延續(xù)性護理對潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量的影響

梁春妮 喬昭君 張歡 周穎 應(yīng)莎莎 張敏 李嬙

[摘要]目的：分析延續(xù)性護理對于潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量影響。方法：選擇潰瘍性結(jié)腸炎患者，病例數(shù)為210例，按照隨機劃分方式分為參照組（常規(guī)護理）和研究組（延續(xù)性護理），均105例，對比2組患者生活質(zhì)量、負面情緒與滿意率。結(jié)果：參照組患者SF-36評分均低于研究組，抑郁、焦慮情緒評分均高于研究組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;參照組滿意率89.5%，研究組滿意率98.0%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中，延續(xù)性護理效果理想，可以提升患者生活質(zhì)量，同時疏導(dǎo)負面情緒，保證患者具有較高滿意率。

[關(guān)鍵詞]延續(xù)性護理;潰瘍性結(jié)腸炎;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0138-02

目前，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)包括：腹瀉與腹痛等，因為飲食結(jié)構(gòu)和生活方式變化，致使發(fā)病人群不斷增多。由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作、發(fā)病緩慢，臨床無有效根治方法，會對患者日常生活造成直接影響，所以，針對患者病情進行護理干預(yù)，除了可以改善患者生存質(zhì)量之外，還可以加強患者身心功能，以促進其康復(fù)[1]。本次研究選取210例潰瘍性結(jié)腸炎患者，重點進行延續(xù)性護理研究，詳細總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料選擇2018.06～2020.06收治潰瘍性結(jié)腸炎患者，病例數(shù)為210例，按照隨機劃分方式分為參照組和研究組，均105例。在參照組女性患者55例，男性患者50例，最小24歲，最大56歲，中間值（40±2）歲;在研究組女性患者53例，男性患者52例，最小26歲，最大57歲，中間值（41.5±1.5）歲。對比參照組、研究組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。入組標準：全部患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷標準，住院后進行綜合檢查符合診斷依據(jù)，科室聯(lián)合制定治療方法;患者自愿參與本次研究，簽署同意書。排除標準：伴有精神障礙，對于治療、護理缺少較強依從性，合并危重疾病患者等。

1.2方法參照組患者選擇常規(guī)護理，在患者住院期間，要求護士強化健康宣教，為其講解疾病知識內(nèi)容，堅持按照醫(yī)囑治療，以維持科學(xué)生活，提升患者抵抗力，叮囑患者按時復(fù)查。研究組患者選擇延續(xù)護理，詳細包括以下幾點。（1）創(chuàng)建延續(xù)護理小組，護士長成立護理小組時，組員包括：護士6名，護師5名，高年資、豐富經(jīng)驗護理人員1名，負責小組組長工作，以便于對小組工作進行全面監(jiān)督。護士長需要針對組員展開培訓(xùn)，以提高疾病知識掌握水平，全面了解疾病護理操作內(nèi)容。（2）創(chuàng)建健康檔案，患者住院后，要求護理人員加強和患者交流，掌握患年齡和性別等信息，結(jié)合患者既往史與用藥史等創(chuàng)建健康檔案，以便于為患者提供護理服務(wù)。（3）延續(xù)性的飲食護理：因為飲食習慣和疾病發(fā)生相關(guān)，所以，護理人員需要加強和患者交流，掌握患者飲食和生活習慣，如果出現(xiàn)錯誤飲食習慣應(yīng)該進行相應(yīng)指導(dǎo)，叮囑患者戒煙酒，科學(xué)制定飲食方案，將易消化、清淡類食物作為重點，按照少食多餐原則，盡量保證高營養(yǎng)與低纖維素食物，以便于促進腸胃吸收，降低胃粘膜刺激，在病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為普通飲食，禁止食用辛辣、刺激類食物，同時禁食牛奶與豆?jié){等比較容易脹氣類食物[2]。（4）延續(xù)性的用藥護理：良好遵醫(yī)行為可以提高患者臨床療效，大部分患者缺少遵醫(yī)囑理念，如果疾病好轉(zhuǎn)，通常會擅自增減劑量或更換藥物，對于此種情況，要求重點加強患者按照醫(yī)囑用藥重要性，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查，禁止擅自更改藥物劑量、種類，并為患者講解藥物副作用，掌握副作用對于身體影響，提前做好相應(yīng)心理準備，避免出現(xiàn)緊張等情緒。（4）延續(xù)性的健康教育：因為患者個體差異較大，對于疾病認知存在一定差異性，部分患者可能會出現(xiàn)錯誤認知，所以，護理人員需要及時為患者展開健康教育，告知疾病知識內(nèi)容，提高疾病知曉度，以便于積極配合臨床工作[3]。

