行動學(xué)習法在護理禮儀與人際溝通教學(xué)的應(yīng)用初探

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 安徽·六安 237000）

1 對行動學(xué)習法的認識

行動學(xué)習法又叫做行動學(xué)習，所謂行動學(xué)習法培訓(xùn)，就是透過行動實踐學(xué)習。即在一個專門以學(xué)習為目的的背景環(huán)境中，以組織面臨的重要問題為載體，學(xué)習者通過對實際工作中出現(xiàn)的問題、任務(wù)、項目等進行處理，從而達到人力資源開發(fā)和發(fā)展組織能力的目的。行動學(xué)習法實際是一種看似復(fù)雜實則簡單的概念，它簡單到其蘊藏的力量多年來一直被人們所忽視。行動學(xué)習法的目的不僅是為了促進某一具體項目或個人的學(xué)習發(fā)展，更致力于推動組織變革，將組織全面轉(zhuǎn)化成學(xué)習系統(tǒng)，提升能力水平。

2 行動學(xué)習法的特征

2.1 反思性

行動學(xué)習建立在反思與行動相互聯(lián)系的基礎(chǔ)上，特別關(guān)注從以往經(jīng)驗中進行學(xué)習，具有反思性。反思的質(zhì)量是學(xué)習成敗的關(guān)鍵。

2.2 行動性

行動學(xué)習是學(xué)習與行動不斷循環(huán)的過程，注重在行動中學(xué)習。行動學(xué)習小組更關(guān)注于學(xué)員個體及其將要采取的行動上。

2.3 合作性

行動學(xué)習強調(diào)學(xué)習是一個團體活動的過程，行動學(xué)習小組是有效的學(xué)習媒介。小組具有學(xué)習交流、激發(fā)思考、澄清問題、提供支持和批評意見等多項功能。成員在小組內(nèi)向其他人陳述問題并尋求反饋，其他成員作為支持者、傾聽者、觀察者、協(xié)商者和提問者，幫助陳述者探索問題和形成新的行動要點。

2.4 主體性

行動學(xué)習小組的成員是學(xué)習的主體，它強調(diào)個人的主動學(xué)習，而并非依賴教師灌輸知識。團隊各成員間的經(jīng)驗和理性的發(fā)散、碰撞、整合是一個生動的創(chuàng)造性的過程，對學(xué)習者個人溝通能力的提高和改進組織行為方式起著重要的作用，激發(fā)學(xué)習積極性。

2.5 參與性

行動學(xué)習中學(xué)員的參與是思維上、情緒情感上、行為上的真正參與。每個學(xué)員都要積極地參與到每個環(huán)節(jié)中并充分激發(fā)個人的潛能。學(xué)習小組中個體的相關(guān)經(jīng)驗和對現(xiàn)實問題的認知與理解是小組中非常寶貴的資源。

3 行動學(xué)習法在護理禮儀與人際溝通教學(xué)中的作用

3.1 行動學(xué)習法有利于提高教學(xué)效果

護理禮儀與人際溝通課程人文特點比較顯著，有利于培養(yǎng)和增強學(xué)生的人文素養(yǎng)。倡導(dǎo)“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”職業(yè)教育理念，實施行動學(xué)習法，鼓勵學(xué)生積極主動參與教學(xué)實踐活動，以小組為單位組成學(xué)習團隊，以具體的學(xué)習任務(wù)為中心，對學(xué)習內(nèi)容進行課前準備，課中實施和課后總結(jié)，體驗和感受不同于以往的學(xué)習過程。單個人的期末理論考核成績明顯低于團隊合作取得的成績。原因是多方面的，第一，行動學(xué)習法在實施過程中，對學(xué)生的知識遷移能力著重培養(yǎng)，課后每個小組成員再圍繞本組的課程任務(wù)收集整理相關(guān)資料，并積極交流互動和成果共享，課堂中老師根據(jù)團隊成員收集、討論的資料分享學(xué)習成果、認真講解、各抒己見、交流互動，此學(xué)習模式對于學(xué)生對課堂的關(guān)注度較為重視，使學(xué)生在課堂中能夠集中注意力，有利于提高課堂學(xué)習效果；第二，傳統(tǒng)授課方式以老師為中心，老師是課堂的主導(dǎo)者，學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與度不高，課程教學(xué)中普遍存在課堂氣氛不夠活躍等問題。而行動學(xué)習法教學(xué)模式，在課堂上每個學(xué)生都能“動”起來，積極參與到教與學(xué)的過程中，不僅使課堂氣氛變得輕松愉悅，而且學(xué)習效果也比之前好很多；第三，學(xué)生在課堂上的提問與引導(dǎo)能夠起到較好的教學(xué)示范作用，對他人產(chǎn)生潛移默化的影響，激發(fā)其他學(xué)生對教學(xué)進行積極創(chuàng)新和轉(zhuǎn)變。這種學(xué)生高度參與的行動學(xué)習法教學(xué)模式，有助于提高教學(xué)效果。

