朱 琳,王羽晴,周 萍
(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150086)
自新型冠狀病毒肺炎在我國開始傳播,國家衛(wèi)健委迅速組建了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制和科研攻堅(jiān)組全力支持湖北省防疫人員抗擊新冠肺炎。全國各省迅速集結(jié)醫(yī)務(wù)人員前往疫情最嚴(yán)重的湖北省,投身危險(xiǎn)的工環(huán)境中。醫(yī)護(hù)工作者的使命是保護(hù)人民的生命安全。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員,學(xué)習(xí)和培養(yǎng)良好的職業(yè)精神至關(guān)重要。隨著醫(yī)療教育改革不斷推進(jìn),我國對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)除了要重視臨床知識與技能外,還要從社會主義核心價(jià)值觀出發(fā),重視醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育。這樣,才能更好地完善我國醫(yī)療衛(wèi)生體系,更好地維護(hù)人民健康。
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神和人文精神的整合,要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中確保以醫(yī)療安全為導(dǎo)向,以尊重患者為基礎(chǔ),以醫(yī)患溝通為手段。醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象是人,在行醫(yī)過程中要始終牢記“堅(jiān)持以人為本,尊重生命”[1]。
2003年抗擊“非典”的戰(zhàn)役中,鐘南山院士率先找到了一套有效的救治方法,搶救生命垂危的“非典”患者,創(chuàng)造出第一例“非典”患者被治愈的奇跡[2]。鐘南山院士還提出,與國際衛(wèi)生組織合作,并制訂了抗擊“非典”的指南,使“非典”疫情終于得到有效控制。不僅如此,鐘南山院士還作為公共衛(wèi)生事件的發(fā)言人,向公眾普及衛(wèi)生知識。2019年12月27日,湖北省呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張繼先最早發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒疫情苗頭,并和院方一起堅(jiān)持上報(bào)。當(dāng)人們還沒有完全認(rèn)識到新冠肺炎時(shí),武漢中心醫(yī)院醫(yī)生李文亮率先在專業(yè)人員的范圍內(nèi)拉響警報(bào),這是他高度專業(yè)性的表現(xiàn),是新冠肺炎的“吹哨”預(yù)警第一人。鐘南山院士作為科研攻堅(jiān)組組長親赴武漢,再次投身到抗擊新冠肺炎疫情的工作中,為抗擊疫情做出了卓越貢獻(xiàn)。中國工程院院士李蘭娟是第一個(gè)提出對武漢實(shí)施封城的專家。對于他們而言,無論是教授還是院士,從披上白大褂的那一刻起,挽救患者生命就成為他們一生的職責(zé)。他們建議大家“沒有特殊情況不要去武漢”,而自己卻挺身而出,堅(jiān)定逆行。到達(dá)湖北省之后他們迅速投入工作、制訂治療方案、發(fā)布指南,為全國抗擊新冠肺炎疫情的醫(yī)務(wù)工作者提供可行的治療方案。他們高尚的職業(yè)精神,是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。
許多醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)還處于初級階段,存在許多問題。首先,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校簡單把職業(yè)精神內(nèi)容設(shè)置為就業(yè)形勢分析、就業(yè)信息分享、求職經(jīng)驗(yàn)與技巧傳授[3],并沒有讓醫(yī)學(xué)生深入了解在未來工作中可能會面臨的情況,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生沒有充分理解醫(yī)務(wù)工作者在社會中所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。其次,職業(yè)精神培養(yǎng)對授課教師的要求較高,要求教師既有一定的社會經(jīng)驗(yàn)、求職經(jīng)歷,還要對醫(yī)學(xué)知識有一定了解。只有這樣,授課教師才能將理論與實(shí)踐相結(jié)合。而我國近半數(shù)職業(yè)精神授課教師是由非本專業(yè)教師轉(zhuǎn)崗而來[2]。這可能導(dǎo)致教師不能講深講透職業(yè)精神這門課程。再次,除了人文精神,科學(xué)精神也是職業(yè)精神的重要組成部分。目前大多數(shù)院校以學(xué)習(xí)成績作為評價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)學(xué)生把精力大多放在應(yīng)付考試上,未提高對培養(yǎng)職業(yè)精神重要性的認(rèn)識。
