護理專業(yè)新生入學(xué)心理調(diào)適策略探析

盧碧燕，姜林輝，陳超志，董全斌，葉偉標(biāo)

（1.東莞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 東莞 523808；2.南方醫(yī)科大學(xué)附屬東莞人民醫(yī)院，廣東 東莞 523059）

在2019年3月的政府工作報告中，李克強總理首次提到2019年要對高職院校實施擴招，到同年4月國務(wù)院常務(wù)會議討論并正式通過《高職擴招專項工作實施方案》，高職擴招專項工作僅經(jīng)過短短一個月的時間便正式啟動。這一次擴招涉及1 418所高職院校，擴招規(guī)模約100萬人。高職院校為了落實高職擴招要求，不僅要完善學(xué)校環(huán)境，加強相關(guān)專業(yè)建設(shè)，提高教學(xué)水平，以吸引更多學(xué)生報考，還要做好招生后的配套服務(wù)工作，如關(guān)注新生入學(xué)后的心理問題等，讓新生能夠開心留下來、用心學(xué)下去，真正習(xí)得一技之長，以實現(xiàn)人生價值，為社會建設(shè)貢獻一分力量。

為了更好地開展新生管理工作，本文針對本校高職護理專業(yè)新生入學(xué)心理調(diào)適過程中存在的問題進行探析，現(xiàn)歸納如下。

1 高職護理專業(yè)新生心理問題

1.1 對高職院校及所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同度低

該類問題的發(fā)生比較普遍，究其原因：（1）部分考生填報高考志愿時可能由家長主導(dǎo)。家長與子女缺乏溝通或者家長太強勢忽略了子女的意見，導(dǎo)致錄取的院校和專業(yè)不符合子女期望。（2）由于考生高考分?jǐn)?shù)不高或填報志愿時失誤等，導(dǎo)致錄取時只能調(diào)劑進非理想院校和非理想專業(yè)。（3）由于社會現(xiàn)狀、家庭以及學(xué)校教育等因素影響，學(xué)生對高職院校的認(rèn)知存在一定偏差。不少家長和學(xué)生認(rèn)為就讀高職院校，將來無論學(xué)歷水平還是社會地位等方面都會“低人一等”，不利于就業(yè)和長遠發(fā)展。對我校護理專業(yè)而言，其就業(yè)指向明確，大部分護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后將在醫(yī)療機構(gòu)就職，成為一名助理護士，開展護理相關(guān)工作。但是很多人并不了解護理工作的實質(zhì)內(nèi)涵和意義，對護理工作的認(rèn)識還停留在“護士就是給醫(yī)生打下手”“給病人端屎端尿”的錯誤層面。此外，由于近幾年“醫(yī)鬧”“醫(yī)生護士被打”等新聞層出不窮，導(dǎo)致部分家長和學(xué)生認(rèn)為目前社會醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境比較惡劣、醫(yī)患關(guān)系緊張，對將來專業(yè)的就業(yè)前景顧慮重重。以上種種原因致使家長和學(xué)生入學(xué)之初便對高職院校及護理專業(yè)的認(rèn)同度較低。

對高職院校及所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同度偏低，首先影響的是高職院校學(xué)生報到率。以我校本學(xué)期實際招生情況為例，我校通過普通高考招生錄取護理專業(yè)考生257人，實際入學(xué)報到人數(shù)182人，報到率為70.8%。馬俊等[1]研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對院校和專業(yè)認(rèn)同度偏低，會影響他們今后對院校新環(huán)境的適應(yīng)情況，也會影響其學(xué)習(xí)動力。

1.2 對高職院校生活環(huán)境不適應(yīng)

