臨床病理教學資源庫的構建

韓艷春，劉魯英，董孟華，王 希

（濱州醫(yī)學院，山東 煙臺 264003）

醫(yī)學專業(yè)本科教育目標是培養(yǎng)適應我國社會、經濟發(fā)展需要，掌握醫(yī)學基本理論、基本知識和臨床基本技能，具備較高人文素養(yǎng)的應用型醫(yī)學專門人才。如何培養(yǎng)出色的應用型醫(yī)學人才，是醫(yī)學教育界亟待解決的問題。如今醫(yī)學科學進入精準時代，病理診斷在疾病診斷、治療方案選擇以及預后判斷中起著不可替代的作用，因此臨床醫(yī)生必須具備臨床病理素養(yǎng)、病理理念[1]。病理學通過對疾病本質及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律進行闡述，為疾病的預防、診斷、治療提供科學的理論依據(jù)，是溝通基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，是學習臨床相關課程的重要基礎。傳統(tǒng)教學模式下基礎課程與臨床課程脫節(jié)，基礎理論知識和臨床實際應用脫節(jié)，不利于教學質量的提高。病理學教學的重點應落在臨床實用性上[2]。近年來，我國各醫(yī)學院校先后進行了翻轉課堂、慕課、對分課堂等教學模式改革，綜合應用多種教學方法提高學生學習主動性和參與性。開展以學生為中心的教學改革，提高醫(yī)學生臨床病理素養(yǎng)，培養(yǎng)出色的應用型醫(yī)學人才的首要條件是提供科學的、內容豐富的臨床病理教學資源。

1 存在的問題

病理學是一門重要的形態(tài)學課程，知識體系具有一定特殊性，混合教學、翻轉課堂、慕課及對分課堂等教學過程中，需要對學生提供開放、共享、便捷、互動的有助于自主學習的教學資源庫。目前的網絡教學資源并沒有真正在教學中發(fā)揮應有的作用[3]，主要存在以下幾方面問題。

1.1 病理學基礎知識學習與臨床應用脫節(jié)

病理學為醫(yī)學之本，運用病理學理論知識解決臨床問題是一個反復實踐的過程，在目前的教學模式和學習環(huán)境下，基礎知識學習階段學生沒有接觸臨床的機會[4]。

1.2 知識應用及能力培養(yǎng)資源不足

病理學知識只有在實踐中應用才能真正發(fā)揮其醫(yī)學之本的作用，目前的網絡教學平臺中的資源主要有教學視頻、實驗圖片和測試題庫，缺乏理論知識應用環(huán)節(jié)。

1.3 資源開放程度不夠

目前，網絡課程的學習需要學生申請、教師審核后才能開始，這就為課程學習設定了時限。學生在病理學課程考試結束后，基本不再登錄網絡平臺學習該課程。但是，病理學知識是學習臨床課程的基礎，對其知識的學習和應用應貫穿醫(yī)學教育全程，而現(xiàn)有網絡平臺資源不能滿足學生自主學習和終身學習需求。

2 教學資源庫的構建

從使用者角度建設臨床病理教學資源庫，教師不僅是教學資源庫的管理者，同時也是資源庫的使用者，學生也不是單純的病理教學資源庫的使用者，也可以參與資源庫的完善與管理。打破資源庫管理者和使用者的界限，使教師、學生都參與教學資源庫的建設與維護，有效提高資源利用率，整合各項資源。

2.1 臨床病理教學資源庫的建設

2.1.1 數(shù)字標本資料的收集和整理 利用數(shù)字顯微鏡將常見病的特征性病理標本和組織切片制成動態(tài)切片及靜態(tài)圖片并進行標注，建成電子圖片庫。

2.1.2 臨床常見病病例的收集和整理 從臨床實習基地精選臨床病例，納入相關章節(jié)的教學資源庫。

2.1.3 臨床常見病視頻錄制 錄制臨床常見病患者的視頻（征得患者同意）或學生以情景劇形式演繹，為學生進行病例討論提供平臺。

2.1.4 疑難病例的收集整理 從臨床實習基地選擇疑難病例，然后根據(jù)章節(jié)入庫，為學生拓展學習提供平臺。

2.1.5 臨床病理資料的收集 臨床實踐是病理知識應用的重要平臺，收集臨床病理資料，用于學生自主學習。

2.1.6 遠程病理會診平臺資料的收集 收集遠程病理會診的病例、標本和切片并納入資源庫，用于學生自主學習。

2.2 建設

臨床病理教學資源庫是依托網絡教學平臺構建的教學資源庫系統(tǒng)。該系統(tǒng)分為學生模塊和教師模塊，具有用戶管理、上傳和下載資源、評論、公告等功能。

2.3 臨床病理教學資源庫運行、維護及開發(fā)

臨床病理教學資源庫初期的運行和維護、資源的更新由教研室專職教師與病理學課代表完成，學生可對資源庫中的資源進行評價和更新，走上工作崗位后仍可以上傳新的資源來替換舊的資源，這使得資源庫系統(tǒng)形成一種可動態(tài)循環(huán)的生態(tài)系統(tǒng)。

2.4 臨床病理教學資源庫評估體系建設

為保證和提高臨床病理教學資源庫質量，分別從專家、教師、學生角度對資源庫的使用及管理情況進行評價，根據(jù)反饋意見進行完善。

3 建設臨床病理教學資源庫的意義

3.1 培養(yǎng)學生臨床思維能力

臨床病理教學資源庫的建設為病理學教學提供豐富的臨床病例，有利于學生拓展思維，發(fā)揮主觀能動性，達到學以致用的目的。

3.2 培養(yǎng)學生臨床病理素養(yǎng)

傳統(tǒng)病理學教學注重病理形態(tài)的講授，知識更新不及時，很難與臨床對接，導致學生畢業(yè)后難以快速勝任臨床工作，且存在認知盲區(qū)和誤區(qū)，甚至會引發(fā)醫(yī)療糾紛。臨床病理教學資源庫的建設有利于培養(yǎng)學生臨床病理素養(yǎng)，提高臨床病理認知水平。

3.3 提高教師業(yè)務水平

臨床病理教學資源庫建設要求教師具有較強的教學能力，能夠將理論知識與臨床病例有機結合，科學引導學生學習、思考；具有較強的臨床實踐能力以及豐富的醫(yī)學知識，深入臨床收集病例，將典型病例撰寫成教學案例；學習網絡新技術、新的教學手段，及時進行數(shù)據(jù)庫維護、更新，發(fā)揮主觀能動性，提高病例庫建設能力。

3.4 實現(xiàn)教學資源共享

在數(shù)字化校園平臺支持下，臨床病理教學資源庫將成為一個開放的可持續(xù)發(fā)展的網絡資源庫。師生均可收集典型病例、更新病例，豐富教學資源。不同年級、不同專業(yè)的學生以及其他課程教師也能通過校園網利用臨床病理教學資源庫學習、交流和討論，打破了學科、課程界限，真正實現(xiàn)教學資源共享，為精品網絡資源共享課建設提供有力支撐。