職業(yè)精神理論課程可以從人文精神[4]和科學(xué)精神兩方面進(jìn)行設(shè)置。醫(yī)務(wù)人員對患者的救治不僅包括對疾病進(jìn)行治療,使患者達(dá)到健康狀態(tài),還要通過言語、態(tài)度以及行為來表達(dá)對患者的尊重,讓患者在治療過程中感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和尊重。可以根據(jù)每個(gè)臨床專業(yè)特點(diǎn)的不同,設(shè)置不同的人文精神課程,例如兒科醫(yī)生面對的患者是未成年人,其中低齡兒不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的病痛,并且面對醫(yī)生會產(chǎn)生恐懼緊張心理,加大了診療難度。這就需要兒科醫(yī)生了解兒童心理,掌握溝通技巧,從而幫助他們解決病痛。傳染科醫(yī)生面對的是患有傳染病的患者,當(dāng)他們對患者進(jìn)行治療的時(shí)候,需要在做好防護(hù)的同時(shí)不帶有偏見,消除患者緊張情緒以及疾病帶來的自卑心理。另外,建立抗擊疫情醫(yī)護(hù)人員及科研人員先進(jìn)事跡案例庫,并將這些內(nèi)容應(yīng)用到教育教學(xué)中,組織醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的精神、科研人員的探索精神,激發(fā)學(xué)生對科研工作的興趣,了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和科學(xué)研究方法。這對提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
目前大多數(shù)院校的職業(yè)精神授課教師是由其他專業(yè)的教師兼職授課,所以建立專門的教師團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要。招聘專業(yè)人才,建立教師團(tuán)隊(duì),使醫(yī)學(xué)生更加清楚地認(rèn)識到醫(yī)務(wù)人員在社會中承擔(dān)的責(zé)任,幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀。建立雙向評價(jià)系統(tǒng),使醫(yī)學(xué)生和教師能夠有效溝通,激勵教師和醫(yī)學(xué)生共同進(jìn)步,不斷完善職業(yè)精神課程教學(xué)。
增加醫(yī)學(xué)生到急診、社區(qū)的實(shí)習(xí)機(jī)會,提高他們的服務(wù)意識。在此次抗擊新冠肺炎疫情工作中,暴露出我國現(xiàn)階段缺乏重癥、急診、感染及呼吸科醫(yī)護(hù)人員的問題。僅就急診專業(yè)而言,基本的急診技能是每一位醫(yī)生必備的技能,應(yīng)增加醫(yī)學(xué)生到急診科實(shí)習(xí)的機(jī)會,提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)對緊急情況的能力,提高團(tuán)隊(duì)合作意識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于全科醫(yī)學(xué),為社區(qū)居民提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)和健康檢查,在社區(qū)實(shí)踐可以使醫(yī)學(xué)生重視基層醫(yī)療的重要性,提高溝通技巧,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。
在抗擊疫情期間,學(xué)生無法參與傳統(tǒng)面授課堂教學(xué)。學(xué)??梢越柚W(wǎng)絡(luò)平臺為醫(yī)學(xué)生提供抗擊疫情的新聞報(bào)道,并提供心理疏導(dǎo)課程,以此幫助醫(yī)學(xué)生排解恐慌心理,還可以為醫(yī)學(xué)生提供國家以往面對重大突發(fā)事件的紀(jì)錄片,提高他們的思想政治素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神既包括人文精神又包括科學(xué)精神,是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員日常工作的準(zhǔn)則。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神能夠幫助醫(yī)學(xué)生完成從學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng),使其將來能更好地為國家衛(wèi)生健康事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)。