高職院校招生范圍一般遍及全國，大多數(shù)學(xué)生跨市甚至跨省就讀，離開熟悉的生活環(huán)境來到新環(huán)境生活學(xué)習(xí)，本來就屬于一個比較大的心理應(yīng)激事件[2]。高職院校校園實際上是一個微型社會。高職院校大多采用開放式管理模式，學(xué)生和各類社會人員能夠相對自由地進出。校園內(nèi)完善的生活配套設(shè)施為學(xué)生獨立自主生活提供了可能，同時為他們認(rèn)識社會提供了一個窗口。學(xué)生在高職院校學(xué)習(xí)、生活，可使其提前了解社會運行模式和規(guī)律，將來更好地適應(yīng)社會生活。也正是因為這個原因，很多經(jīng)濟落后地區(qū)考生想去大城市高校就讀。

在上大學(xué)之前，學(xué)生的精力集中在學(xué)業(yè)上，尤其是高中3年由于巨大的升學(xué)壓力，大部分學(xué)生過著學(xué)校—家庭兩點一線的簡單生活。在進入高職院校后，面對突如其來的寬松生活環(huán)境，學(xué)生在感到自由的同時，也會感到迷惑和煩惱。他們需要開始獨立處理生活上的各種問題，比如，由于地域差異及生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不同而引起的適應(yīng)問題就非常普遍。他們每天會接觸各種各樣的資訊，這些信息需要他們進行真?zhèn)舞b別。他們還開始嘗試獨立與校園中各色人群打交道。由于之前一直處于相對封閉的環(huán)境，較少接觸社會，缺乏經(jīng)驗，因此短時間內(nèi)學(xué)生難免會產(chǎn)生心理問題，甚至出現(xiàn)上當(dāng)受騙等極端情況。

如果入讀的院校和專業(yè)并非自己的志愿，并且院校環(huán)境與自己理想中的大學(xué)環(huán)境相差較大時，學(xué)生更容易產(chǎn)生排斥心理。我院護理專業(yè)前身為中職學(xué)校護理專業(yè)，2019年是合并升級后招收高職學(xué)生的第一年，相應(yīng)硬件配套設(shè)施較為欠缺。調(diào)查結(jié)果顯示，新生對高職院校生活環(huán)境需求最迫切的為飲食店、便利店、快遞投遞點等生活配套設(shè)施，其次是開闊視野、參加社會實踐以及融入社會等所需的良好外部環(huán)境。由于缺乏上述設(shè)施及環(huán)境，學(xué)生對新環(huán)境的心理落差變大，心理問題更嚴(yán)重。

1.3 對高職專業(yè)設(shè)置和學(xué)習(xí)要求不適應(yīng)

高職護理專業(yè)學(xué)制三年，學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，醫(yī)院見習(xí)實習(xí)一年。在校期間，學(xué)生需要學(xué)習(xí)護理專業(yè)多達數(shù)十門課程。通過學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅要熟悉正常人體的基本結(jié)構(gòu)和生理特點，還要掌握內(nèi)外婦兒等方面臨床常見病基礎(chǔ)知識，并且學(xué)會相關(guān)疾病的護理要點。由此可見，相較非醫(yī)學(xué)類專業(yè)，高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重。以新生入學(xué)第一學(xué)期課程設(shè)置為例，護理專業(yè)共開設(shè)10門課程，其中解剖學(xué)、護理學(xué)導(dǎo)論和護理學(xué)禮儀是專業(yè)課程，其余為公共基礎(chǔ)課程。隨著學(xué)習(xí)的深入，專業(yè)課程比重會逐漸增大。相對英語、化學(xué)等學(xué)生較為熟悉的公共基礎(chǔ)課程，解剖學(xué)等專業(yè)課程專業(yè)性強，學(xué)生接觸少。部分學(xué)生對該類專業(yè)課程存有一定的抵觸情緒和恐懼心理，因此，學(xué)習(xí)困難等心理問題會較早出現(xiàn)。

