健康教育在基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中的作用觀察

周姍

【摘 要】 目的：研究分析基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中健康教育的開展效果及影響。方法：選取2017年1月至2019年12月于本院門診接受孕產(chǎn)婦保健孕婦共80例設(shè)為研究對象，開展回顧性研究分析。根據(jù)孕產(chǎn)婦保健工作開展時間的不同將其分為對照組40例（2017年1月至2017年12月入院），觀察組40例（2018年1月至2018年12月入院）。對照組僅接受常規(guī)孕產(chǎn)期保健檢查及基礎(chǔ)指導(dǎo)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育。對比兩組健康知識掌握評分、自然分娩率及不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)跟蹤兩組孕產(chǎn)婦護理情況后可知，相較對照組，觀察組各項孕產(chǎn)婦保健知識掌握評分明顯提高，且觀察組自然分娩率、不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生率均具有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中健康教育的開展，可幫助每一位孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識進行正確的學(xué)習(xí)及認識，進而在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)對其圍生質(zhì)量的有效提升，降低預(yù)后風(fēng)險，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

健康教育;基層醫(yī)院;孕產(chǎn)婦保健工作;應(yīng)用效果

孕產(chǎn)婦保健工作是各級醫(yī)療單位中提升孕產(chǎn)婦圍生結(jié)局質(zhì)量及新生兒成活率的一項重要工作措施，其實施質(zhì)量對于醫(yī)院婦產(chǎn)科工作質(zhì)量具有直接影響?；鶎俞t(yī)院作為對廣大基層患者提供服務(wù)的醫(yī)療單位，其在孕產(chǎn)婦保健工作的開展中擔(dān)任著重要引導(dǎo)角色，故在基層醫(yī)院中做好孕產(chǎn)婦保健工作，對于提升孕產(chǎn)婦圍生期質(zhì)量具有積極影響[1]。

因此，為研究分析基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中健康教育的開展效果及影響，特選取80例孕產(chǎn)婦開展本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年12月于本院門診接受孕產(chǎn)婦保健孕婦共80例設(shè)為研究對象，開展回顧性研究分析。根據(jù)孕產(chǎn)婦保健工作開展時間的不同將其分為對照組40例（2017年1月至2017年12月入院），觀察組40例（2018年1月至2018年12月入院）。

觀察組40例孕產(chǎn)婦，年齡最大者40歲，年齡最小者22歲，平均年齡（31.02±3.54）歲，孕周10～19周，平均（14.53±3.68）周。對照組40例孕產(chǎn)婦，年齡最大者40歲，年齡最小者20歲，平均年齡（30.04±3.27）歲，孕周10～20周，平均（15.02±3.71）周。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比兩組一般資料后，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標準：兩組孕產(chǎn)婦均在知情前提下參與本次研究，簽署《知情書》。排除標準：排除研究中途自愿脫離本次研究者;排除合并精神疾病者;排除合并嚴重妊娠綜合征者。

1.2 方法

對照組僅接受常規(guī)孕產(chǎn)期保健檢查及基礎(chǔ)指導(dǎo)，即在孕產(chǎn)婦首次入院接受孕產(chǎn)期保健時填寫相關(guān)個人信息，建立孕產(chǎn)婦保健卡及電子檔案，并結(jié)合產(chǎn)婦各項孕產(chǎn)期保健檢查結(jié)果予以相應(yīng)飲食營養(yǎng)、健康干預(yù)指導(dǎo)等措施，并定期叮囑孕產(chǎn)婦入院定期接受保健檢查及指導(dǎo)，直至分娩。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育，1）產(chǎn)前健康教育：孕早期對孕婦展開全面評估，為其發(fā)放《母子健康手冊》，并對產(chǎn)檢內(nèi)容進行詳細填寫，同時告知孕婦妥善保管。產(chǎn)前健康教育工作的開展需根據(jù)孕婦初次產(chǎn)檢孕周情況進行階段性教育。在開展孕前健康教育時，需由產(chǎn)科根據(jù)孕婦年齡、文化程度、家庭情況及職業(yè)等信息開展針對性教育。對此，可在實際教育中選取宣傳手冊發(fā)放講解、保健宣傳視頻播放等方式開展健康教育，且需在教育過程中合理調(diào)整溝通方式，做到親切待人，生動講解，確保孕婦可得到有效教育。對于孕早期孕婦，需在健康教育中進行孕期營養(yǎng)調(diào)整、飲食及運動保健等措施，并對孕早期相應(yīng)篩查項目的必要性及檢查方法進行宣教，確保孕婦可及時進行孕早期檢查、篩查;孕中期孕婦，則需對相關(guān)孕期營養(yǎng)保健、妊娠綜合征篩查及孕中期檢查措施進行詳細介紹，保持情緒健康，積極開展胎教;孕晚期：孕晚期則需指導(dǎo)孕婦進行胎心監(jiān)測、摸胎位及子宮高度測量基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其注意飲食營養(yǎng)健康、睡姿調(diào)整等確保胎兒在體內(nèi)的健康安全發(fā)育，并予以相應(yīng)分娩知識介紹。2）產(chǎn)后健康教育：產(chǎn)后健康教育需在產(chǎn)婦分娩后，對其進行產(chǎn)后哺乳、產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒護理及產(chǎn)褥期注意事項等健康知識教育，幫助產(chǎn)婦健康度過產(chǎn)后階段。產(chǎn)后及時告知產(chǎn)婦新生兒健康狀況，滿足產(chǎn)婦的合理需求，在分娩后的30min內(nèi)幫助產(chǎn)婦與新生兒接觸，協(xié)助吸吮母乳，有利于促進乳汁分泌和子宮收縮，可在一定程度上減少產(chǎn)后出血可能。同時指導(dǎo)正確吸吮乳頭，以緩解產(chǎn)婦疲勞，降低乳頭皸裂可能，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快下床活動，以促進恢復(fù)，預(yù)防發(fā)生產(chǎn)褥感染。在產(chǎn)婦出院時，指導(dǎo)加強自身衛(wèi)生清潔以及營養(yǎng)，告知產(chǎn)后42d左右必須到院復(fù)查，以評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，順產(chǎn)分娩產(chǎn)婦于2個月禁止性生活，剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦于3個月禁止性生活。