3.2 行動學(xué)習法可增強學(xué)生學(xué)習興趣及學(xué)習積極性

采用行動學(xué)習法的學(xué)生，他們的學(xué)習興趣及學(xué)習積極性評分顯著高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生。傳統(tǒng)教學(xué)模式以老師講授及學(xué)生聽記為主，學(xué)生接受知識的方式比較被動，其學(xué)習興趣和學(xué)習積極性不高。由于學(xué)生自身積極性較低，其情感與思維處于游離狀態(tài)。而行動學(xué)習法中教師是主導(dǎo)，學(xué)生是學(xué)習的主體，學(xué)習過程中老師只是適時引導(dǎo)，為學(xué)生提供更多發(fā)揮空間。為了使課堂展示達到良好的效果，每個小組課前的準備會比之前更加充分，課堂中參與教學(xué)活動的積極性和主動性更高，學(xué)生在無形中形成互相學(xué)習，努力進步的學(xué)習氛圍，學(xué)習興趣及積極性會得到明顯提高。

3.3 行動學(xué)習法能有效提高學(xué)生綜合素質(zhì)

采用行動學(xué)習法的學(xué)生，他們的溝通交流能力、團隊協(xié)作精神、分析及解決問題的能力、責任心及應(yīng)急處理能力、創(chuàng)造性思維能力及護理禮儀能力都會得到顯著提高。行動學(xué)習法強調(diào)團隊的作用，要求團隊統(tǒng)一認知，在準備學(xué)習任務(wù)時團隊成員之間需要互相溝通交流，在課堂活動展示時需要認真講解，在集體點評時需要清晰表達，通過教學(xué)活動，學(xué)生的溝通交流能力及語言表達能力都會得到大幅度提升。在行動學(xué)習法實施過程中始終倡導(dǎo)團隊精神，團隊成員分享經(jīng)驗、相互啟發(fā)，互相合作，群策群力地分析問題、解決問題，在團隊中營造出濃厚的學(xué)習氛圍，這很大程度上有利于推動創(chuàng)建學(xué)習型的護理團隊。這種學(xué)習模式，學(xué)生通過溝通、交流、合作等互動形式完成預(yù)期的學(xué)習目標，學(xué)生的溝通交流能力及團隊協(xié)作精神都能得到提高。其次，行動學(xué)習法實施中小組成員通過不同的途徑查閱資料，以自主學(xué)習的方式獲取新知識，并運用已經(jīng)掌握的知識對存在的問題進行思考辨析，尋找解決問題的最優(yōu)方法；在每次學(xué)習任務(wù)準備中小組成員認真分析和設(shè)計每個知識點和教學(xué)實施中可能出現(xiàn)的問題，這非常利于小組成員責任心的培養(yǎng)，也利于提高學(xué)生分析并解決問題的能力，對一些應(yīng)急問題的處理能力有一定的幫助和提升。行動學(xué)習法不僅僅局限于使學(xué)生獲得所需要的知識，更重要的是通過這種學(xué)習模式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣和對知識的渴求，從而促使學(xué)生進一步探索未知的新知識、不斷發(fā)現(xiàn)新領(lǐng)域，在實施過程中不斷創(chuàng)新，從而使學(xué)生創(chuàng)造性思維能力逐步得到提升。

