著眼貧困根本　攻堅因病致貧

中共柳河縣委

習(xí)近平總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康?！痹诿撠毠詰?zhàn)中，因病致貧是被“攻堅”的重點、難點之一，許多家庭因病致貧，成為群眾實現(xiàn)全面小康的“絆腳石”。柳河縣建檔立卡貧困人口中因病致貧困難群體比例高達75.6%，為了破解病癥點多面廣的難題，柳河縣著力打造具有柳河特色的“5+1”健康扶貧模式和“政府保障藥房”藥品供應(yīng)機制，全力攻堅“因病致貧”，為決勝脫貧攻堅打下堅實基礎(chǔ)。

創(chuàng)新報銷機制，打造“5+1”健康扶貧模式。在嚴(yán)格落實“先診療、后付費”“一站式結(jié)算”政策基礎(chǔ)上，創(chuàng)新“5+1”健康扶貧模式，即通過新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、兜底救助、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)和一事一議等6道防線，保障貧困群眾病患能夠得到及時有效的救助。建檔立卡貧困人口住院實際醫(yī)療費用報銷比例達到90%，慢性病門診藥費報銷達到80%。醫(yī)療兜底保障政策不僅覆蓋了在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的貧困人口，也覆蓋到了轉(zhuǎn)診到縣域外住院治療的貧困人口，為建檔立卡農(nóng)村貧困人口充分享受醫(yī)療保險傾斜政策提供保障。對經(jīng)過報銷后，個人醫(yī)療負擔(dān)仍然很重，可能因病致貧、返貧的建檔立卡貧困人口，采取“一事一議”的辦法進一步實施救助。2016年以來，共對貧困人口實施醫(yī)療救助20972人次，報銷金額6886.84萬元。其中通過新農(nóng)合、大病保險、民政救助、兜底保障、一事一議等方式增加補償1837.77萬元，有效解決了農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、返貧問題。

創(chuàng)新用藥機制，建立“政府保障藥房”機制。為全面解決貧困人口基本醫(yī)療保障突出問題，柳河縣針對轄區(qū)部分建檔立卡貧困患者必須使用目錄外藥品的實際，建立了“政府保障藥房”藥品供應(yīng)機制，極大解決了貧困患者用藥品種不全、醫(yī)療費用支出高的問題，切實保障了貧困患者的用藥需求和用藥安全。因病購藥，對癥藥品有保障。15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生團隊，根據(jù)貧困患者病情，統(tǒng)計轄區(qū)貧困患者的藥品需求種類和數(shù)量，將其納入采購藥品目錄，由政府統(tǒng)一采購，確保了貧困患者所需藥品得到及時供應(yīng)。簽約服務(wù)，對癥醫(yī)療有保障。組織家庭醫(yī)生到貧困群眾家中宣傳醫(yī)療政策，為貧困群眾明確診斷，提供治療方案，大力推廣長期處方服務(wù)，為患有慢性病的貧困患者開具4周的長期處方，減少其往返醫(yī)院次數(shù)，避免群眾購買廣告藥、聽信偏方等現(xiàn)象的發(fā)生，切實減輕貧困患者特殊用藥及非正常購藥的支出。家庭醫(yī)生團隊開展送藥到戶活動，解決部分出行困難患者購藥難問題，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。持續(xù)投入，慢病治療有保障。貧困患者在政府保障藥房購藥，享受慢性病門診實際報銷比例80%的報銷政策，個人只需繳納實際藥費的20%。穩(wěn)定機制，治療經(jīng)費有保障。為確保政府保障藥房正常運轉(zhuǎn)，柳河縣財政根據(jù)貧困群眾的用藥金額，每季度將資金劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。截至目前，已累計投入50萬元，確保了貧困患者的用藥得到及時保障。

（本欄目由省扶貧辦與本社共同主辦）

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