1.3 觀察指標

對比兩組健康知識掌握評分、自然分娩率及不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生率。

健康知識掌握評分采用本院自制問卷，對孕產(chǎn)婦健康知識、保健知識及營養(yǎng)知識掌握情況進行測評，各項總分均為40分，且得分與健康知識掌握程度成正比例關(guān)系。

在護理后采取《SF-36》分析孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括社會功能、肢體疼痛、心理健康、軀體角色、情緒角色等，各項評分均是100分，分值與孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05時，組間對比結(jié)果差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握評分對比

經(jīng)跟蹤兩組孕產(chǎn)婦護理情況后可知，相較對照組，觀察組各項孕產(chǎn)婦保健知識掌握評分明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2 自然分娩率對比

觀察組自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生率對比

觀察組不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。見表3。

2.4 生活質(zhì)量評估

表4中的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對照組間的社會功能、肢體疼痛、心理健康、軀體角色、情緒角色等生活質(zhì)量評分均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作的開展受到醫(yī)院設(shè)備及資金儲備的影響，存在諸多檢查不便，故需通過對孕產(chǎn)婦自身健康知識水平的不斷提升，在自我有效管理基礎(chǔ)上，提升孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量及實施效果，為圍生結(jié)局及質(zhì)量的有效提升，提供基礎(chǔ)。

健康教育為醫(yī)學(xué)進步和社會發(fā)展的產(chǎn)物，該項工作在基層醫(yī)院中具有不可或缺的作用，對于婦幼保健具有重要效果。因而，在基層醫(yī)院中實施健康教育，可促進孕產(chǎn)婦了解分娩、產(chǎn)后等相關(guān)健康知識[5]。研究結(jié)果表明：經(jīng)跟蹤兩組孕產(chǎn)婦護理情況后可知，相較對照組，觀察組各項孕產(chǎn)婦保健知識掌握評分明顯提高，且觀察組自然分娩率、不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生率均具有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。分析原因：基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中健康教育的開展，根據(jù)妊娠階段的不同將其分為產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育措施兩個階段[6]。產(chǎn)前健康教育實施中，根據(jù)孕婦不同孕周階段開展相應(yīng)健康教育，幫助其在獲得不同孕周階段相關(guān)營養(yǎng)干預(yù)、胎兒發(fā)育情況監(jiān)測、孕期篩查、孕期保健干預(yù)指導(dǎo)等措施，確保孕婦孕期健康及胎兒的健康發(fā)育;產(chǎn)后健康教育措施的開展，則可通過相應(yīng)產(chǎn)后干預(yù)措施的開展，實現(xiàn)對產(chǎn)后產(chǎn)褥期康復(fù)、哺乳及新生兒護理等方面知識的有效教育，提升產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量[7]。此外，產(chǎn)后健康教育還可有效促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)，對改善生活質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中健康教育的開展，可幫助每一位孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識進行正確學(xué)習(xí)及認識，進而在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)對其圍生質(zhì)量的有效提升，降低預(yù)后風(fēng)險，效果顯著。

參考文獻

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[7] 羅雋，鄭加永.健康教育對孕產(chǎn)婦保健知識、行為以及技能的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3137-3140.