3.4 行動學(xué)習法能夠促進教育者提升教學(xué)能力

研究表明，行動學(xué)習法也能夠提高老師的教學(xué)能力，這種方法有利于促進老師反思教育實踐過程。行動學(xué)習法要求老師能科學(xué)而又全面地安排和開展教學(xué)活動，首先老師課前要根據(jù)學(xué)習內(nèi)容進行備課，考慮課堂學(xué)時的分配是否科學(xué)合理，并對學(xué)習內(nèi)容進行指導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容必須涵蓋大部分知識點，既要突出重點，還不能脫離實際，還需要激發(fā)學(xué)生興趣，與學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識、技能相吻合。課堂中要善于控制整個小組的學(xué)習情況、討論過程、學(xué)習進度及小組氛圍，關(guān)注學(xué)習小組內(nèi)所有成員，需要全員參與，發(fā)揮積極引導(dǎo)作用。行動學(xué)習法不僅能促進學(xué)生學(xué)習能力的提高，同時促進老師時常反思教學(xué)實踐過程，使老師自身教學(xué)能力進一步提高。

4 行動學(xué)習法在護理禮儀與人際溝通教學(xué)中的應(yīng)用

4.1 修訂規(guī)范化培訓(xùn)計劃，注重評判性思維能力的訓(xùn)練

行動學(xué)習法可以明確培訓(xùn)目的：引入“行動學(xué)習法”，提倡多種多樣的培訓(xùn)途徑，引入循證護理的思想和方法，使護士形成科學(xué)的工作思維方式。行動學(xué)習法還會使護理人員組建學(xué)習小組并制訂學(xué)習計劃，按照計劃每月完成基本理論、基本操作培訓(xùn)，完成相關(guān)護理知識的學(xué)習、護理情景模擬和綜合素質(zhì)考評，最后將成績進行匯總，并作為最終定科成績。培訓(xùn)期間，組織基本操作比賽、護理案例查房、職業(yè)禮儀比賽、優(yōu)秀人文作品閱讀、工作日記評比、野外拓展訓(xùn)練等形式的活動，豐富文化知識，提升學(xué)習內(nèi)涵。每次活動要求記錄組內(nèi)每個成員的意見及建議，為下次活動提供參考借鑒。

4.2 創(chuàng)造學(xué)習環(huán)境，促進評判性思維能力的提高

傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法采用課堂講授法或講座的方式，這種傳授知識的方式使護理人員缺乏參與性、實踐性與應(yīng)用性，參與度不高，往往導(dǎo)致理論和實踐脫節(jié)的狀況?！靶袆訉W(xué)習法”采取臨床實境模擬的培訓(xùn)方法，有利于護理人員提高學(xué)習能力和解決問題的能力，并把理論應(yīng)用到每天的實際工作中去，使她們獲得終身學(xué)習的機會。同時，“行動學(xué)習”是團隊合作共同學(xué)習的過程，學(xué)習成員通常會更樂于接受彼此的勸告、建議，從而互相學(xué)習。

4.3 行動學(xué)習法在臨床的應(yīng)用

臨床護理人員評判性思維能力現(xiàn)狀不容樂觀，雖然在工作中能夠根據(jù)實際情況提出問題，但是遇到問題時，往往不能進行全面準確的思考和科學(xué)求證，仍然停留在憑已有知識和經(jīng)驗解決問題的水平。影響成人學(xué)習的主要因素不是智力，而是學(xué)習興趣。行動學(xué)習法的引入對護理人員進行了科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)人員明確知道自己經(jīng)過努力完成階段性任務(wù)后能夠上升到什么程度，學(xué)習動機會增強，自我效能感也會增強。有效的崗位培訓(xùn)，使護理人員能夠找到好的培訓(xùn)方法，明確培訓(xùn)的目標，在學(xué)習中不斷積累能力，提高自己的評判性思維能力，提高臨床工作能力。

5 總結(jié)

行動學(xué)習法作為新興授課方式，適應(yīng)社會應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需求，團隊成員在共同參與學(xué)習的過程中不斷實踐和思考，在獲得新知識的同時，自身的各種能力也會得到提升，獲得成長性發(fā)展。行動學(xué)習法不僅能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時能提升老師的教學(xué)反思能力，利于老師進一步成長。行動學(xué)習法在護理禮儀與人際溝通教學(xué)中的實踐還不夠成熟，尚未建立完善的合作評價體系，有待提升，不斷完善行動學(xué)習法的學(xué)習效果，更好地提升護理人員的能力。