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    PBL與對(duì)比性護(hù)理查房的方法在創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中的質(zhì)量探討

    2021-01-01 16:23:19蔣珍
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年18期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)

    蔣珍

    【摘要】目的:探究在創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中采取以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法(PBL)聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房的效果。方法:從2020年2月至 2021年 2月在廣東省中醫(yī)院創(chuàng)傷骨科實(shí)習(xí)的護(hù)生中抽選60例,采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其均分為兩組。觀察組30例接受 PBL 聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房護(hù)理教學(xué),對(duì)照組30例接受常規(guī) PBL 護(hù)理教學(xué),對(duì)比兩組護(hù)理教學(xué)效果。結(jié)果:實(shí)習(xí)前,兩組護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05);實(shí)習(xí)后,觀察組護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績均明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。觀察組護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床反應(yīng)能力、臨床思維能力、護(hù)患溝通能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。觀察組護(hù)生教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。結(jié)論:在創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中采取 PBL 聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房能夠提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,提高護(hù)生的理論與實(shí)踐水平。

    【關(guān)鍵詞】PBL;對(duì)比性護(hù)理查房;創(chuàng)傷骨科;護(hù)理教學(xué)

    【中圖分類號(hào)】R816.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249(2021)18-0198-02

    創(chuàng)傷骨科是醫(yī)院重要的科室,大多數(shù)創(chuàng)傷骨科患者均為突發(fā)性外傷患者,而這類患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求相對(duì)較高,所以相比其他科室,創(chuàng)傷骨科護(hù)理任務(wù)比較繁重,對(duì)于護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力要求比較高[1]。因此,針對(duì)創(chuàng)傷骨科的護(hù)理教學(xué),臨床上還需要選擇更有效的教學(xué)方式,幫助保證護(hù)理教學(xué)效果。以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法(PBL)聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房方法屬于新型護(hù)理教學(xué)模式的一種,將其運(yùn)用于創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中,能夠幫助護(hù)生更好的掌握創(chuàng)傷骨科的護(hù)理技巧,提高護(hù)理教學(xué)效果?;诖?,本文分析了在創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中采取PBL聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房的效果。

    1對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    從2020年2月至2021年2月在廣東省中醫(yī)院創(chuàng)傷骨科實(shí)習(xí)的護(hù)生中抽選60例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)均分為兩組。觀察組30例中男性1例,女性29例,護(hù)生最大年齡25歲,最小年齡19歲,年齡(22.56±0.77)歲。對(duì)照組30例中男性 2例,女性28例,護(hù)生最大年齡24歲,最小年齡20歲,年齡(22.63±0.72)歲。兩組護(hù)生基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有護(hù)生均為創(chuàng)傷骨科護(hù)生;護(hù)生年齡不超過 25歲;本次研究已經(jīng)告知所有護(hù)生,且取得知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):不能完成本次研究的護(hù)生;一般資料不全的護(hù)生。

    1.2 方法

    對(duì)照組護(hù)生接受常規(guī)PBL護(hù)理教學(xué)。教師從創(chuàng)傷骨科查房當(dāng)中,選擇一種疾病作為案例,然后作為重點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)生掌握PBL護(hù)理查房技巧;同時(shí)在這個(gè)過程中,結(jié)合疾病的特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、治療方法、診斷方法、預(yù)期治療目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)等指標(biāo),引導(dǎo)護(hù)生根據(jù)疾病的主要情況,結(jié)合自身掌握的護(hù)理理論知識(shí),嘗試找出護(hù)理過程中可能存在的問題,并且結(jié)合相關(guān)問題制定針對(duì)性的處理措施,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐結(jié)合。同時(shí)在各個(gè)過程中,學(xué)生的獨(dú)立分析問題解決問題能力也能得到很好的鍛煉,護(hù)理教學(xué)效果更高,也能將護(hù)理教學(xué)從知識(shí)中心型教學(xué)向能力中心型教學(xué)轉(zhuǎn)變。

