優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果觀察

石娜

[摘要]目的：本文主要探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法：將我院84例行疝氣手術(shù)治療患者均分成參照、研究?jī)山M，分別采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組首次下床、排氣、排便以及住院時(shí)間均比參照組短，且各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分以及患者滿(mǎn)意度均高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率相比下研究組更低，均P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果十分顯著。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;疝氣手術(shù);護(hù)理效果;生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0121-02

疝氣臨床中也被稱(chēng)作是腹股溝疝，主要是因?yàn)楦箖?nèi)壓不斷增高后而導(dǎo)致，屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，尤其是中老年人群體，患者常常會(huì)在腹股溝區(qū)觀察到或者是摸到腫塊，會(huì)給患者身體健康造成很大程度傷害，并且在病情持續(xù)發(fā)展下，患者沒(méi)有及時(shí)采取有效措施治療，則可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生。目前臨床中針對(duì)疝氣主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但手術(shù)治療過(guò)程屬于有創(chuàng)性操作，所以會(huì)存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能會(huì)引發(fā)惡心嘔吐以及出血等并發(fā)癥，從而給患者手術(shù)治療效果以及術(shù)后恢復(fù)造成極大的影響，因此需要及時(shí)采取有效措施干預(yù)，以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，改善患者臨床效果[1-2]。根據(jù)相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在疝氣手術(shù)之中能夠取得顯著的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于當(dāng)前臨床中較為新型高效的一種個(gè)性化護(hù)理模式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫徹于患者疝氣手術(shù)整個(gè)過(guò)程之中，以提高患者治療效果?；诖耍疚倪x取我院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料此次主要從2019年5月至2020年6月時(shí)間內(nèi)在我院進(jìn)行疝氣手術(shù)的84例患者作為此次研究對(duì)象，所選取患者都已經(jīng)排除嚴(yán)重精神疾病與認(rèn)知功能障礙情況，且都自愿參與此次研究。利用數(shù)字分組法將患者分成參照、研究?jī)山M，各42例，參照組男女比重為22：20，年齡區(qū)間分布在63～79歲，平均（71.25±1.33）歲;研究組男女比重23：19，年齡區(qū)間分布在64～78歲，平均（71.34±1.41）歲。將兩組患者的基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法參照組采取常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要給予患者相關(guān)疾病知識(shí)以及手術(shù)知識(shí)宣教，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格做好術(shù)前與術(shù)后護(hù)理工作[3]。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：1術(shù)前護(hù)理，當(dāng)患者入院之后，護(hù)理人員必須第一時(shí)間和患者及其家屬進(jìn)行溝通，將患者基本信息詳細(xì)掌握，從而能夠科學(xué)合理制定治療護(hù)理方案;同時(shí)還應(yīng)該給予患者講解醫(yī)院各個(gè)環(huán)境，盡可能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，并運(yùn)用簡(jiǎn)潔易懂的話(huà)語(yǔ)將手術(shù)各項(xiàng)注意事項(xiàng)與治療重要性給患者講解，提高患者認(rèn)知，并給患者足夠時(shí)間建立心理準(zhǔn)備，之后及時(shí)掌握患者具體心理狀態(tài)，對(duì)不良情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，以給予針對(duì)性心理疏導(dǎo);接著需要指導(dǎo)患者采取正確手術(shù)體位，促使手術(shù)可以順利正常進(jìn)行[3]。2術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員需要安全舒適將患者轉(zhuǎn)入到手術(shù)室中，并且將各項(xiàng)交接工作做好，手術(shù)室護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)整舒適正確體位，之后給予精神支持，并給予保暖措施干預(yù)，給患者講解手術(shù)成功例子，以提高患者信心，改善患者緊張焦慮情緒;同時(shí)還應(yīng)該將手術(shù)所需要的各項(xiàng)器械檢查并消毒，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，預(yù)防出現(xiàn)體溫過(guò)低或者是應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生。3術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理又可以詳細(xì)分為幾個(gè)護(hù)理，第一是術(shù)后體位護(hù)理，當(dāng)患者手術(shù)成功返回病房后，護(hù)理人員應(yīng)該合理安置患者并指導(dǎo)采取正確舒適體位，以確?；颊咧w可以保持正常血液循環(huán)，減小傷口張力，給予患者切口合理包扎，從而有效預(yù)防切口感染與血腫等并發(fā)癥發(fā)生;若是患者在術(shù)后七十二小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，則可以適當(dāng)指導(dǎo)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，這樣能夠有助于血液循環(huán)，改善肢體功能;第二是飲食護(hù)理，患者術(shù)后飲食極為重要，尤其是老年疝氣患者，在手術(shù)完成后六小時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該合理指導(dǎo)患者正確飲食，以流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食為主，之后在時(shí)間不斷推移下調(diào)整，漸漸恢復(fù)正常飲食，同時(shí)還應(yīng)該關(guān)注患者大便情況，保持通暢從而預(yù)防便秘發(fā)生，避免腹內(nèi)壓增高。第三是疼痛護(hù)理，因?yàn)槭中g(shù)治療的影響，患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感，所以護(hù)理人員一定要詢(xún)問(wèn)患者疼痛原因，同時(shí)根據(jù)患者興趣愛(ài)好，與患者溝通交流，以轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛，如果疼痛感過(guò)度強(qiáng)烈，則可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物服用，但是必須在醫(yī)生叮囑下服用。最后是并發(fā)癥護(hù)理，當(dāng)疝氣手術(shù)完成后，患者可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、肺部感染以及壓瘡等并發(fā)癥，所以在術(shù)前需要給予患者身體情況開(kāi)展詳細(xì)正確評(píng)估，并且將可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥告訴患者，同時(shí)將相應(yīng)預(yù)防措施與處理措施給予患者指導(dǎo)，例如適當(dāng)抬高陰囊，給予熱敷等都可以有效預(yù)防陰囊出血;或者是借助墊枕適當(dāng)抬高患者膝部，以減少切口張力，也可以有效預(yù)防出血。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)患者實(shí)施手術(shù)治療后首次下床、排氣、排便以及住院時(shí)間等恢復(fù)情況;并應(yīng)用WHOQHL100量表對(duì)患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)以及獨(dú)立性狀況等項(xiàng)目，所評(píng)得分?jǐn)?shù)越高則代表患者生活質(zhì)量越高;同時(shí)借助我院自制問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意情況進(jìn)行調(diào)查分析，問(wèn)卷調(diào)查表主要評(píng)估十分滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)類(lèi)別，總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%;觀察統(tǒng)計(jì)術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要有惡心、嘔吐以及切口感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、c2檢驗(yàn)，以（x±s）、（n/%）表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2.2統(tǒng)計(jì)評(píng)估患者生活質(zhì)量情況經(jīng)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)評(píng)分不存在顯著差異，P>0.05;實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯比參照組高，P<0.05。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后恢復(fù)情況從表格數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可發(fā)現(xiàn)，研究組各項(xiàng)時(shí)間都比參照組短，P<0.05。

