程會(huì)娜 郭曉 劉艷美
(1.河北傳媒學(xué)院 河北 石家莊 050071;2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校 河北 石家莊 050081;3.中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院 河北 石家莊 050000)
從印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,到發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》,黨中央作出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大決策部署,“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康”,疾病預(yù)防和健康促進(jìn)成為實(shí)現(xiàn)全民健康的兩大途徑。河北省在提升人民身體素質(zhì)、幫助人民獲得良好身體健康條件方面做出努力,積極響應(yīng)國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。通過(guò)各個(gè)階段的體育運(yùn)動(dòng)推廣以及健身活動(dòng)的組織與引導(dǎo),全民健身能夠獲得較為明確的發(fā)展方向。而且現(xiàn)代社會(huì)人們?cè)诮】?、醫(yī)療等方面的訴求逐漸增多,政府開(kāi)展全民健身與全民健康融合的相關(guān)工作是十分必要的,對(duì)此本文將進(jìn)行相關(guān)分析研究。
針對(duì)全民健康相應(yīng)的研究分析,在不同歷史時(shí)期的差異性相對(duì)較大。以往人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)基本都會(huì)限制在個(gè)人身體疾病以及身體機(jī)能情況方面。從世界衛(wèi)生組織的內(nèi)容分析,健康包括身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好。從我國(guó)發(fā)展要求來(lái)看,注重全民健康與全面健康之間的全面推進(jìn),全民健康的格局上升,直接成為與社會(huì)民生功能相關(guān)的工程項(xiàng)目,是國(guó)家的基本政策也是落實(shí)國(guó)家健康發(fā)展目標(biāo)的核心。全民健身與全民健康緊密融合起來(lái),本身就是融合與合并緊密銜接的一種表現(xiàn),兩者存在差異性,相互作用也是復(fù)雜性的變化過(guò)程。通過(guò)對(duì)融合反應(yīng)深入探索,能夠確保全民健身與全民健康的目標(biāo)與影響作用全面開(kāi)展,探索創(chuàng)新性發(fā)展道路,利用法律法規(guī)、政策條件、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全問(wèn)題為基本導(dǎo)向。不同的社會(huì)階層都能將自身的發(fā)展需要確立,通過(guò)對(duì)各類物資條件、經(jīng)濟(jì)條件的投入,實(shí)現(xiàn)兩者的協(xié)同推進(jìn)。通過(guò)健身與健康行為干預(yù)管理的措施,相應(yīng)融合平臺(tái)的建立,也是公民健康發(fā)展的保障條件。
全民健身與全民健康深度融合是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的研究問(wèn)題,國(guó)外相關(guān)研究較早,尤其是美國(guó)從不同視角、思路和方法對(duì)國(guó)民健康標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、健康公民戰(zhàn)略等問(wèn)題進(jìn)行了深入研究,研究從學(xué)科理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和策略的高度展開(kāi)。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究比較晚,集中在2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》頒布后,從兩者融合的概念詮釋到實(shí)現(xiàn)兩者融合的機(jī)制、法制保障和路徑逐漸深入研究的發(fā)展趨勢(shì),為兩者深度融合和科學(xué)決策提供了依據(jù),研究的理論、觀點(diǎn)、思路和方法對(duì)本課題有借鑒作用。目前的研究多局限于理論層面,實(shí)證研究不夠深入和廣泛,尤其對(duì)兩者深度融合保障機(jī)制構(gòu)建的研究尚處于起步階段,未來(lái)的研究應(yīng)立足于全民健身和健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略的需要,圍繞兩者深度融合保障機(jī)制構(gòu)建的新定位,聚焦兩者深度融合的全局性、戰(zhàn)略性和前瞻性的理論與實(shí)踐問(wèn)題,及時(shí)地掌握兩者深度融合的熱點(diǎn)問(wèn)題和發(fā)展動(dòng)態(tài)、從綜合功能和多元價(jià)值著眼,找準(zhǔn)兩者深度融合的“著力點(diǎn)”與“切入點(diǎn)”,逐步擴(kuò)大研究的空間范圍和深度,提出具有現(xiàn)實(shí)性、針對(duì)性和較強(qiáng)決策參考價(jià)值的兩者深度融合保障機(jī)制構(gòu)建的研究成果。尤其是從大數(shù)據(jù)、信息化和科學(xué)化的視野設(shè)計(jì)出兩者深度融合保障機(jī)制構(gòu)建的策略,為兩者深度融合的研究提供新思路,確保兩者深度融合惠民的有效性、可持續(xù)性,實(shí)現(xiàn)1+1>2的價(jià)值提升,使國(guó)民獲得更多的幸福感。