雖然高職院校學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，但學(xué)習(xí)要求較低，與普通中學(xué)差別較大。高中和初中學(xué)習(xí)目標(biāo)性強且單一，升學(xué)壓力巨大，班主任和家長密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程，任課教師也是各盡所能地進行監(jiān)督。與此同時，高中固定班級上課、定期周考月考的教學(xué)模式有利于營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生通過考試成績以及觀察同伴行為等方式，調(diào)節(jié)自身學(xué)習(xí)行為。進入高職院校后，升學(xué)壓力驟然消失，來自師長的關(guān)注和監(jiān)督力度也大幅度削弱。高職院校目前多采用合班授課制，沒有固定教室，課程考核一般只有一次且安排在期末。此外，校內(nèi)各種社團活動豐富，學(xué)生擁有可自由支配的課余時間也較高中階段明顯增多。在這種輕松而自由的學(xué)習(xí)氛圍下，要完成繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須具有較強的自我規(guī)劃能力和自律性，能夠自主安排學(xué)習(xí)并進行相關(guān)訓(xùn)練。但是實際上，很多學(xué)生長期以來在學(xué)習(xí)方面依賴師長的監(jiān)督和推動，缺乏自我規(guī)劃、自律性訓(xùn)練。因此，高職院校新的專業(yè)設(shè)置和學(xué)習(xí)要求會令這些學(xué)生感到無所適從，缺乏學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)動力。

1.4 家庭經(jīng)濟和親密關(guān)系支持的缺失

高校生活豐富多彩，學(xué)生沒有高考壓力，同時脫離父母和學(xué)校的嚴(yán)格管束，開始對學(xué)習(xí)以外的各種新生事物充滿探索興趣。大學(xué)階段是學(xué)生價值觀、人生觀和世界觀形成及走向成熟的關(guān)鍵時刻。對新事物的探索有利于學(xué)生接觸社會、融入社會、積累寶貴經(jīng)驗。但是學(xué)生多方面的探索及高職院校學(xué)費、生活費，會進一步加重學(xué)生的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。部分就讀高職院校的學(xué)生家庭經(jīng)濟本來就比較困難，高職院校各方面費用支出會令學(xué)生心理壓力增大。另外，新生離開熟悉的生活及學(xué)習(xí)環(huán)境，遠離家人和朋友來到新的環(huán)境學(xué)習(xí)，由于人生地不熟，新社會關(guān)系的構(gòu)建需要一定時間。加之缺乏有效的親密關(guān)系支持，在遭遇學(xué)習(xí)或者生活難題時，學(xué)生更容易產(chǎn)生孤獨感，滋生思念家鄉(xiāng)、思念家人和朋友的情緒，進而難以安心學(xué)習(xí)。

2 對策

2.1 提高專業(yè)認(rèn)識，增強職業(yè)認(rèn)同感

我們通過分析總結(jié)出學(xué)生對高職院校及所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同度偏低的原因主要有3個。但是因為前兩個原因高職院校難以干預(yù)，故我院的應(yīng)對策略主要針對學(xué)生對高職院校以及所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知偏差。為了提高學(xué)生對高職院校和所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識，我院開展了為期一周的入學(xué)教育，包括兩個環(huán)節(jié)。

（1）通過學(xué)院院長、學(xué)生處處長等權(quán)威人士的宣講，讓學(xué)生短時間內(nèi)了解院校各方面概況，包括院校辦學(xué)理念、院校發(fā)展歷史以及未來發(fā)展方向、具體的學(xué)業(yè)、學(xué)籍管理制度、飲食供應(yīng)情況等，只要是與學(xué)生息息相關(guān)的信息，都讓他們了然于心，最大限度地打消他們對未知環(huán)境的焦慮和恐懼。（2）在提高專業(yè)認(rèn)知方面，采用“請進來，走出去”方法。一方面，將活躍在護理一線的優(yōu)秀畢業(yè)生請進院校。讓曾經(jīng)的護生、他們的師兄師姐以親身經(jīng)歷為新生介紹護士職業(yè)成長歷程，講述護理工作中的歡笑與淚水。通過前輩的經(jīng)驗，新生可以了解護理工作內(nèi)容，清楚護士職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。另一方面，院校利用與醫(yī)院的合作關(guān)系，送新生走出去，讓他們有機會走進醫(yī)院各科室，用自己的眼睛觀察工作中的護士，了解具體護理工作。新生通過自己的親身經(jīng)歷、親眼所見，更好地理解真實的護理職業(yè)，了解真正的南丁格爾精神，增強他們對護理專業(yè)的認(rèn)同感。

