)流程搬上云端，同時能夠更快速、精準(zhǔn)地搜集到該場景所要應(yīng)用到的數(shù)據(jù)、知識。以應(yīng)急人員的培養(yǎng)為例，通過云端互動的方式，大幅降低了傳統(tǒng)培訓(xùn)所需成本，學(xué)員可以通過視頻連線等方式找到專業(yè)水準(zhǔn)更高的機(jī)構(gòu)或?qū)＜覍W(xué)者，學(xué)習(xí)應(yīng)具備的應(yīng)急管理知識，提升應(yīng)急管理素養(yǎng)。

（二）推動多部門數(shù)據(jù)聯(lián)動，有效整合信息

我國目前在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件時一個突出問題就是政出多門、流程銜接不暢，當(dāng)突發(fā)衛(wèi)生事件來臨時往往存在響應(yīng)機(jī)制的斷層，而新型基礎(chǔ)設(shè)施的應(yīng)用可以高效解決權(quán)責(zé)不清、管理分散的傳統(tǒng)官僚制問題。杭州市自2016年起推進(jìn)的“杭州大腦”項(xiàng)目及杭州城市大腦運(yùn)營中心，在防控疫情及推動經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時期將大數(shù)據(jù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用最大化，將政府相關(guān)部門、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)等數(shù)據(jù)聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)了信息的有效整合，通過各種手段帶動城市快速地從危機(jī)事件中得以恢復(fù)，是新時代“新基建”領(lǐng)域應(yīng)用的典范。地方政府應(yīng)該更加關(guān)注“新基建”在數(shù)據(jù)融通中的作用，打通部門間的數(shù)據(jù)鴻溝，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急響應(yīng)信息的高效率運(yùn)用，推動公共衛(wèi)生事件的管理由信息化轉(zhuǎn)向智能化，最終實(shí)現(xiàn)智慧化。

（三）吸納社會資本，形成長效資金流

目前國家層面越來越關(guān)注通過投融資來維持GDP的高質(zhì)量增長，而轉(zhuǎn)向的“科技基建”涉及的上中下游產(chǎn)業(yè)鏈更加密集。以5G基站建設(shè)為例，重慶在2019年的基站數(shù)量超過1萬座，是我國西部地區(qū)鋪設(shè)5G設(shè)施最為積極的城市，2020年年底，我國建設(shè)的基站數(shù)已超過300萬座，5G網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋了所有地級市；像運(yùn)營商、基站建設(shè)這樣的“toG”項(xiàng)目及涉及政府端的業(yè)務(wù)更加需要吸納社會資本，根據(jù)中銀國際證券2019年的5G產(chǎn)業(yè)鏈報(bào)告，中興通訊、大富科技等民營資本在“新基建”領(lǐng)域的活躍度越來越高，政府應(yīng)更加關(guān)注這些社會資本，在應(yīng)急防控領(lǐng)域形成政企高度協(xié)作的“PPP”模式，減輕應(yīng)急部門負(fù)擔(dān)，形成長效資金流，構(gòu)筑資本投入的穩(wěn)定機(jī)制。

四、未來發(fā)展路徑

（一）采取積極財(cái)政政策，加大項(xiàng)目投入

公共衛(wèi)生事件管理的各個部門，應(yīng)加快對于預(yù)算支出結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，對管理過程中的一般性支出予以縮減，同時對財(cái)政政策進(jìn)行積極調(diào)控和精準(zhǔn)施策，把更多資金用于“新基建”建設(shè)，增強(qiáng)貨幣政策的機(jī)動性和適度性，對新基建項(xiàng)目進(jìn)行全方位的重點(diǎn)支持和制度保障，降低相關(guān)部門和企業(yè)的融資成本，建成更具適應(yīng)性和靈活度的應(yīng)急管理資金體系。

（二）發(fā)揮市場優(yōu)勢，促進(jìn)效能提升

在公共衛(wèi)生安全事件的管理過程中，國家應(yīng)更加注重吸納社會資本，吸引更多的科技醫(yī)養(yǎng)企業(yè)投入到“新基建”建設(shè)領(lǐng)域，例如，騰訊積極參與了Linux基金會最新推出的公共衛(wèi)生計(jì)劃LFPH(Linux Foundation Public Health)，運(yùn)用自身的科技力量為全球的公共衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量，阿里巴巴利用“醫(yī)療云”數(shù)據(jù)庫在個人健康、全周期健康檔案管控等方面發(fā)揮了非常大的作用。相關(guān)政府部門要繼續(xù)深化和這些能夠助益公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的先進(jìn)企業(yè)的深度合作交流，發(fā)揮市場的效能優(yōu)勢，努力實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理方面的新舊動能轉(zhuǎn)換。

（三）利用高校資源，培育專業(yè)化人才

2020年，“新基建”建設(shè)納入重點(diǎn)領(lǐng)域的任務(wù)已經(jīng)被寫進(jìn)了政府工作報(bào)告，可見“新基建”發(fā)展已成為一種新的“國家意志”，除了政府，高校也應(yīng)抓住這一契機(jī)，設(shè)立人工智能、大數(shù)據(jù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等相關(guān)專業(yè)，緊跟大勢培養(yǎng)專業(yè)化人才。同時，相關(guān)政企單位也要更加關(guān)注應(yīng)急管理人才的培育和引入，打造一支具備專業(yè)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和現(xiàn)代化管理技能的復(fù)合型應(yīng)急管理隊(duì)伍，推動公共衛(wèi)生事件的管理由信息化向智慧化實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。