2.2統(tǒng)計(jì)評(píng)估患者生活質(zhì)量情況經(jīng)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)評(píng)分不存在顯著差異，P>0.05;實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯比參照組高，P<0.05。

2.3調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者滿(mǎn)意度將問(wèn)卷調(diào)查給予兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查并統(tǒng)計(jì)后，參照組患者中，統(tǒng)計(jì)為十分滿(mǎn)意14例，統(tǒng)計(jì)為基本滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)意8例，總滿(mǎn)意度80.95%;研究組患者中，統(tǒng)計(jì)為十分滿(mǎn)意17例，統(tǒng)計(jì)為基本滿(mǎn)意23，不滿(mǎn)意2例，總滿(mǎn)意度95.23%;兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度更高，P<0.05，組間差異顯著（c2=4.0865，P=0.0432）。

2.4不良反應(yīng)情況分析經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，參照組42例患者中有3例患者發(fā)生惡心不良反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)嘔吐，2例患者切口發(fā)生感染，總發(fā)生率16.66%;而接受護(hù)理的42例研究組患者中，只有1例患者出現(xiàn)惡心不良反應(yīng)，剩余患者未發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.38%;對(duì)比后，明顯研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，組間差異顯著（c2=4.9737，P=0.0257）。

3討論

疝氣屬于中老年群體較為常見(jiàn)的一種疾病，常常是由于打噴嚏用力過(guò)度或者是腹部肥胖等促使人體組織器官部分發(fā)生移位，之后通過(guò)人體間隙、薄弱部位或者是缺損位置進(jìn)入到另外部位，患者通常會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊，并且伴有便秘與食欲不振等癥狀，會(huì)給患者日常生活造成極大的影響，需要及時(shí)采取治療?，F(xiàn)階段臨床中主要通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是術(shù)后患者可能會(huì)產(chǎn)生一些列不良反應(yīng)，給術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生相應(yīng)影響，及時(shí)采取有效護(hù)理措施干預(yù)顯得極為重要[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于當(dāng)前一種新型有效的護(hù)理模式，該護(hù)理主要將患者作為護(hù)理服務(wù)中心，并且對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，確保護(hù)理更加具備針對(duì)性，從而可以充分滿(mǎn)足患者各方面需求，給患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)，通過(guò)給予患者健康知識(shí)宣教、心理、術(shù)前術(shù)后以及并發(fā)癥等護(hù)理，確保患者可以正確認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)基本情況，加強(qiáng)患者認(rèn)知度;在術(shù)前做好患者各項(xiàng)心理護(hù)理工作，以改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療信心與護(hù)理依從性，促使臨床護(hù)理可以順利進(jìn)行;同時(shí)在術(shù)后將各個(gè)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，以有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確?；颊咝g(shù)后身體快速康復(fù)[5]。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果十分顯著，可有助于患者術(shù)后恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

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