高職臨床醫(yī)學專業(yè)兼職教師教學現(xiàn)狀與管理模式思考
——以天津醫(yī)學高等?？茖W校臨床醫(yī)學專業(yè)為例

杜 云

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

高等職業(yè)教育作為高等教育的一個重要類型，對于加快我國社會主義現(xiàn)代化進程起到舉足輕重的作用。早在2006年教育部就頒發(fā)了《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》，明確指出要大量聘請行業(yè)企業(yè)專業(yè)人才和能工巧匠到大學擔任兼職教師，逐步提高兼職教師的比例，逐步形成實踐技能課程由具有相應高技能水平的兼職教師講授的機制。我校三年制臨床醫(yī)學專業(yè)從2015年開始實行“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式，即改變傳統(tǒng)的在校學習兩年，在醫(yī)院頂崗實習一年的模式，從第四學期開始，安排學生分別到4所三甲醫(yī)院教學基地完成后續(xù)臨床專業(yè)課程的學習和一年頂崗實習。該模式實施幾年來，我們?nèi)〉昧艘恍┙?jīng)驗，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。本文通過對兼職教師進行問卷調(diào)查,走訪教學基地管理人員，召開兼職教師、學生座談會收集相關(guān)數(shù)據(jù)，了解兼職教師教學現(xiàn)狀，為加強教學管理，提升教學質(zhì)量，深化“校院合作、雙元育人”，培養(yǎng)技能型人才提供可靠依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

承擔我校臨床醫(yī)學專業(yè)2014—2016級教學任務的兼職教師，4所教學基地的教學管理人員。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

兼職教師基本情況，包括性別、職稱、職務、學歷、工作年限、教學動機、備課情況等內(nèi)容。

1.3 研究方法

1.3.1 文獻研究法 通過中國知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫查詢高職院校兼職教師相關(guān)研究，為編制問卷提供理論基礎。

1.3.2 調(diào)查研究法 經(jīng)課題組成員反復討論，咨詢相關(guān)領域?qū)＜?，結(jié)合前期文獻研究結(jié)果，最終形成兼職教師調(diào)查問卷。

1.3.3 訪談法 與4所三甲醫(yī)院的兼職教師、教學管理人員，校內(nèi)督導教師就課堂教學、臨床帶教情況進行訪談。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兼職教師基本情況

4所三甲醫(yī)院承擔教學任務的教師共183人，其中，連續(xù)3年承擔教學任務的160人。由教學基地管理教師向連續(xù)3年承擔教學任務的兼職教師發(fā)放問卷，回收問卷160份，其中有效問卷154份，有效率96.2%。針對23名沒有連續(xù)承擔教學任務的教師，由各教學基地分別了解原因，其中，2人由于工作單位變動，3人由于支援外省市基層醫(yī)院，10人表示臨床工作壓力大，8人由于承擔科室或醫(yī)院行政工作，沒有時間繼續(xù)教學。

2.1.1 年齡和工作年限 連續(xù)承擔3年教學任務的兼職教師中，男女比為64∶90。年齡＞50歲8人，占5.2%；40～50歲的51人，占33.1%；30～39歲的94人，占61.0%；＜30歲的1人，占0.6%。工作10年以上的115人，占74.7%；5～10年的34人，占22.1%；＜5年的5人，占3.2%。他們有豐富的臨床經(jīng)驗，完全能夠勝任臨床教學任務。

2.1.2 學歷和職稱 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兼職教師中博士5人，占3.2%；碩士68人，占44.2%；學士80人，占51.9%；專科1人，占0.6%。具有副高及以上職稱的46人，占29.9%；中級職稱95人，占61.7%；初級職稱13人，占8.4%。

2.2 兼職教師授課情況

兼職教師共承擔內(nèi)科、外科、婦科、兒科、實驗診斷、五官科、急救7門課程的理論教學及實習帶教工作，課時最少的10學時，最多的278學時。

2.3 兼職教師授課動機

對于授課動機，有63人因單位制度要求，6人因職稱晉升要求，85人因熱愛教育事業(yè)。可以看出，兼職教師的教學動機不同，因此授課效果也存在差異。

2.4 兼職教師備課情況

課題組工作人員分別組織4所三甲醫(yī)院的30名承擔3年以上教學任務的兼職教師和教學管理人員召開座談會，發(fā)現(xiàn)盡管前期學校組織了觀摩課、示范課、教學規(guī)范講解，部分兼職教師對于高職院校專科層次的教學目標仍不夠了解，對教材內(nèi)容的把握及課程設計仍有不同程度的困惑，兼職教師也反映臨床工作繁忙，能夠用于教學的時間不多，與學生課下溝通的機會較少。

