案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)中的運用研究

王 芳，王 根

（成都醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610500）

1 醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)的獨特之處

醫(yī)學(xué)院校是以醫(yī)藥類專業(yè)為主要學(xué)科的高等院校，擔負著為國家培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的重任。與其他類型高校相比，醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)具有獨特之處。

第一，教學(xué)對象的學(xué)習(xí)特點。從修業(yè)年限、課程門數(shù)、總學(xué)時數(shù)、實習(xí)要求等方面來看，醫(yī)學(xué)生課業(yè)負擔要比其他專業(yè)學(xué)生重，他們一般會把大量時間和精力用于專業(yè)課程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程十分艱苦。受實用主義思想的影響，醫(yī)學(xué)生對于思想政治理論課等非專業(yè)課抱著“混學(xué)分”的心態(tài)，缺乏積極性和主動性。在學(xué)習(xí)方法上，由于每一門專業(yè)課都包含大量記憶內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生使用最多的學(xué)習(xí)方法就是記憶，通過記憶法學(xué)習(xí)思想政治理論課而忽略課程實踐性特點的現(xiàn)象比較普遍。另外，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠，原因是多方面的，包括學(xué)業(yè)壓力、當前醫(yī)患關(guān)系緊張的影響以及對未來職業(yè)選擇的迷惘等。

第二，教學(xué)內(nèi)容的獨特要求。醫(yī)學(xué)生是未來擔負救死扶傷重任的醫(yī)務(wù)工作者，加強醫(yī)德教育具有十分重要的意義。教育部、衛(wèi)生部2009年發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》明確指出“醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”。2017年國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》提出，醫(yī)學(xué)教育要“把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程”?？梢姡t(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對培養(yǎng)合格醫(yī)藥衛(wèi)生人才具有重要作用。醫(yī)學(xué)院校除開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)職業(yè)教育等醫(yī)學(xué)人文教育課程對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育外，還強調(diào)將醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程教學(xué)、專業(yè)見習(xí)和實習(xí)中，尤其要求在思想政治理論課中融入醫(yī)德教育。因為思想政治理論課是一門德育課程，是從整體上對大學(xué)生進行馬克思主義理論教育；思想政治理論課還是每一個大學(xué)生的必修課，覆蓋本專科所有專業(yè)，受眾面廣?？偟膩碚f，思想政治理論課是大學(xué)生思想政治教育的主渠道，是“落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程”[1]，利用這一“關(guān)鍵課程”強大的教育功能和育人優(yōu)勢對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育效果更加顯著。

2 案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)中的積極作用

案例教學(xué)法是“根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標的要求，在教學(xué)過程中，由教師引導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以案例為基本素材，提高學(xué)生分析和解決實際問題能力為首要目標的一種教學(xué)組織形式”，具有“情境性、主體性、互動性、問題性和實踐性”[2]等特點和優(yōu)勢。在醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)中，根據(jù)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點，有針對性地運用案例教學(xué)法具有十分積極的作用。

第一，案例教學(xué)法能夠充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主體作用，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治理論課的積極性和主動性。思想政治理論課教學(xué)方法創(chuàng)新的根本是充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用[3]，而案例教學(xué)法可以幫助學(xué)生從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，實現(xiàn)教師主導(dǎo)和學(xué)生主體作用相統(tǒng)一。在案例教學(xué)中，教師通過案例將基本理論與現(xiàn)實社會、學(xué)生實際聯(lián)系起來，引導(dǎo)學(xué)生在真實情景中閱讀和分析案例資料，思考和討論相關(guān)問題，并且積極主動尋求解決問題的方法。在閱讀案例、分析案例、討論案例到總結(jié)案例這些環(huán)節(jié)，學(xué)生通過積極參與、思考和探索，自然由被動接受教育影響的客體變成積極主動學(xué)習(xí)的主體[4]。

第二，案例教學(xué)法對教師能力要求較高，有利于促進思想政治理論課教師不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，案例教學(xué)法對教師能力水平要求較高，教師除具備較高的專業(yè)理論水平外，還具備一定的教學(xué)設(shè)計能力、組織課堂能力、啟發(fā)學(xué)生能力、臨場應(yīng)變能力等。在精選案例、設(shè)計教學(xué)等課前準備階段，教師需要充分了解醫(yī)學(xué)生實際需求，密切關(guān)注社會發(fā)展動態(tài)，恰當選擇案例并設(shè)計教學(xué)。在案例具體實施階段，教師需要適時引入案例，有效引導(dǎo)學(xué)生研讀案例、分析案例，最后總結(jié)歸納案例內(nèi)容、反思教學(xué)效果。經(jīng)過多次實踐和鍛煉，教師業(yè)務(wù)水平得到有效提高，實現(xiàn)教學(xué)相長。

