程會娜 郭曉 劉艷美
(1.河北傳媒學(xué)院 河北 石家莊 050071;2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校 河北 石家莊 050081;3.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八〇醫(yī)院 河北 石家莊 050000)
從印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,到發(fā)布《健康中國行動(2019-2030年)》,黨中央作出推進健康中國建設(shè)的重大決策部署,“沒有全民健康,就沒有全面小康”,疾病預(yù)防和健康促進成為實現(xiàn)全民健康的兩大途徑。河北省在提升人民身體素質(zhì)、幫助人民獲得良好身體健康條件方面做出努力,積極響應(yīng)國家戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。通過各個階段的體育運動推廣以及健身活動的組織與引導(dǎo),全民健身能夠獲得較為明確的發(fā)展方向。而且現(xiàn)代社會人們在健康、醫(yī)療等方面的訴求逐漸增多,政府開展全民健身與全民健康融合的相關(guān)工作是十分必要的,對此本文將進行相關(guān)分析研究。
針對全民健康相應(yīng)的研究分析,在不同歷史時期的差異性相對較大。以往人們對健康的認識基本都會限制在個人身體疾病以及身體機能情況方面。從世界衛(wèi)生組織的內(nèi)容分析,健康包括身體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好。從我國發(fā)展要求來看,注重全民健康與全面健康之間的全面推進,全民健康的格局上升,直接成為與社會民生功能相關(guān)的工程項目,是國家的基本政策也是落實國家健康發(fā)展目標(biāo)的核心。全民健身與全民健康緊密融合起來,本身就是融合與合并緊密銜接的一種表現(xiàn),兩者存在差異性,相互作用也是復(fù)雜性的變化過程。通過對融合反應(yīng)深入探索,能夠確保全民健身與全民健康的目標(biāo)與影響作用全面開展,探索創(chuàng)新性發(fā)展道路,利用法律法規(guī)、政策條件、規(guī)范標(biāo)準、安全問題為基本導(dǎo)向。不同的社會階層都能將自身的發(fā)展需要確立,通過對各類物資條件、經(jīng)濟條件的投入,實現(xiàn)兩者的協(xié)同推進。通過健身與健康行為干預(yù)管理的措施,相應(yīng)融合平臺的建立,也是公民健康發(fā)展的保障條件。
全民健身與全民健康深度融合是一個動態(tài)發(fā)展的研究問題,國外相關(guān)研究較早,尤其是美國從不同視角、思路和方法對國民健康標(biāo)準的科學(xué)性、健康公民戰(zhàn)略等問題進行了深入研究,研究從學(xué)科理論、實踐經(jīng)驗和策略的高度展開。國內(nèi)相關(guān)研究比較晚,集中在2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》頒布后,從兩者融合的概念詮釋到實現(xiàn)兩者融合的機制、法制保障和路徑逐漸深入研究的發(fā)展趨勢,為兩者深度融合和科學(xué)決策提供了依據(jù),研究的理論、觀點、思路和方法對本課題有借鑒作用。目前的研究多局限于理論層面,實證研究不夠深入和廣泛,尤其對兩者深度融合保障機制構(gòu)建的研究尚處于起步階段,未來的研究應(yīng)立足于全民健身和健康中國國家戰(zhàn)略的需要,圍繞兩者深度融合保障機制構(gòu)建的新定位,聚焦兩者深度融合的全局性、戰(zhàn)略性和前瞻性的理論與實踐問題,及時地掌握兩者深度融合的熱點問題和發(fā)展動態(tài)、從綜合功能和多元價值著眼,找準兩者深度融合的“著力點”與“切入點”,逐步擴大研究的空間范圍和深度,提出具有現(xiàn)實性、針對性和較強決策參考價值的兩者深度融合保障機制構(gòu)建的研究成果。尤其是從大數(shù)據(jù)、信息化和科學(xué)化的視野設(shè)計出兩者深度融合保障機制構(gòu)建的策略,為兩者深度融合的研究提供新思路,確保兩者深度融合惠民的有效性、可持續(xù)性,實現(xiàn)1+1>2的價值提升,使國民獲得更多的幸福感。