全民健身與全民健康的要求之下,具備良好的法律制度引導(dǎo),也是確保各項(xiàng)工作能夠順利進(jìn)行的基礎(chǔ)條件。但是我國(guó)在提出這一概念之后,有待改進(jìn)與優(yōu)化的工作是來(lái)自方方面面的,所以政策法規(guī)建設(shè)會(huì)存在諸多的空白之處,通過(guò)對(duì)各個(gè)部門之間的法律法規(guī)與制度問(wèn)題進(jìn)行融合探究,發(fā)現(xiàn)法律體系的建設(shè)基本都是圍繞單一的政府工作或衛(wèi)生工作的。大眾健身或健康發(fā)展的相應(yīng)工作要求還不為明確,還有部分政策條件會(huì)涉及到醫(yī)療衛(wèi)生、教育、娛樂(lè)等諸多方面,但顯然在法律制度應(yīng)用階段還未能做好協(xié)調(diào)統(tǒng)一,后續(xù)的執(zhí)法工作目標(biāo)不為明確,就會(huì)導(dǎo)致對(duì)政府相關(guān)部門的監(jiān)控引導(dǎo)力度不足。現(xiàn)階段多數(shù)政策條件都會(huì)對(duì)部門之間協(xié)調(diào)配合工作有一定的要求,但是在計(jì)劃建立以及經(jīng)濟(jì)引導(dǎo)階段,由于不同領(lǐng)域發(fā)展之間的平衡性不足,導(dǎo)致地方差異性未能在全民健身與全民健康深度融合階段體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)影響作用,所以地方性的政策法規(guī)建設(shè)還需著重加強(qiáng)。
全民健身與全民健康融合的本質(zhì)特點(diǎn),就是將各個(gè)部門之間的工作協(xié)調(diào)配合起來(lái)。通過(guò)推進(jìn)多元化治理的相關(guān)措施,能夠幫助公民將健康問(wèn)題處理。而且公民日常行為或生活方面都能按照健康發(fā)展的要求,將一些不良習(xí)慣進(jìn)行改進(jìn),做好疾病預(yù)防控制以及康復(fù)工作的全面推進(jìn)。顯然在實(shí)踐階段,政府相關(guān)部門有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生、體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)的部門是推行兩者深度融合的主要部門。而深受現(xiàn)代體制以及系統(tǒng)建設(shè)的影響,顯然諸多地區(qū)都存在體育部門與衛(wèi)生部門的工作協(xié)調(diào)性不足的現(xiàn)象,有關(guān)于疾病診療以及康復(fù)工作都是衛(wèi)生部門所負(fù)責(zé)的,而體育部門則負(fù)責(zé)掌管范圍之內(nèi)的所有資源以及器材條件,更多的是圍繞專業(yè)活動(dòng)進(jìn)行,而未能明確大眾發(fā)展的基本需要。顯然作為政府相關(guān)部門,兩者之間的工作沒(méi)有交叉點(diǎn),未能將工作的銜接性提升。而圍繞全民健身與全民健康的基本要求,兩者之間必然要通過(guò)制度或系統(tǒng)規(guī)范引導(dǎo),達(dá)成真正的融合發(fā)展目標(biāo)。目前由于管理機(jī)制未能建立起來(lái),在遇到實(shí)踐問(wèn)題之后,雙方存在拖延工作、互相推諉的現(xiàn)象。
從健身行業(yè)發(fā)展來(lái)看,目前河北省健身行業(yè)發(fā)展水平參差不齊,尤其是近幾年健身俱樂(lè)部、健身工作室等大量出現(xiàn),政府性提供的公益性以及企業(yè)提供的有償?shù)慕∩韴?chǎng)所和器材均有很大程度的改進(jìn),但是仍然也存在分布不均或者水平不一的情況。比如城市發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)水平直接關(guān)系著城市的相關(guān)體育、健康的投入,同時(shí)還存在著城鄉(xiāng)之間的差別,一些地區(qū)的體育公共設(shè)施是圍繞競(jìng)技、比賽等設(shè)立的,很難面對(duì)社會(huì)大眾健身開(kāi)放等等。
沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康,國(guó)民對(duì)健康的關(guān)注度也隨著生活水平的提高和國(guó)家政策逐步提升,所以資源條件與發(fā)展需求之間的不匹配就會(huì)導(dǎo)致一些問(wèn)題。如何將公民對(duì)健康的需求和社會(huì)對(duì)公民健身的指導(dǎo)和場(chǎng)所提供有效結(jié)合,才能更好地實(shí)現(xiàn)全民健康。
