綜合護理在無保護會陰接生中的護理效果觀察

孟江芬

（中國貴航集團302 醫(yī)院 貴州 安順 561000）

無保護會陰接生技術(shù)是在傳統(tǒng)方式上升級的一種模式，可以減輕產(chǎn)婦的自身疼痛現(xiàn)象。但是在實施該技術(shù)的過程中，積極有效的配合有重要的作用，綜合護理方式是以患者為中心，緩解了產(chǎn)婦焦躁和緊張的情緒，整體分娩質(zhì)量隨之提升。為了分析無保護會陰接生的護理方法，總結(jié)護理結(jié)果，抽取接受的60 例無保護會陰分娩的患者作為對象，按照編號分組，兩組患者分別實施不同的護理方式，其中觀察組患者實施綜合護理，護理指導后對結(jié)果分析。詳細的報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年7 月—2019 年7 月接受的60 例無保護會陰分娩的患者作為研究對象，按照編號分為對照組和觀察組各30 例。對照組年齡22 ～36 歲，平均28 歲，孕周38 ～43 周，平均孕周為41 周。觀察組的年齡23 ～37 歲，平均29 歲，孕周36 ～42 周，平均孕周為40 周。對所選的患者各項指標進行分析，在年齡和孕周等資料方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究的對照組實施常規(guī)護理模式，告知產(chǎn)婦引起重視，使其積極配合接受分娩指導。觀察組的患者實施綜合護理方式，如下：

（1）心理指導：部分初產(chǎn)婦對于無保護會陰接生不了解，會產(chǎn)生煩躁的情緒，在分娩過程中，如果和助產(chǎn)醫(yī)生缺少密切的配合，則直接影響到分娩的順利進行。在整個護理過程中產(chǎn)婦進入到產(chǎn)房之后需要詳細講解整個分娩過程和對應(yīng)的知識，告知患者無保護會陰接生的重要性，在整個過程中介紹對應(yīng)的注意事項，提升對護理模式的了解程度，提升依從性[1]。

（2）分娩階段的指導：產(chǎn)婦進入到待產(chǎn)室之后，護理人員需要指導患者進行部分的放松活動，在宮縮間歇的階段適當進食，提升自身機能。宮口全部打開之后，送入到產(chǎn)房，酌情安排家屬陪伴。等到胎兒頭部全部露出之后，指導患者采用腹式呼吸。完全分娩之后，指導產(chǎn)婦按照胎兒的滑出速度均勻用力，等到全部娩出[2]。

（3）分娩后的護理指導：完成全部分娩指導之后，及時通知產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦進行交流和互動。助產(chǎn)婦將胎兒放在產(chǎn)婦的身邊，讓其可以第一時間看到新生兒，達到轉(zhuǎn)移注意力和緩解不良情緒的效果。此外護理人員需要向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的注意事項，安排產(chǎn)婦進行對應(yīng)的體操訓練，使其了解相關(guān)護理知識，積極配合接受后續(xù)護理，盡快恢復(fù)。

1.3 指標分析

（1）兩組患者的各項指標值分析；（2）對比分析兩組患者的滿意率情況；

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的各項指標分析

對比分析兩組患者的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 的出血量、產(chǎn)后住院時間等，數(shù)據(jù)對比得知，觀察組的各項指標優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)分析如表1。

表1 兩組患者的各項指標分析（±s）

表1 兩組患者的各項指標分析（±s）

組別 例數(shù) 總產(chǎn)程（min）產(chǎn)后2h 的出血量（ml）產(chǎn)后住院時間（d）觀察組 30 510.2±0.3 150.3±0.6 3.1±0.3對照組 30 525.6±0.2 165.3±0.2 5.8±0.2 t 值 7.6 6.2 7.3 P 值 0.003 0.001 0.005

2.2 對比分析兩組患者的滿意率情況

觀察組的非常滿意和比較滿意人數(shù)是28例，對照組是22例，觀察組的滿意率高于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者滿意度對比（n）

3.討論

傳統(tǒng)的助產(chǎn)術(shù)為了避免出現(xiàn)嚴重的撕裂的現(xiàn)象，一般情況下采取的是會陰側(cè)切，給產(chǎn)婦自身帶來一定的創(chuàng)傷和不良影響，容易引起并發(fā)癥，短期內(nèi)無法恢復(fù)，增加了康復(fù)的難度。無保護會陰接生是當前新型的一種助產(chǎn)方式，主要是參照自然分娩的規(guī)律和整體進程，通過對胎頭速度的合理控制，減少產(chǎn)道產(chǎn)生的沖擊力和壓力等，整體上能保證會陰受力的均勻性。在實際操作過程中，容易受到產(chǎn)道壓力的影響，會陰部彈性下降，需要輔助對應(yīng)的護理指導方式。綜合護理方式以患者為中心，對患者進行心理和宮縮方面的護理指導，適當?shù)男睦砩系陌参亢蛶椭徑饬嘶颊叩木o張情緒，可提升整體依從性。綜合護理方式實施之后，減少了會陰側(cè)切幾率。此外在整個護理過程中對家屬進行適當?shù)闹笇Ш徒逃?，使其及時陪在身邊，在產(chǎn)前和產(chǎn)后給予鼓勵和安慰，促進患者身體的恢復(fù)[3]。

對比分析兩組患者的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 的出血量、產(chǎn)后住院時間等，數(shù)據(jù)對比得知，觀察組的各項指標優(yōu)于對照組。滿意度對比，觀察組的滿意率高于對照組（93.30%＞73.33%）。說明針對無保護會陰接生的患者進行綜合護理方案，可促進正常分娩，可行性高[4]。

綜上所述，綜合的護理方案本身有突出的作用，在整個過程中合理進行護理措施之后，能確保母嬰健康，值得應(yīng)用[5]。