全民健身與全民健康的要求之下,具備良好的法律制度引導(dǎo),也是確保各項工作能夠順利進行的基礎(chǔ)條件。但是我國在提出這一概念之后,有待改進與優(yōu)化的工作是來自方方面面的,所以政策法規(guī)建設(shè)會存在諸多的空白之處,通過對各個部門之間的法律法規(guī)與制度問題進行融合探究,發(fā)現(xiàn)法律體系的建設(shè)基本都是圍繞單一的政府工作或衛(wèi)生工作的。大眾健身或健康發(fā)展的相應(yīng)工作要求還不為明確,還有部分政策條件會涉及到醫(yī)療衛(wèi)生、教育、娛樂等諸多方面,但顯然在法律制度應(yīng)用階段還未能做好協(xié)調(diào)統(tǒng)一,后續(xù)的執(zhí)法工作目標(biāo)不為明確,就會導(dǎo)致對政府相關(guān)部門的監(jiān)控引導(dǎo)力度不足?,F(xiàn)階段多數(shù)政策條件都會對部門之間協(xié)調(diào)配合工作有一定的要求,但是在計劃建立以及經(jīng)濟引導(dǎo)階段,由于不同領(lǐng)域發(fā)展之間的平衡性不足,導(dǎo)致地方差異性未能在全民健身與全民健康深度融合階段體現(xiàn)其優(yōu)勢影響作用,所以地方性的政策法規(guī)建設(shè)還需著重加強。
全民健身與全民健康融合的本質(zhì)特點,就是將各個部門之間的工作協(xié)調(diào)配合起來。通過推進多元化治理的相關(guān)措施,能夠幫助公民將健康問題處理。而且公民日常行為或生活方面都能按照健康發(fā)展的要求,將一些不良習(xí)慣進行改進,做好疾病預(yù)防控制以及康復(fù)工作的全面推進。顯然在實踐階段,政府相關(guān)部門有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生、體育運動相關(guān)的部門是推行兩者深度融合的主要部門。而深受現(xiàn)代體制以及系統(tǒng)建設(shè)的影響,顯然諸多地區(qū)都存在體育部門與衛(wèi)生部門的工作協(xié)調(diào)性不足的現(xiàn)象,有關(guān)于疾病診療以及康復(fù)工作都是衛(wèi)生部門所負責(zé)的,而體育部門則負責(zé)掌管范圍之內(nèi)的所有資源以及器材條件,更多的是圍繞專業(yè)活動進行,而未能明確大眾發(fā)展的基本需要。顯然作為政府相關(guān)部門,兩者之間的工作沒有交叉點,未能將工作的銜接性提升。而圍繞全民健身與全民健康的基本要求,兩者之間必然要通過制度或系統(tǒng)規(guī)范引導(dǎo),達成真正的融合發(fā)展目標(biāo)。目前由于管理機制未能建立起來,在遇到實踐問題之后,雙方存在拖延工作、互相推諉的現(xiàn)象。
從健身行業(yè)發(fā)展來看,目前河北省健身行業(yè)發(fā)展水平參差不齊,尤其是近幾年健身俱樂部、健身工作室等大量出現(xiàn),政府性提供的公益性以及企業(yè)提供的有償?shù)慕∩韴鏊推鞑木泻艽蟪潭鹊母倪M,但是仍然也存在分布不均或者水平不一的情況。比如城市發(fā)展水平、經(jīng)濟水平直接關(guān)系著城市的相關(guān)體育、健康的投入,同時還存在著城鄉(xiāng)之間的差別,一些地區(qū)的體育公共設(shè)施是圍繞競技、比賽等設(shè)立的,很難面對社會大眾健身開放等等。
沒有全民健康,就沒有全面小康,國民對健康的關(guān)注度也隨著生活水平的提高和國家政策逐步提升,所以資源條件與發(fā)展需求之間的不匹配就會導(dǎo)致一些問題。如何將公民對健康的需求和社會對公民健身的指導(dǎo)和場所提供有效結(jié)合,才能更好地實現(xiàn)全民健康。
