康復(fù)治療專業(yè)本科生科研訓練教學體系的構(gòu)建初探

王鳳怡 ，徐月萌 ，楊永紅 ，何成奇 ，魏 全 *

（1.四川大學華西臨床醫(yī)學院/四川大學華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學中心，四川 成都 610041；2.康復(fù)醫(yī)學四川省重點實驗室，四川 成都 610041）

目前，我國高等教育康復(fù)治療專業(yè)以綜合康復(fù)治療師（Rehabilitation Therapist，RT）培養(yǎng)為主，在國內(nèi)開設(shè)康復(fù)治療本科及?？平逃?48所本科院校和250余所?？圃盒Ｖ校ń刂?019年11月），僅有8所本科院校分專業(yè)培養(yǎng)物理治療師（Physical Therapy，PT）及作業(yè)治療師（Occupational Therapy，OT），其中，有6所院校的本科課程獲得世界物理治療聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）認證，5 所院校被世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）認證[1-3]。四川大學華西臨床醫(yī)學院于1997年在醫(yī)學技術(shù)專業(yè)設(shè)立國內(nèi)第一個培養(yǎng)康復(fù)治療師的康復(fù)治療學本科專業(yè)，自2008年起，物理治療、作業(yè)治療、假肢矯形3個專業(yè)分方向進行人才培養(yǎng)，2014年，3個專業(yè)分別通過世界物理治療聯(lián)盟、世界作業(yè)治療師聯(lián)盟、國際假肢矯形學會（International Society for Prosthetics and Orthotics，ISPO）的專業(yè)課程認證，成為國內(nèi)第一個同時被三個國際組織認證課程的康復(fù)治療本科教育機構(gòu)[4]。

為了培養(yǎng)與國際接軌的創(chuàng)新型、應(yīng)用型復(fù)合康復(fù)治療人才，改變常規(guī)本科教學模式勢在必行[5]?？祻?fù)治療專業(yè)本科教學目標是培養(yǎng)合格的臨床康復(fù)治療人才，專業(yè)知識學習與操作技能訓練并重，具備良好的團隊協(xié)作精神及較強的科研創(chuàng)新能力。為了推動科研成果轉(zhuǎn)化，進而實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升，華西康復(fù)醫(yī)學院針對本科生開展了一系列科研訓練，探索如何構(gòu)建符合當代本科康復(fù)治療高等教育特點的科研訓練教學體系。

1 課堂教學融入科研思維

本科低年級的康復(fù)治療課程實踐機會有限，課堂教學是最常見的教學形式。要想讓學生盡快認識所學專業(yè)及未來職業(yè)，做好職業(yè)規(guī)劃，不浪費寶貴的在校時間，就應(yīng)在課堂教學中融入科研思維培養(yǎng)，培養(yǎng)學生獨立思考能力，提高學生專業(yè)興趣及學習主動性。一方面，在課程學習階段設(shè)置醫(yī)學科研相關(guān)課程，如循證醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學及專門為康復(fù)治療專業(yè)設(shè)置的科研方法論等，要求學生掌握最基本的科研方法和工具。另一方面，在課堂教學中通過提問—討論、質(zhì)疑—發(fā)現(xiàn)、引導—研究、指導—自學等以問題為基礎(chǔ)的學習（PBL）[6]，豐富教學內(nèi)容，改進教學教法，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)科研思維，增強科研意識。

提出問題是科研能力的基礎(chǔ)，增強自主學習意識是使學習型教育轉(zhuǎn)向創(chuàng)造型教育的關(guān)鍵[7]。通過多樣的課堂教學形式，如翻轉(zhuǎn)課堂、學生授課、角色扮演、小組討論、主題辯論、文獻分享等，提高學生課堂參與度和學習積極性。利用團隊合作、小組分工等形式提高學生查閱文獻、評價研究、解析文獻等查證技能，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神。課堂教學中摒棄過去的空洞說教式教育，將知識輸出式教育轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴綄W習，啟發(fā)學生思維，提高學生科研素養(yǎng)，做到“授之以漁”。

2 臨床實踐結(jié)合科研技能學習

康復(fù)治療專業(yè)的本科臨床實踐包括臨床見習及臨床實習，注重從臨床出發(fā)，解決實際問題。帶教教師除了傳授康復(fù)專業(yè)知識外，還應(yīng)從臨床出發(fā)培養(yǎng)康復(fù)治療專業(yè)本科生的科研思維及創(chuàng)新思維能力，為其今后開展臨床服務(wù)與科研工作打下良好基礎(chǔ)。在前期系統(tǒng)學習循證醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學及科研方法論等課程的基礎(chǔ)上，于平時制定臨床決策、實施臨床操作時，查證、用證。將科研思維融入臨床思維培養(yǎng)，使科研技能助力臨床技能提升，在臨床實踐中探究、批判地看待每一種治療方法、每一項操作技術(shù)。