政府相關(guān)部門在推進(jìn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)期間,需要將全民健身與全民健康發(fā)展目標(biāo)確立起來(lái),通過(guò)多領(lǐng)域共同治理的措施方法,法律法規(guī)的體系建設(shè)就會(huì)圍繞工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行。政府以及相關(guān)部門能夠起到主導(dǎo)作用,盡管涉及到的工作面相對(duì)較為寬泛,但是做好區(qū)域范圍之內(nèi)的協(xié)調(diào)性的管控與引導(dǎo),法律法規(guī)的建設(shè)能夠?qū)⒉块T的基本職責(zé)發(fā)揮出來(lái),政府相關(guān)部門在實(shí)踐工作期間能夠起到帶頭示范影響作用,健身、健康管理相關(guān)工作也有相關(guān)部門的監(jiān)督與引導(dǎo)。在規(guī)范化管理目標(biāo)引導(dǎo)之下,綜合治理體系建立起來(lái),針對(duì)公民運(yùn)動(dòng)與娛樂(lè)相關(guān)的矛盾問(wèn)題處理,預(yù)防控制方案逐步建立起來(lái),還能提供良好的法律咨詢或法律援助基礎(chǔ)條件。當(dāng)公民意識(shí)到全民健身與全民健康的積極影響作用,同時(shí)還能獲得相關(guān)部門的服務(wù)與幫助,則個(gè)人的運(yùn)動(dòng)健康意識(shí)逐步建立起來(lái),更加積極主動(dòng)的參與運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)程中。
需要圍繞黨中央對(duì)全民健身工作的戰(zhàn)略部署基本要求,根據(jù)體育以及衛(wèi)生工作的發(fā)展需要,將管理機(jī)制完善構(gòu)建起來(lái),確保體制內(nèi)的各個(gè)部門能夠協(xié)調(diào)配合完成相應(yīng)的工作。通過(guò)對(duì)全民健康以及全民建設(shè)相關(guān)資源的整合利用,實(shí)現(xiàn)對(duì)戰(zhàn)略管理體系的優(yōu)化建立。通過(guò)多個(gè)部門諸如體育、衛(wèi)生等部門的參與,做好不同工作職責(zé)的有效劃分,各個(gè)工作之間的協(xié)調(diào)性逐步增強(qiáng),還能將不同部門的管理范圍以及具體目標(biāo)設(shè)立,存在的利益進(jìn)行平等分配,并建立問(wèn)責(zé)機(jī)制避免問(wèn)題出現(xiàn)之后部門之間的相互推諉。其次就是部門協(xié)調(diào)工作階段,通過(guò)建立合作契約的有效途徑,在個(gè)人的權(quán)職范圍之內(nèi)將相應(yīng)的工作指導(dǎo)意見(jiàn)確立起來(lái),通過(guò)內(nèi)部建立共享機(jī)制的有效途徑,具體的工作從細(xì)節(jié)性開(kāi)展,圍繞基層公民的發(fā)展要求進(jìn)行。不同層級(jí)的政府部門需要將服務(wù)管理平臺(tái)優(yōu)化建立,在運(yùn)動(dòng)健康、醫(yī)療健康等方面,注重決策引導(dǎo)的價(jià)值影響作用發(fā)揮,全民健身與全民健康融合在政府相關(guān)部門的支持下才有良好的保障條件。
為確保全社會(huì)的公共體育資源均等化的配置,需要將優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)于基層緊密聯(lián)動(dòng)起來(lái),強(qiáng)調(diào)此時(shí)的區(qū)域平等性的特質(zhì)。在資源配置與共享應(yīng)用階段,針對(duì)健身健康的要求,拓展其功能性的特點(diǎn),提升設(shè)備的質(zhì)量安全性,則各個(gè)地區(qū)的公共資源建設(shè)都能計(jì)劃性的開(kāi)展。通過(guò)對(duì)城市健康發(fā)展的內(nèi)在要求進(jìn)行探索分析,將城鄉(xiāng)在醫(yī)療服務(wù)方面的配套性提升,通過(guò)重點(diǎn)建設(shè)小型的體育場(chǎng)館,并做好社會(huì)開(kāi)放服務(wù)的基本途徑,則能夠積極響應(yīng)全民健身的政策要求,給公民運(yùn)動(dòng)鍛煉提供更好的場(chǎng)所與條件。同時(shí)加大健身場(chǎng)所與健康場(chǎng)所合作或者協(xié)同發(fā)展,如康復(fù)保健行業(yè)快速發(fā)展,體醫(yī)結(jié)合之路。
重點(diǎn)是:構(gòu)建兩者深度融合公共服務(wù)綜合信息運(yùn)行平臺(tái)、構(gòu)建兩者深度融合政府綠色購(gòu)買服務(wù)體系、建立兩者深度融合發(fā)展“體醫(yī)結(jié)合”的公私合營(yíng)融資模式、構(gòu)建一體三翼協(xié)同促進(jìn)動(dòng)力機(jī)制;構(gòu)建兩者深度融合發(fā)展的政府、市場(chǎng)、社會(huì)等多元運(yùn)行機(jī)制;構(gòu)建兩者深度融合大數(shù)據(jù)系統(tǒng)應(yīng)用保障服務(wù)體系;構(gòu)建兩者深度融合專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制體制。
現(xiàn)代社會(huì)背景之下的全民健身與全民健康深度融合,需要集合我國(guó)現(xiàn)階段的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),各個(gè)部門工作協(xié)調(diào)配合,通過(guò)建立管理體系與管理制度,提升其現(xiàn)實(shí)影響作用。在實(shí)踐階段會(huì)存在諸多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,需要政府相關(guān)部門做好法律法規(guī)的優(yōu)化建設(shè),確保部門的工作職責(zé)充分發(fā)揮出來(lái),能夠給公民提供良好的服務(wù)保障。由此全面的管控引導(dǎo)方式在相關(guān)部門之間的配合之下順利完成,公民的身體健康發(fā)展也能獲得保障。