2.5 考核與評價

154名兼職教師自評都為合格，但是，督導教師聽課和教學管理人員不定期教學檢查時發(fā)現(xiàn)教學過程中仍存在一些問題。

3 討論

3.1 兼職教學團隊的重要性

國務院在2019年印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》中明確提出，狠抓“三教”（教師、教材、教法）改革，將標準化建設作為職業(yè)教育發(fā)展的突破口，提升實習實訓水平，實現(xiàn)職業(yè)技能與職業(yè)精神高度融合。要想完成這項任務，就要打造一支高水平的教學團隊。我校兼職教師承擔專業(yè)核心課程的教學任務，通過前期對其年齡、學歷、職稱的調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分為中青年，學歷結(jié)構(gòu)合理，整體資質(zhì)較高，能夠保持旺盛的活力，具有較強的創(chuàng)新學習能力，為我校培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學人才打下堅實的團隊基礎。

兼職教師絕大多數(shù)是本科及以上學歷，不清楚?？茖哟蔚穆殬I(yè)教育培養(yǎng)目標和崗位能力要求，導致課程重點難點及臨床帶教示范不夠清晰。兼職教師臨床工作年限調(diào)查顯示，絕大多數(shù)教師從事臨床工作5年以上，經(jīng)驗豐富，但是教學經(jīng)驗不足。同時，兼職教師作為醫(yī)院的中堅力量，還要完成臨床工作，如何使其對教學工作產(chǎn)生歸屬感和榮譽感，都是我們要解決的問題。

3.2 兼職教師的標準化管理

3.2.1 完善教學標準 臨床醫(yī)學專業(yè)的兼職教師全部來自三甲醫(yī)院，平時工作量大，經(jīng)驗豐富，實踐技能水平高，同時承擔本科、?？?、中專醫(yī)學生的臨床帶教工作，因此，不清楚?？茖哟螌W生的培養(yǎng)目標。筆者通過走訪教學基地教學管理人員、與部分學生進行座談發(fā)現(xiàn)，兼職教師的教學基本功不扎實，教學文件質(zhì)量參差不齊，不了解教學規(guī)范、課程標準、考試大綱，教學效果不理想，且4所醫(yī)院的教學水平參差不齊。因此，急需完善相應的教學標準，規(guī)范課堂教學流程和臨床帶教流程，提高教學質(zhì)量[1]。

3.2.2 加強兼職教師隊伍管理 兼職教師是我校臨床醫(yī)學專業(yè)教學團隊的重要組成部分，但其人事管理在醫(yī)院，以臨床工作為考核評價標準，這使得兼職教師在教學過程中常常出現(xiàn)人員不穩(wěn)定的情況。因此，校院雙方應協(xié)同構(gòu)建適合的兼職教師管理和績效制度，保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性，加強教學監(jiān)控與考核，促進兼職教師隊伍良性發(fā)展[2]。

4 建議

4.1 加強機制建設，深入“校院融合，雙元育人”

遵循醫(yī)學教育規(guī)律和醫(yī)學人才成長規(guī)律，通過簽訂“校院合作，雙元育人”合作協(xié)議，充分利用學?，F(xiàn)有教學資源和醫(yī)院臨床資源，理論與實踐相結(jié)合，明確雙方的權(quán)利、義務和責任。校院合作涉及教學條件與教學經(jīng)費保障、兼職教師遴選、教師培訓與考核、教師管理、學生選派流程、學生安全管理、教學質(zhì)量評價等內(nèi)容。由學校領導、醫(yī)院領導、醫(yī)院教學科、學校教務處、醫(yī)學系領導共同組成臨床醫(yī)學專業(yè)指導委員會，制定章程，定期召開會議，促使教學順利開展。學校和醫(yī)院形成真正的合作共同體，尋求共同發(fā)展，謀求共同利益，共同培養(yǎng)符合醫(yī)療崗位標準以及社會需求的高素質(zhì)技能型人才。

4.2 加強教學管理制度建設，提升管理水平

4所三甲醫(yī)院的領導對教學都非常重視，分別制定了相應的教學管理規(guī)章制度，筆者作為學校管理人員，認為應該將學校教學管理制度加以完善，針對兼職教師教學特點以及教學基地特點制定適合的管理制度，包括規(guī)范教學相關(guān)文件、教學過程監(jiān)督、教學保障等。加強校內(nèi)教師與兼職教師“傳、幫、帶”，取長補短，共同打造雙師型教學團隊。此外，還應與人力資源部門聯(lián)合制定兼職教師聘任和激勵制度，調(diào)動兼職教師的積極性和教學熱情，將教學工作量與職稱晉升掛鉤，讓兼職教師產(chǎn)生歸屬感，保證兼職教師隊伍可持續(xù)發(fā)展[3]。

4.3 加強考核與評價，探索完善的評價體系

完善的考核評價體系是教學質(zhì)量的重要保證[4]。目前，對兼職教師的教學考核都是由各教學基地自主考評，缺少統(tǒng)一的考核評價體系。此外，兼職教師與校內(nèi)教師不同，完全照搬校內(nèi)教師考核評價標準并不適合，只有通過建立系統(tǒng)、科學、標準的評價體系，才能保證各教學基地的教學質(zhì)量同質(zhì)等效。