學生可參加臨床帶教教師的科研項目，或者在教師指導下開展自己感興趣的個性化課題研究，關(guān)注本專業(yè)最新進展。這不僅有利于學生科研思維培養(yǎng)，而且有助于加深學生對當前臨床問題的認識，是富有創(chuàng)造性的學習。

3 科研教育，教師先行

臨床醫(yī)學院、康復(fù)醫(yī)學院教師均為醫(yī)院職工，教職工將臨床與科研并重，不斷提高自身科研水平。學院和科室定期組織科研指導教師進行相關(guān)培訓，或到其他高校學習，旨在培養(yǎng)一支科研能力強、專業(yè)素養(yǎng)高的康復(fù)治療學師資隊伍。臨床帶教教師在交班、查房、實踐指導、授課、病例討論時均從當前最佳循證角度出發(fā)；科研指導教師嚴謹專業(yè)，為學生科研實踐提供有力支撐。

科學的思維、過硬的能力是我們對學生的期望，通過科研訓練培養(yǎng)學生實事求是的科研精神和務(wù)實嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度十分重要。教師要以身作則，幫助學生形成堅持不懈、勇于創(chuàng)新、精益求精的精神，使其終身受益。

4 科研實踐，多元應(yīng)用

在理論學習和臨床實習期間，華西康復(fù)醫(yī)學院聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學中心為學生提供的科研資源和開展的科研能力訓練有助于學生提升臨床能力。例如，確立本科生導師，以便學生在遇到臨床或科研相關(guān)問題時能與教師直接交流；科室內(nèi)定期開展科研講座，讓學生參加院內(nèi)外專家講座，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，提高科研能力；開放公共實驗室，鼓勵學生閑暇時間利用實驗室資源動手操作；組織小組學習和討論，學生以團隊為單位討論各自在臨床上遇到的問題與解決的方法，分享經(jīng)驗；向本科實習生提供一定的科研項目入組名額，讓學生了解課題申報流程，學習書寫綜述等。

同時，整合學院資源，聯(lián)合不同科室及學院，鼓勵和指導學生以團隊形式參與大學生創(chuàng)新競賽，申報大學生創(chuàng)新訓練計劃項目。支持學生參加國內(nèi)外學術(shù)會議，在撰稿及投稿過程中給予指導。一系列的科研訓練活動不僅提高了學生主動學習的興趣和熱情，培養(yǎng)了其理論與實踐相結(jié)合的能力，還使學生具備敏銳的學術(shù)嗅覺，全方位提高其創(chuàng)新和實踐能力。

5 科研社團，傳承前進

2013年，康復(fù)治療學專業(yè)本科生自發(fā)組織創(chuàng)辦了學生社團——四川大學華西康復(fù)科研發(fā)展協(xié)會，通過專題講座、讀書報告會、小組討論、茶話會、大學生創(chuàng)新計劃申報等方式，讓學生與教師積極溝通，并針對不同年級學生的特點給予科研訓練。2012—2018年，康復(fù)治療專業(yè)本科生申報獲批大學生創(chuàng)新計劃項目共41項，以第一作者發(fā)表中國科技核心期刊論文10余篇，SCI論文3篇；學生社團多次獲得四川大學四星社團及華西臨床醫(yī)學院優(yōu)秀學術(shù)型社團榮譽，多位指導教師被評為優(yōu)秀指導教師。

以學生為主體的科研社團不僅可以激發(fā)學生主觀能動性，培養(yǎng)理論與實踐相結(jié)合的能力，而且使科研精神薪火相傳。

無論是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還是臨床應(yīng)用型人才，學生的科研思維培養(yǎng)及科研能力訓練都必不可少，這就對我國康復(fù)治療專業(yè)提出了更高的要求?！敖逃?、教學、科研”三者結(jié)合，有益于專業(yè)培養(yǎng)與現(xiàn)實需求無縫對接。將科研型教學融入課程建設(shè)，通過一系列教學改革措施，整合教學資源，推動科研成果轉(zhuǎn)化，形成科研訓練教學體系，最終實現(xiàn)本科階段康復(fù)治療專業(yè)高質(zhì)量人才培養(yǎng)。