舒適護(hù)理在腫瘤放療患者護(hù)理中的應(yīng)用

李麗　郝晶　陳雪　張麗波

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在腫瘤放療患者護(hù)理中的應(yīng)用，為臨床治療提供科學(xué)理論依據(jù)。方法：選取本院2018年3月至2019年1月在本院治療的128例腫瘤放療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組64例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，觀察兩組護(hù)理的滿意度。結(jié)果：兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度有較大差別，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.12%，觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，χ2=6.417，P=0.024，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組均不同程度出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)，其中觀察組共發(fā)生13例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為20.31%;對(duì)照組共發(fā)生21例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為32.81%;卡方檢驗(yàn)χ2=4.587，P=0.032，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有顯著差異。結(jié)論：舒適護(hù)理不僅可以減輕腫瘤患者放療的痛苦，還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善患者生活質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

舒適護(hù)理;腫瘤患者;放療;臨床應(yīng)用

腫瘤是臨床上常見的疾病之一，其致死率和致殘率較高，嚴(yán)重危及患者的生命安全。放療是臨床上常用的治療腫瘤的有效方法之一，可以使患者的生命安全得到保障，但是放療在治療疾病的同時(shí)，會(huì)損傷患者的正常組織細(xì)胞，因此會(huì)給患者帶來(lái)諸多的不適反應(yīng)，影響患者的正常生活[1-3]。為了提高治療效果，尋找有效的減輕患者放療后的不良反應(yīng)的方法極為重要。本文選取2018年3月至2019年1月在本院治療的128例腫瘤放療患者為研究對(duì)象，研究舒適護(hù)理在腫瘤放療患者治療的臨床應(yīng)用，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年1月在本院治療的128例腫瘤放療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組64例。其中對(duì)照組男37例，女27例，年齡42～74歲，平均年齡38.4歲;觀察組男38例，女26例，年齡40～72歲，平均年齡38.5歲。兩組患者在性別、年齡、疾病程度等資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，定期檢查患者血象，隨時(shí)觀察患者病情，按照醫(yī)囑給患者服用藥物，告知患者飲食禁忌等。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體方法如下：

1）健康教育：通過(guò)組織健康宣教為患者及家屬講解腫瘤的疾病知識(shí)，包括發(fā)病原因和治療方法等，讓患者及時(shí)了解疾病，講解放療的治病原理，讓患者認(rèn)識(shí)到配合醫(yī)生治療的重要性，對(duì)在治療過(guò)程中有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有所了解，教會(huì)患者及家屬常見的放療后的護(hù)理方法等。

2）心理護(hù)理：及時(shí)和患者及家屬溝通，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，并積極鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心，及時(shí)安撫患者，消除患者的緊張心理和消極情緒，積極配合醫(yī)生治療。

3）飲食護(hù)理：在化療過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、咽部疼痛的癥狀，俗稱“白膜”。根據(jù)患者自身情況，為患者制定合理的飲食方案，告知患者多吃蔬菜和水果，多飲水，要少食多餐，保證足夠營(yíng)養(yǎng)的攝入，多吃容易消化的食物，避免飲食辛辣、油膩的食物，以免加重消化道負(fù)擔(dān)。

4）風(fēng)險(xiǎn)管理：不斷地對(duì)專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理方面的知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容圍繞腫瘤放療護(hù)理管理方面的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)的學(xué)習(xí)。進(jìn)一步提高廣大護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任感，同時(shí)結(jié)合腫瘤放療護(hù)理具體工作內(nèi)容，對(duì)各個(gè)層次的護(hù)理人員制定培訓(xùn)計(jì)劃、采用定期考核方式以加強(qiáng)管理。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用自制問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，滿分100分，分值≥95分為非常滿意，85分≤分值<95分為滿意，其它分值為不滿意;總滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPASS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用%表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組中沒有不滿意情況，而對(duì)照組中卻有11例，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.12%，觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，χ2=6.417，P=0.024，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組均不同程度出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)，其中觀察組共發(fā)生13例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為20.31%;對(duì)照組共發(fā)生21例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為32.81%;卡方檢驗(yàn)χ2=4.587，P=0.032，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。具有顯著差異。見表2。

3 討論

腫瘤是指各種致瘤因子侵襲機(jī)體，使局部組織增生所形成的細(xì)胞新物質(zhì)，一般表現(xiàn)為局部組織有腫塊及局部阻塞，早期癥狀并不明顯。腫瘤的發(fā)生部位與疾病程度有關(guān)，嚴(yán)重者可危及生命[6-11]。現(xiàn)在腫瘤的病因尚不明確，但是研究表明腫瘤的發(fā)生與生活習(xí)慣有密切關(guān)系，如吸煙、酗酒、不良飲食等，此外，遺傳因素、內(nèi)分泌異常、環(huán)境污染等因素也可誘發(fā)腫瘤[12-15]。腫瘤按照病理分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，無(wú)全身癥狀，而惡性腫瘤較為復(fù)雜，癥狀也較為嚴(yán)重，晚期患者常常有發(fā)熱、消瘦、食欲減退等癥狀[16-19]。

目前臨床上腫瘤的治療方法有手術(shù)治療、放化療、靶向治療、免疫療法等。放療是利用電離輻射對(duì)腫瘤疾病進(jìn)行治療，雖然可以治療疾病，但是放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常組織細(xì)胞，因此在此過(guò)程中會(huì)引起諸多的不良反應(yīng)，如精神不振、身體衰弱、惡心嘔吐、食欲下降等，此外，還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉積、濕疹、糜爛等皮膚癥狀及口腔黏膜紅腫、咽部充血等黏膜反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療的效果及正常的生活。研究結(jié)果顯示兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也有較大差別，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.12%，觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，χ2=6.417，P=0.024，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組均不同程度的出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)，其中觀察組共發(fā)生13例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為20.31%;對(duì)照組共發(fā)生21例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為32.81%;卡方檢驗(yàn)χ2=4.587，P=0.032，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有顯著差異。

綜上所述，舒適護(hù)理是建立在以人為本的理念之上，以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為導(dǎo)向的新型護(hù)理模式，不僅可以提高患者的治療依從性，還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，達(dá)到理想的治療效果。

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