政府相關(guān)部門在推進戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)期間,需要將全民健身與全民健康發(fā)展目標(biāo)確立起來,通過多領(lǐng)域共同治理的措施方法,法律法規(guī)的體系建設(shè)就會圍繞工作標(biāo)準規(guī)范進行。政府以及相關(guān)部門能夠起到主導(dǎo)作用,盡管涉及到的工作面相對較為寬泛,但是做好區(qū)域范圍之內(nèi)的協(xié)調(diào)性的管控與引導(dǎo),法律法規(guī)的建設(shè)能夠?qū)⒉块T的基本職責(zé)發(fā)揮出來,政府相關(guān)部門在實踐工作期間能夠起到帶頭示范影響作用,健身、健康管理相關(guān)工作也有相關(guān)部門的監(jiān)督與引導(dǎo)。在規(guī)范化管理目標(biāo)引導(dǎo)之下,綜合治理體系建立起來,針對公民運動與娛樂相關(guān)的矛盾問題處理,預(yù)防控制方案逐步建立起來,還能提供良好的法律咨詢或法律援助基礎(chǔ)條件。當(dāng)公民意識到全民健身與全民健康的積極影響作用,同時還能獲得相關(guān)部門的服務(wù)與幫助,則個人的運動健康意識逐步建立起來,更加積極主動的參與運動鍛煉過程中。
需要圍繞黨中央對全民健身工作的戰(zhàn)略部署基本要求,根據(jù)體育以及衛(wèi)生工作的發(fā)展需要,將管理機制完善構(gòu)建起來,確保體制內(nèi)的各個部門能夠協(xié)調(diào)配合完成相應(yīng)的工作。通過對全民健康以及全民建設(shè)相關(guān)資源的整合利用,實現(xiàn)對戰(zhàn)略管理體系的優(yōu)化建立。通過多個部門諸如體育、衛(wèi)生等部門的參與,做好不同工作職責(zé)的有效劃分,各個工作之間的協(xié)調(diào)性逐步增強,還能將不同部門的管理范圍以及具體目標(biāo)設(shè)立,存在的利益進行平等分配,并建立問責(zé)機制避免問題出現(xiàn)之后部門之間的相互推諉。其次就是部門協(xié)調(diào)工作階段,通過建立合作契約的有效途徑,在個人的權(quán)職范圍之內(nèi)將相應(yīng)的工作指導(dǎo)意見確立起來,通過內(nèi)部建立共享機制的有效途徑,具體的工作從細節(jié)性開展,圍繞基層公民的發(fā)展要求進行。不同層級的政府部門需要將服務(wù)管理平臺優(yōu)化建立,在運動健康、醫(yī)療健康等方面,注重決策引導(dǎo)的價值影響作用發(fā)揮,全民健身與全民健康融合在政府相關(guān)部門的支持下才有良好的保障條件。
為確保全社會的公共體育資源均等化的配置,需要將優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)于基層緊密聯(lián)動起來,強調(diào)此時的區(qū)域平等性的特質(zhì)。在資源配置與共享應(yīng)用階段,針對健身健康的要求,拓展其功能性的特點,提升設(shè)備的質(zhì)量安全性,則各個地區(qū)的公共資源建設(shè)都能計劃性的開展。通過對城市健康發(fā)展的內(nèi)在要求進行探索分析,將城鄉(xiāng)在醫(yī)療服務(wù)方面的配套性提升,通過重點建設(shè)小型的體育場館,并做好社會開放服務(wù)的基本途徑,則能夠積極響應(yīng)全民健身的政策要求,給公民運動鍛煉提供更好的場所與條件。同時加大健身場所與健康場所合作或者協(xié)同發(fā)展,如康復(fù)保健行業(yè)快速發(fā)展,體醫(yī)結(jié)合之路。
重點是:構(gòu)建兩者深度融合公共服務(wù)綜合信息運行平臺、構(gòu)建兩者深度融合政府綠色購買服務(wù)體系、建立兩者深度融合發(fā)展“體醫(yī)結(jié)合”的公私合營融資模式、構(gòu)建一體三翼協(xié)同促進動力機制;構(gòu)建兩者深度融合發(fā)展的政府、市場、社會等多元運行機制;構(gòu)建兩者深度融合大數(shù)據(jù)系統(tǒng)應(yīng)用保障服務(wù)體系;構(gòu)建兩者深度融合專業(yè)人才培養(yǎng)機制體制。
現(xiàn)代社會背景之下的全民健身與全民健康深度融合,需要集合我國現(xiàn)階段的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),各個部門工作協(xié)調(diào)配合,通過建立管理體系與管理制度,提升其現(xiàn)實影響作用。在實踐階段會存在諸多的現(xiàn)實問題,需要政府相關(guān)部門做好法律法規(guī)的優(yōu)化建設(shè),確保部門的工作職責(zé)充分發(fā)揮出來,能夠給公民提供良好的服務(wù)保障。由此全面的管控引導(dǎo)方式在相關(guān)部門之間的配合之下順利完成,公民的身體健康發(fā)展也能獲得保障。