2.2 改善校園環(huán)境，加強平臺建設(shè)

為了幫助學(xué)生適應(yīng)高職院校生活，我們對新生入學(xué)需求情況進行調(diào)研，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行調(diào)整。（1）投入大量的人力、物力，對現(xiàn)有學(xué)生飯?zhí)?、快遞投遞點等硬件設(shè)施進行升級改造，并增設(shè)自動售貨機、公用洗衣房等，以滿足新生對生活配套設(shè)施的需求。（2）開設(shè)智慧課堂，升級圖書館，創(chuàng)建良好的教育教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更好的校園環(huán)境。（3）積極探索現(xiàn)代培養(yǎng)制度，深化與社區(qū)、醫(yī)院以及企業(yè)等社會各類機構(gòu)的合作，打造學(xué)生走進企業(yè)、參加社會實踐的平臺。（4）創(chuàng)造條件，讓高職生參加各類知識、技能競賽，努力為高職生開闊視野、展現(xiàn)自我、融入社會提供良好的外部環(huán)境。

除了完善教學(xué)設(shè)施和實踐平臺外，我校還充分發(fā)揮班主任、輔導(dǎo)員和學(xué)生干部在干預(yù)新生心理問題方面的積極作用。每個班配備專職輔導(dǎo)員，和班主任分管學(xué)生生活與學(xué)習(xí)方面事物，幫助學(xué)生解決遇到的問題；每班增設(shè)一個高年級學(xué)生干部作為班助，幫助新生盡快熟悉校園各類設(shè)施設(shè)備，了解學(xué)校規(guī)章制度和學(xué)籍學(xué)業(yè)等方面常見問題，增強新生對校園的熟悉感和親切感。此外，我校積極運用微信群、微信公眾號等各類信息化工具，定期或根據(jù)要求發(fā)布各類信息，實時、準(zhǔn)確、全面地解答學(xué)生疑問。加強師生互動渠道建設(shè)，使學(xué)生能夠更有效地表達自己的需求并得到及時支持，提升他們新環(huán)境適應(yīng)能力[3]。

2.3 重視師資隊伍建設(shè)，深化教學(xué)改革

學(xué)生進入高職院校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)是習(xí)得一技之長。對專業(yè)設(shè)置與學(xué)習(xí)要求方面的不適應(yīng)，會阻礙該目標(biāo)的實現(xiàn)。但正是這些困難給學(xué)生提供了不斷成長的空間。教師在這個過程中應(yīng)該扮演好引導(dǎo)員角色。教師可以通過教學(xué)改革和教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計，幫助學(xué)生更好地戰(zhàn)勝這些困難，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中實現(xiàn)自身技能提升。

要做好引導(dǎo)員工作，教師需要不斷提升自身教學(xué)能力。一支優(yōu)秀的教師隊伍能夠更好地適應(yīng)新時代和學(xué)生要求，培養(yǎng)能力更強、適應(yīng)性更好的學(xué)生。我校非常重視師資隊伍建設(shè)，利用多樣化渠道，為教師提供機會，讓他們有機會走出去，拓寬自身視野，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，交流教學(xué)經(jīng)驗。另外，對學(xué)校質(zhì)量工程建設(shè)等科研項目給予經(jīng)費支持，引導(dǎo)教師進行教學(xué)改革，鼓勵他們聚焦一線教學(xué)中遇到的問題。通過一系列舉措，使教師掌握現(xiàn)代教育教學(xué)理論和先進的教學(xué)手段，有能力和意愿將這些新型教學(xué)手段應(yīng)用于教學(xué)實踐。