1.3觀察指標（1）護理后選擇SF-36量表對患者生活質(zhì)量進行評分，總分100，包含社會功能、軀體疼痛、情感狀況、生理功能等，評分較高，代表患者生活質(zhì)量理想。（2）對患者護理后的抑郁、焦慮情緒進行評分，評分較高，代表患者抑郁和焦慮情緒較差。（3）以調(diào)查問卷方式對患者滿意率進行評分，即滿意、一般、不滿意，滿意率=（滿意+一般）÷例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析通過SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料“x±s”代表，t檢驗，計數(shù)資料“%”代表，c2檢驗，P<0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對比參照組患者SF-36評分均低于研究組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表1。

2.2負面情緒對比參照組患者抑郁、焦慮情緒評分均高于研究組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表2。

2.3滿意率對比參照組滿意率89.5%，研究組滿意率98.0%，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表3。

3討論

對于潰瘍性結(jié)腸炎患者來講，其病變部位主要表現(xiàn)為乙狀結(jié)腸、直腸，如果未有效控制患者病情，會延伸到降結(jié)腸，病情嚴重會發(fā)展到整個結(jié)腸，因為病程長和病情容易復(fù)發(fā)，加強患者臨床治療極其重要[4]。為了提升患者臨床療效，需要加強臨床護理，例如：延續(xù)性護理措施的應(yīng)用，利用延續(xù)飲食和用藥、健康教育等方式進行，可以顯著提升患者護理效果。在臨床中，延續(xù)性護理屬于臨床比較常見護理模式，可以為患者提供相應(yīng)護理服務(wù)，以便于掌握患者院后病情和生活狀況等，降低患者疼痛感，加快患者康復(fù)速度[5]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因尚未確定，疾病極易復(fù)發(fā)，要求患者長期治療，極易造成其依從性下降，無法達到預(yù)期治療效果，因此，為患者進行延續(xù)性護理顯得極其重要[6]。在臨床護理中，護理人員需要結(jié)合患者情況確定護理方案，通過上門隨訪和電話隨訪方式進行，認真回答患者提出問題，有利于進行全面護理干預(yù)，提升患者依從性，保證患者具有較高治療信心，以加快患者恢復(fù)速度。文獻調(diào)查研究顯示，為了提升患者的生活質(zhì)量，將延續(xù)性護理應(yīng)用其中，具有較高可行性，要求護理人員予以耐心輔導(dǎo)，對患者進行全面監(jiān)督管理，有效疏導(dǎo)其負面情緒，提升患者臨床療效。除此之外，護理人員需要不斷提升自身能力，深入研究延續(xù)性護理知識內(nèi)容，以便于解決護理過程存在潛在問題，從而為患者給予人文關(guān)懷，以改善預(yù)后[7]。本次研究顯示，將延續(xù)性護理應(yīng)用于臨床中，具有較高應(yīng)用價值，在加快患者恢復(fù)方面發(fā)揮重要作用。

由此可見，潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中，以延續(xù)性護理方式提供服務(wù)，可以明顯提升患者生活質(zhì)量，疏導(dǎo)患者抑郁、焦慮情緒，保證患者具有較高滿意度。在后續(xù)討論中，適當增加患者樣本量，可以保證本次研究具有較高作用意義。

參考文獻

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