馬結(jié)癥的診療

關(guān)鍵字：馬結(jié)癥；腸阻塞；診療

腸便秘，又稱腸阻塞、腸梗阻、便秘疝、結(jié)癥等，是由于腸管運動機能和分泌紊亂，糞便停滯，而使某段腸管發(fā)生完全或者不完全阻塞的一種急性腹痛病。臨床上以結(jié)腸阻塞最為常見，其次是盲腸阻塞，小結(jié)腸阻塞不常發(fā)生，小腸阻塞很少見。多為誤食了沙土、塑料袋、牙齒疾病、運輸應(yīng)激反應(yīng)、腸道寄生蟲較多、運動量降低、消化道病理變化、濫用藥物大量的抗生素藥物和飲水量少而引起。

1 診斷要點

1.1 結(jié)腸阻塞結(jié)腸組賽最為常見，多發(fā)生于大結(jié)腸，其中骨盆彎曲部分和右側(cè)結(jié)腸最容易阻塞。臨床表現(xiàn)為回顧、翻滾、踢腹、努責(zé)、食欲廢絕，偶爾見飲水，排糞較少或不排便，可視黏膜見脫水，眼窩深陷。聽診表現(xiàn)為腸音弱或無，觸診表現(xiàn)為腸內(nèi)無內(nèi)容物或少量宿便。

1.2 盲腸阻塞不同程度的腹痛，排糞較少，精神沉郁，體溫正常，一般無脫水癥狀。腸音較弱，一般在左側(cè)腹部聽到，通過直腸觸診可以摸到梗阻物。

1.3 回腸阻塞阻塞物多為寄生蟲感染或者腫瘤等腸內(nèi)腫瘤，一般由于場內(nèi)寄生蟲較多引起腸套疊，臨床表現(xiàn)為腹痛、回顧、踢腹。

2 病情介紹

2019年9月26日，接診一新疆塔城市養(yǎng)殖戶，該畜為一匹黑色純血馬，6歲，體重300kg。從伊犁州伊寧縣一馬場購入，購入前為賽馬，每天有專人按時負責(zé)飼喂及遛馬。該畜主購入，由原來的運動馬轉(zhuǎn)變?yōu)榉N用馬，由于塔城市溫度低于伊寧縣10～15℃，該馬的采食飼草量增加、飲水量減少、訓(xùn)練運動量減少，發(fā)生腸便秘。該馬通過視診臨床表現(xiàn)為回顧、翻滾、踢腹、努責(zé)、食欲廢絕、少量飲水、不排便、眼窩深陷。聽診為腸音較弱。通過直腸觸診，腸內(nèi)無糞便并且干澀，診斷為結(jié)腸梗阻。

3 治療方案

3.1 鼻胃管灌服液狀石蠟1500mL+水1500mL+硫酸鎂粉劑500g。加熱至40℃混勻后一次性經(jīng)鼻胃管灌服。

3.2 靜脈注射0.9%氯化鈉注射液3000mL+樟腦磺酸鈉注射液20mL+5%碳酸氫鈉注射液1000mL+5%葡萄糖注射液2000mL。

4 治療結(jié)果

該馬匹通過用灌服和靜脈相結(jié)合的方式對該馬匹進行治療后，在遛馬20min時馬大量排出腸內(nèi)氣體，在遛馬40min時排出大量表面松軟，內(nèi)部堅硬的糞便，隨后馬匹恢復(fù)正常采食與排便。

5 預(yù)防措施

1）加強飼養(yǎng)管理，防止突然飼草料過量，飼喂干料時可以適量的加一些畜牧鹽。2）合理搭配，精飼料和粗飼料要按比例飼喂，粗飼料的纖維素可以幫助消化。3）運動使役馬要保證正常的運動量。4）對馬匹及時驅(qū)蟲。5）保證馬的飲水量。

6 分析與討論

在治療時注意，碳酸氫鈉注射液不能放在第一瓶和最后一瓶注射，該液體對血管有很大的刺激性，如果放在最后一瓶容易回流造成脈管炎。如果在輸液的過程當(dāng)中遇到全部液體都輸完還沒有發(fā)生排尿時，我們應(yīng)該及時檢查眼瞼脫水癥狀是否緩解，如未得到緩解，應(yīng)該繼續(xù)補充等滲液體至排尿為止。在液體都補充完畢的情況下應(yīng)該及時促進馬的運動，加快腸蠕動，促進腸蠕動，加快排出。