新型冠狀病毒肺炎防控期間微信平臺用于臨床護理教學的體會▲

陸靜佳 楊彩娟 方建蕓 何正中 李玲玲 韋紅嬌 柴 華

(廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，南寧市 530021)

2019年12月以來，我國各地相繼出現(xiàn)不明原因的肺炎病例，這些病例被證實是由新型冠狀病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2，SARS-CoV-2)感染引起的，國家衛(wèi)生健康委員會和世界衛(wèi)生組織將這一疾病命名為“新型冠狀病毒肺炎”(COVID-19)[1]。數(shù)據(jù)顯示COVID-19的傳染性非常強[2-3]。多數(shù)冠狀病毒引起上呼吸道感染，而SARS-CoV-2可引起肺炎，甚至導致重癥肺炎，且傳染性強。

COVID-19傳染源主要是SARS-CoV-2感染的患者(包括無癥狀感染者)，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，傳染性強，人群普遍易感[4]。因當前疫情形勢嚴峻，教育部指示全體學生不能提前返校，在原地進行學習生活[5]。按照教育部疫情防控期間“停課不停教、停課不停學”的要求，最大限度減少延期開學期間對臨床教學的影響，要求各學校采取線上教學的方式開展教學。我院通過微信平臺對學生進行臨床護理教學，取得了理想的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 基本概述

臨床護理教學是以臨床護理學內(nèi)容為中心，將診斷、處理患者健康問題的知識和能力傳遞給學生，使學生學會觀察、了解并掌握患者的生理、心理、社會、思想等方面行為表現(xiàn)的職業(yè)能力[6]。微信是最近幾年逐步熱門起來的便捷通信軟件，因其使用時不受時間、地域、范圍等的限制，在信息溝通及學習上均有很多的優(yōu)勢。

2 微信在臨床護理教學中的應用

2.1 建立微信平臺 護理部主任、護理部教學干事、各科護士長、各科室工作5年以上的總帶教均加入微信群，按照計劃確保每一位在我院實習的護生全部加入微信群。

2.2 成立微信教學管理小組，制訂教學計劃 成立由護理部主任、護士長、護理部教學干事、具有5年以上臨床經(jīng)驗的各科帶教老師組成臨床護理教學管理小組。護理部根據(jù)教學大綱，結合醫(yī)院實際情況，制訂出總帶教計劃并合理安排各科微信教學順序，各臨床科室根據(jù)教學大綱及各科特點，結合護理部教學總計劃制訂切實可行的科室?guī)Ы逃媱?。臨床帶教老師進一步完善周計劃、日計劃[7]，在臨床教學運行過程中，各方面加強溝通與反饋，關注學生的需求，隨時靈活調(diào)整方法。

2.3 微信教學具體實施方法

2.3.1 臨床各科按護理部制訂的教學安排順序表進行微信教學 各科護士長及工作5年以上的總帶教老師首先將本科室規(guī)章制度和各項護理操作流程制作成Word文檔，以文字和圖片的形式在微信群里發(fā)布，讓各位同學對本科室的業(yè)務工作有初步的了解。因護理專業(yè)實踐性強的特點，護生除了學習掌握相關理論知識外，還應學會將理論知識應用于實踐中。因此，各科護士長和總帶教老師將護理操作如靜脈輸液、皮下注射、口服藥發(fā)放、皮內(nèi)注射、中心供氧吸氧法、中心吸引器吸痰法、導尿術、胃腸減壓術等操作分科室并經(jīng)過患者及家屬同意錄制成視頻。各項操作由總帶教老師按教學大綱流程標準規(guī)范執(zhí)行，總帶教老師在操作的同時護士長負責錄制視頻，錄制視頻的過程中注意保護患者，患者面貌不錄入視頻。各科室按照教學計劃將錄制的操作視頻有序發(fā)送至教學微信群，讓學生將文字版的操作規(guī)范與視頻版的操作流程結合學習。在文字版操作規(guī)范及視頻版操作流程發(fā)送后，告訴學生在學習中隨時學會反思[8]，如對于尿潴留的患者向?qū)W生提出“第一次導尿時為什么引流尿量不能超過1 000 mL”的問題，讓學生帶著問題學習，以便能更好地將理論與實際結合。護理部將近年來發(fā)生在我院的護理差錯事故(包括我院護理人員及實習生發(fā)生的)，如藥物發(fā)放錯誤、輸液錯誤、張冠李戴等以文字加圖片的方式在微信教學群內(nèi)發(fā)送[9]，告知各位護生操作時“三查七對”的重要性，加強并提高工作中的憂患意識。

2.3.2 考核及溝通交流 待各位同學將文字版操作規(guī)范及視頻版操作流程熟悉掌握后，在一定時間范圍內(nèi)，各科護士長及總帶教老師把重點要掌握的知識點以試卷的形式讓學生作答，根據(jù)作答情況了解學生掌握情況，并告知學生對不懂和不理解的內(nèi)容可在微信教學群里與老師溝通或請教，待老師講解，必要時護理部主任及各科護士長均可參與回答學生提出的問題，以及進一步講解學生未掌握的知識點。對微信教學過程中學生提出的各種問題及建議和反饋，各帶教科室應及時處理回應，加強溝通和交流，讓學生最大限度地把理論知識和具體實踐結合起來，更好地掌握學習內(nèi)容。

3 效果評價

3.1 制訂調(diào)查問卷表 調(diào)查問卷表內(nèi)容包括觀看視頻及網(wǎng)絡情況、試卷作答情況、對微信教學的整體評價、能否掌握學習重點、對微信教學的建議。共有120名學生參與調(diào)查，收到調(diào)查問卷表120份。

3.2 反饋評價 (1)觀看視頻及網(wǎng)絡情況：流暢109人占90.8%，卡頓11人占9.2%；(2)試卷作答情況：90～100分100人，80～90分20人；(3)對微信教學的整體評價：95人能夠完成學習任務，效果良好，占79.2%，20人教學效果優(yōu)于線下教學，占16.7%，5人效果差，占4.2%；(4)能否掌握學習重點(自評，0～10分)：4～6分有30人占25%，7～9分有80人占66.7%，10分有10人占8.3%；(5)對微信教學的建議：操作視頻老師聲音偏小，可以適當熱情一點；對重點要掌握的內(nèi)容用其他顏色的字體或加粗標注出來。

微信平臺是一個蘊藏著文化、學習傳播、人際交往、知識掌握等多種形式語義的平臺，微信平臺教學群的建立，使學生在有疑惑時能夠及時獲得解答。微信支持下的帶教模式不受時間、空間、距離的限制，使用該平臺資源可以共享，并且可以提高護生學習的主動性[10]。以往傳統(tǒng)的教學模式是教師為中心，老師主動地講，學生被動地聽，缺乏調(diào)動學生的學習興趣，學生的自主學習能力被制約[11]。而微信平臺教學大大地提高了護生參與教學活動的主動性，有利于他們形成主動探索、主動思考的學習態(tài)度。因不受時間、空間及距離的限制，每一位學生均能參與學習，隨時可以根據(jù)自己的時間來學習相關內(nèi)容。根據(jù)調(diào)查問卷表反饋情況，結合學生對我院微信教學的評價及知識掌握程度，表明在新型冠狀病毒肺炎防控期間采取微信平臺進行教學是一種可行的方法。