個性化護理在肺炎高熱小兒護理中的臨床效果分析

李慧梅

（泗陽縣人民醫(yī)院 江蘇 泗陽 223700）

肺炎是臨床中的常見疾病，其發(fā)病多與病原菌感染相關。每年，兒科所收治患兒中，肺炎的占比都達到了15%左右[1]。該疾病可引起咳嗽、高熱等癥狀，給患兒帶來了極大的痛苦[2]。由于肺炎高熱患兒具有一定的特殊性，例如無法準確表達自身的病痛、配合度較差，所以需要對其臨床護理引起重視[3]。故此，文章分析了個性化護理在肺炎高熱小兒護理中的臨床應用，并選取2018 年9 月至2020 年2 月我院81 例肺炎高熱患兒進行分析，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧2018 年9 月—2020 年2 月我院肺炎高熱患兒的收治情況，隨機選取82 例患兒進行觀察，并按照入院時間順序分為對照組和觀察組各41 例。對照組患兒年齡3 ～13 歲，年齡平均值（8.3±0.5）歲，男性26例，女性15例；觀察組患兒年齡3～14歲，年齡平均值（8.5±0.7）歲，男性22 例，女性19 例。兩組患兒一般資料經統(tǒng)計學檢驗（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理措施，遵醫(yī)囑用藥，糾正酸堿平衡，定時測量體溫，并采用藥物降溫加快退熱。觀察組采取個體化護理措施，內容如下：

1.2.1 驚厥護理 合并驚厥患兒，驚厥發(fā)生后需要解開患兒衣物，保持去枕平臥位，清理口腔及呼吸道分泌物，確?；純汉粑〞?，放置壓舌板預防唇舌損傷。以拇指掐住患兒人中，喚醒患兒，并按照需求給予吸氧，一般采用小流量吸氧。針對發(fā)紺、屏氣時間過長的患兒，可采用機械通氣。注意觀察患兒呼吸和瞳孔的改變，及時發(fā)現腦水腫、腦疝情況。

1.2.2 發(fā)熱干預 每隔1h 進行一次體溫檢測，并采用物理降溫、通風、發(fā)汗等方式加速高熱消退?；純后w溫平穩(wěn)后，每隔5h 測量一次體溫，并使用溫水擦拭軀體，注意防燙傷，主要擦拭部位是手心、額頭、腋下等。患兒體溫低于38 攝氏度后，停止物理降溫，并注意保暖，防止感冒。

1.2.3 咳嗽咳痰干預 遵醫(yī)囑使用止咳化痰類藥物進行治療，患兒咳嗽時輕叩其背部促進排痰。排痰后，將痰液丟進專業(yè)的廢棄桶內，并使用生理鹽水漱口，防止交叉感染。咳痰困難患兒，可給予呼吸道霧化。

1.2.4 飲食干預 患病期間，保持高營養(yǎng)飲食，多食用清淡的、易消化的食物，適量的補充維生素和微量元素，加強補液，叮囑患兒多喝水。低齡患兒可食用配方奶、流質食物，確?；純籂I養(yǎng)，防止軀體虛弱。注意禁止使用刺激類食物、油膩辛辣食物，多食用蔬菜水果。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間和住院時間，按照以下標準評估其療效：一周內患兒癥狀消失，血常規(guī)和影像學檢查未見異常為治愈；患兒臨床癥狀改善，部分指標恢復為有效；與以上描述不符合為無效。有效率=（治愈+有效）/病例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學觀察

計數資料和計量資料的統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0 進行，并分別使用χ2和t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒癥狀消失時間和住院時間分析

觀察組癥狀消失時間和住院時間數據低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患兒癥狀消失時間和住院時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒癥狀消失時間和住院時間比較（±s，d）

組別 例數 咳嗽消失 發(fā)熱消失 住院時間觀察組 41 4.2±0.6 4.8±0.3 7.4±0.7對照組 41 6.1±0.6 5.9±1.1 10.6±2.2 t 14.3377 6.1775 8.8752 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患兒的治療效果分析

觀察組治療有效率高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患兒的治療效果比較（n）

3.討論

肺炎屬于兒科常見病，該疾病在冬春寒冷疾病的發(fā)病率較高，可引起咳嗽、發(fā)熱等癥狀。由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抵抗力和免疫力薄弱，因此非常容易發(fā)展為重癥肺炎，從而引起高熱、咳嗽、驚厥等癥狀，危及患兒生命安全[4]。

針對小兒肺炎高熱患兒，需要采取特殊的干預措施。個性化護理干預是依據患者的特殊性提出的一種護理方式。小兒病患智力發(fā)育不完全，表達能力差，缺乏對疾病的認知，所以其臨床配合度較差，護理難度較大，容易引起護患糾紛[5]。因此，必須加強患兒監(jiān)護，主動的給予護理管理，預防并盡早的發(fā)現各類不良情況。故此，通過采取個體化護理干預，針對患兒的癥狀表現實施針對性的護理措施，可以有效減輕癥狀，減少其給患兒帶來的痛苦。

綜上所述：個體化護理干預措施具有較強的針對性和適應癥，用于小兒肺炎高熱此類臨床配合度差、智力發(fā)育不完全的患兒可以提升疾病的治療效果，快速改善患兒臨床癥狀，減輕了患兒的痛苦，也有助于改善當今的護患關系，減輕護患矛盾，值得使用。