根據(jù)學(xué)生勇于探索、對微課等信息化資源接受程度高等特點，我院利用樂學(xué)在線平臺及云班課、微信學(xué)習(xí)群等，建設(shè)在線專業(yè)課程。同時改革教學(xué)模式，將傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌辖虒W(xué)模式，組織學(xué)生以小組方式完成教師布置的任務(wù)。此外，我院對課程考核模式也進行改革，將期末一次性的結(jié)果考核變革為多次性的過程考核。通過這些教學(xué)改革措施，將學(xué)生以學(xué)習(xí)小組形式團結(jié)起來，提高學(xué)生團隊協(xié)作能力。這種小組學(xué)習(xí)方式以及過程考核模式將學(xué)業(yè)要求階段化，有利于解決學(xué)生學(xué)習(xí)動力欠缺問題，為學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)氛圍，同時有利于凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，提高其電腦操作技術(shù)、溝通能力、語言表達能力等綜合素質(zhì)[4]。

2.4 豐富校園文化，加強人文關(guān)懷

主要通過以下幾個渠道幫助解決學(xué)生家庭經(jīng)濟壓力大方面問題。（1）通過學(xué)校的信息平臺等渠道，向?qū)W生普及國家和院校專門為經(jīng)濟困難學(xué)生設(shè)置的助學(xué)貸款、綠色通道和勵志獎學(xué)金等政策，幫助符合條件的學(xué)生進行申請領(lǐng)取；（2）建立多種形式的勤工儉學(xué)政策體系，為學(xué)生提供自力更生途徑；（3）增設(shè)職業(yè)規(guī)劃、人際溝通等與世界觀、人生觀和價值觀相關(guān)的選修課程，推送校園防騙、校園信貸等專題信息，幫助學(xué)生正確認(rèn)識世界、認(rèn)識社會，更好地面對充滿誘惑的新環(huán)境，理性消費。

針對學(xué)生缺乏親密關(guān)系支持的問題，我校創(chuàng)建心理咨詢室，設(shè)置班級心理委員，定期開展團體輔導(dǎo)活動，向新生普及情緒控制、自我評估、人際交往和關(guān)系處理等方面心理知識。同時，通過心理測試等方式，確定重點關(guān)注對象，為這些學(xué)生提供一對一心理咨詢輔導(dǎo)，幫助他們解決已經(jīng)存在的心理困擾。鼓勵各類學(xué)生社團招新，組建學(xué)習(xí)小組。班主任也要積極與學(xué)生家長溝通，加強家校合作。通過這些團體支持措施，增強新生對高職院校的歸屬感，預(yù)防并解決由于缺乏親密關(guān)系支持而出現(xiàn)的心理問題。

3 結(jié)語

隨著社會不斷發(fā)展，“二孩”政策和人口老齡化等社會新形勢需要更多綜合素質(zhì)高的護理人才。高校通過創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境和多方面的支持體系，讓更多護生安心留下來，用心學(xué)好護理專業(yè)知識和技術(shù)，提高他們對護理專業(yè)的認(rèn)同度。目前，醫(yī)療教育和醫(yī)療市場改革正如火如荼地進行，相信隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，護士將獲得社會尊重，人們對護理專業(yè)的認(rèn)同度將進一步提高。我們應(yīng)該認(rèn)清時勢，在現(xiàn)有條件下利用多種手段，引導(dǎo)護理專業(yè)新生調(diào)整心理，幫助他們更好地適應(yīng)高職院校，讓他們最終成長為服務(wù)社會、服務(wù)人民的高素質(zhì)護理人才。