第三，案例教學(xué)法具有較強的針對性，有利于醫(yī)德教育的開展，實現(xiàn)思想政治教育和醫(yī)德教育的有機融合。思想政治理論課是一種直接為提升學(xué)生思想政治素質(zhì)而設(shè)立的課程，具有直接德育作用[3]。這一課程性質(zhì)決定了思想政治理論課在醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)的確立和形成過程中發(fā)揮重要作用，是對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育的重要渠道。而在思想政治理論課中引入案例教學(xué)，可以更好地達到思想政治教育和醫(yī)德教育的目的。一方面，案例教學(xué)能夠拉近理論與現(xiàn)實的距離，幫助醫(yī)學(xué)生在掌握一定理論的基礎(chǔ)上，積極運用基本理論分析和解決實際問題，更好地體現(xiàn)思想政治理論課實踐性的特征；另一方面，案例教學(xué)能夠針對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點和心理需要，選擇具有醫(yī)學(xué)元素的案例，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極思考醫(yī)德問題，進而培養(yǎng)高尚的醫(yī)德品質(zhì)，提升醫(yī)學(xué)使命感和社會責任感，從而達到思想道德和醫(yī)德同步發(fā)展的效果。

3 醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課案例教學(xué)的實施

3.1 理論聯(lián)系實際，根據(jù)醫(yī)學(xué)生實際情況，有針對性地進行案例教學(xué)

根據(jù)教學(xué)對象的特點開展案例教學(xué)，既符合教學(xué)對象的實際，也符合教學(xué)規(guī)律的要求，是一種行之有效的方法。一方面，教師要了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的總體情況以及臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、兒科學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)等具體專業(yè)的特點。在開展案例教學(xué)時，選擇能夠貼近學(xué)生專業(yè)實際的案例，更易引起學(xué)生興趣，啟發(fā)學(xué)生思考，提升教學(xué)效果；另一方面，教師要了解醫(yī)學(xué)生的關(guān)注點、興趣點和思想動態(tài)。例如，學(xué)生因“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)而對未來職業(yè)選擇感到焦慮、沮喪，那么就可以把學(xué)生關(guān)注的問題、思想上的困惑和教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀和價值觀。

3.2 找準思想政治教育和醫(yī)德教育的結(jié)合點，有效開展醫(yī)德教育

醫(yī)德教育的基本過程包括醫(yī)學(xué)道德認識、醫(yī)學(xué)道德情感、醫(yī)學(xué)道德意志、醫(yī)學(xué)道德信念、醫(yī)學(xué)道德行為和習(xí)慣[5]5方面。在思想政治理論課教學(xué)中，可以將人生觀、理想信念、社會主義核心價值觀、職業(yè)道德、對立統(tǒng)一規(guī)律、實踐與認識的辯證關(guān)系、真理與價值的辯證統(tǒng)一、民生、社會治理、全面深化改革、新型國際關(guān)系、人類命運共同體等內(nèi)容作為切入點，加強醫(yī)學(xué)生的責任感、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)務(wù)作風(fēng)、人際溝通等方面的教育。幫助醫(yī)學(xué)生不斷提高醫(yī)學(xué)道德認識能力，逐步形成穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)道德情感，在將來的醫(yī)務(wù)實踐中自覺錘煉堅強的醫(yī)學(xué)道德意志，樹立堅定的醫(yī)學(xué)道德信念，最終養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)道德行為和習(xí)慣。在這個過程中，教師還要特別注意引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將自身發(fā)展進步與國家戰(zhàn)略、社會發(fā)展聯(lián)系起來，立志做一名德藝雙馨的醫(yī)務(wù)工作者，為“健康中國”戰(zhàn)略的實施和衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

3.3 深入挖掘醫(yī)學(xué)元素，形成一系列具有醫(yī)學(xué)院校特色的教學(xué)案例

選擇恰當?shù)陌咐?，是成功開展案例教學(xué)的前提條件[6]。要通過案例教學(xué)提升思想政治理論課教學(xué)的針對性和實效性，就需要從醫(yī)學(xué)院校自身特點出發(fā)，深入挖掘具有醫(yī)學(xué)元素的案例。這樣，學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容更易產(chǎn)生共鳴，更易理解和接受相關(guān)理論觀點，并自覺運用馬克思主義基本理論和方法指導(dǎo)自己的實踐。在選擇教學(xué)案例時，可以從當前社會熱點問題、醫(yī)藥領(lǐng)域典型人物和事件、醫(yī)學(xué)史以及醫(yī)務(wù)實踐中挖掘相關(guān)案例資料。如有關(guān)醫(yī)學(xué)道德和法律的問題，反映醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展動態(tài)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的問題，涉及醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)務(wù)責任感、醫(yī)務(wù)作風(fēng)的問題等。為了更好地展示案例，還需要根據(jù)教學(xué)目標的要求，對上述案例資料進行編寫、整理，最后形成一系列具有醫(yī)學(xué)院校特色的教學(xué)案例，為醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)積累豐富的資料。