    觀察組患者接受PBL聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房護(hù)理教學(xué)。其中PBL教學(xué)方式與對(duì)照組相同,但是PBL教學(xué)缺乏查房理論授課,所以在觀察組中,聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房教學(xué)對(duì)教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充,具體操作如下。(1)護(hù)生進(jìn)入科室的第一周,主要需要對(duì)周圍的環(huán)境進(jìn)行熟悉,同時(shí)了解科室疾病種類、主要的帶教老師、教學(xué)要求等,并且結(jié)合教學(xué)要求,確定自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容,提前對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),從而有效了解教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及自身存在的問題。(2)第二周,帶教老師選擇創(chuàng)傷骨科比較典型的疾病種類進(jìn)行系統(tǒng)性的理論教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容主要對(duì)疾病進(jìn)行介紹,對(duì)疾病護(hù)理方法和治療方法進(jìn)行介紹。帶教老師在系統(tǒng)性的講解理論知識(shí)的時(shí)候,為了幫助學(xué)生更好的理解,通常需要理論聯(lián)合實(shí)際,也就是選擇一些典型的病例引導(dǎo)學(xué)生探究思考,為了幫助學(xué)生找到思路,教師還可以結(jié)合具體的內(nèi)容與病例設(shè)計(jì)幾個(gè)問題,然后通過問題的方式引導(dǎo)學(xué)生思考學(xué)習(xí)。學(xué)生在完成系統(tǒng)性理論教學(xué)活動(dòng)之后,還需要做好復(fù)習(xí),并且主動(dòng)去查閱相關(guān)資料,保證掌握相關(guān)理論知識(shí)。(3)第三周,需要開展教學(xué)查房。教師可以選擇真實(shí)的病例為學(xué)生創(chuàng)設(shè)查房情境,要求學(xué)生參與到查房中,獨(dú)立的完成詢問癥狀、床邊查體、匯報(bào)患者病情的全過程,然后帶教老師再組織學(xué)生對(duì)查房教學(xué)情況進(jìn)行集中討論,找出查房過程中存在的問題,同時(shí)對(duì)比理論知識(shí)內(nèi)容與實(shí)際查房的異同點(diǎn),還可以引入頭腦風(fēng)暴的方式進(jìn)行思考,及時(shí)糾正錯(cuò)誤的地方。最后,帶教老師負(fù)責(zé)給學(xué)生答疑。學(xué)生將自己學(xué)習(xí)過程中碰到的問題提出來,然后帶教老師給學(xué)生解答,如果多個(gè)學(xué)生存在同一個(gè)問題,則還可以組織學(xué)生相互討論,通過這種方式,提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平。除此之外,教師指導(dǎo)學(xué)生完成相關(guān)護(hù)理技巧和查房技巧的練習(xí)與配合,幫助學(xué)生形成系統(tǒng)知識(shí)體系與操作體系。(4)第四周,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核,了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究主要以兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床反應(yīng)能力、臨床思維能力、護(hù)患溝通能力、教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣度等作為觀察指標(biāo)[2]。其中,護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)生理論和操作技能越強(qiáng);團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床反應(yīng)能力、臨床思維能力、護(hù)患溝通能力則以10分為各項(xiàng)滿分,護(hù)生各項(xiàng)能力與分?jǐn)?shù)成正比;教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣度的滿分均為 100分,分?jǐn)?shù)越高,滿意度和興趣度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用 SPSS 30.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用( ±s)表示,用 t檢驗(yàn)。當(dāng) P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績比較

    實(shí)習(xí)前,兩組護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)習(xí)后,觀察組護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床反應(yīng)能力、臨床思維能力、護(hù)患溝通能力比較

    觀察組護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床反應(yīng)能力、臨床思維能力、護(hù)患溝通能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣度比較

    觀察組護(hù)生教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

    3討論

    相較于其他科室,創(chuàng)傷骨科患者具有一定的特殊性,對(duì)于護(hù)理要求也比較高。所以創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)的難度和標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)相對(duì)較高,想要更好的保證護(hù)理教學(xué)效果,就需要結(jié)合當(dāng)前的護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展,將更多新型的教育教學(xué)方式引入到護(hù)理教學(xué)中,幫助護(hù)生更好的掌握創(chuàng)傷骨科護(hù)理技巧[3]。而傳統(tǒng)的創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中,大多是由帶教老師直接帶領(lǐng)學(xué)生講解病例,這種帶教方式比較枯燥,且系統(tǒng)性不強(qiáng),在這種情況下,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也會(huì)受到影響。在教育事業(yè)不斷發(fā)展后,護(hù)理教學(xué)中也開始引入更多新型的教學(xué)方法,其中PBL教學(xué)方法屬于新型護(hù)理教學(xué)方法之一,與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同, PBL教學(xué)法通常以問題作為導(dǎo)向,利用問題引導(dǎo)學(xué)生去思考和學(xué)習(xí)[4]。所以在PBL教學(xué)方法中,需要更加突出學(xué)生的主體地位,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可以掌握主動(dòng)權(quán),同時(shí)教師還需要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主思考學(xué)習(xí),學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性都會(huì)有一定的提升。同時(shí)PBL教學(xué)法重視實(shí)踐教學(xué),教師需要選擇相應(yīng)的案例進(jìn)行展示,幫助學(xué)生更快的掌握護(hù)理技巧。但如果單一采取PBL教學(xué)法進(jìn)行創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué),大多數(shù)時(shí)間只能面對(duì)同一種病例,時(shí)間久了就會(huì)產(chǎn)生枯燥、單調(diào)的想法,影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果[5]。針對(duì)這種情況,為了更好的保證臨床治療效果,教師可以將對(duì)比性查房護(hù)理教學(xué)方法引入到護(hù)理教學(xué)中。對(duì)比性護(hù)理查房主要是針對(duì)病例診斷治療方案與檢查結(jié)果進(jìn)行比較,并且不斷總結(jié)和分析,找出其中存在的不足,嘗試并進(jìn)行改進(jìn),通過對(duì)比性查房技巧的融合,能夠讓學(xué)生更快的掌握臨床護(hù)理技巧,同時(shí)也能幫助學(xué)生積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn),教學(xué)效果更好[6-7]。

    本次研究選擇60例創(chuàng)傷骨科護(hù)生進(jìn)行分析,研究結(jié)果顯示,采取PBL聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房護(hù)理教學(xué)的護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能成績均明顯更高,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床反應(yīng)能力、臨床思維能力、護(hù)患溝通能力評(píng)分明顯更高,教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣度評(píng)分均明顯更高(P<0.05)。表明 PBL聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房護(hù)理教學(xué)能夠很好的提高理論與護(hù)理操作技能成績,提高護(hù)生的護(hù)理能力,同時(shí)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣度更高,對(duì)教學(xué)的滿意度也更高,此結(jié)果與趙蘭[8]的研究結(jié)果相似度高。

    綜上所述,在創(chuàng)傷骨科護(hù)理教學(xué)中采取PBL聯(lián)合對(duì)比性護(hù)理查房能夠提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,提高護(hù)生的理論與實(shí)踐水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [4]王榮,趙婧婧. PBL 教學(xué)護(hù)理查房模式在精神科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2017,11(11):238-239.

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    (收稿日期:2021-05-11)

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