集束化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

殷瓊花

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院中治療重癥患者的科室，護(hù)理工作任務(wù)艱巨且難度大，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了較高的要求。由于在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者免疫力較差并且需要長(zhǎng)期臥床，極易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。集束化護(hù)理方法的應(yīng)用，將一系列相互關(guān)聯(lián)及護(hù)理措施組合在一起，制定出完善的護(hù)理方案，以提升護(hù)理工作效果及質(zhì)量[1]。本文將2019 年3 月—2020 年3 月在本院重癥監(jiān)護(hù)室中進(jìn)行治療的76 例患者作為研究對(duì)象，探究在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中集束化護(hù)理方法所展現(xiàn)出來的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月—2020 年3 月份在本院重癥監(jiān)護(hù)室中進(jìn)行治療的76 例患者，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組各38 例。對(duì)照組男19 例，女19 例，42 ～67 歲，平均（55.5±2.7）歲。觀察組男20 例，女18 例，43 ～69 歲，平均（54.7±2.6）歲。一般資料比較兩組患者無明顯顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理部的相關(guān)文件及規(guī)章制度開展護(hù)理操作，加強(qiáng)對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，優(yōu)化護(hù)理工作流程，以此來確?；颊叩娜松戆踩?/p>

1.2.2 觀察組

給予患者集束化護(hù)理方法，（1）成立集束化護(hù)理小組，組織護(hù)理人員參與到專業(yè)技能培訓(xùn)中來，明確護(hù)理問題，合理制定護(hù)理措施，以改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。要求護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作要求開展各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理期間存在的問題。（2）護(hù)理操作工作在實(shí)施及開展期間，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確了解患者的基本情況，加強(qiáng)病房管理，對(duì)病房中的物品進(jìn)行消毒，及時(shí)清理病房中存在的廢棄物，定期對(duì)病房進(jìn)行開窗通風(fēng)。（3）應(yīng)杜絕濫用藥物，在使用抗菌藥物時(shí)，需要進(jìn)行標(biāo)本采集，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以提升藥物治療效果，防止耐藥性的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者的SAS、SDS 進(jìn)行評(píng)分時(shí)，用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，量表中各包含20 個(gè)項(xiàng)目，SAS 評(píng)估量表中的評(píng)分為1 ～4 分，SDS 評(píng)估量表中的評(píng)分為1 ～3 分。評(píng)分越高，則代表患者的焦慮及抑郁程度越高。

在對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分時(shí)，用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，包括滿意、一般滿意、不滿意3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分100 分，85 ～100 分為滿意，60 ～84 分為一般滿意，＜60 分為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理前后不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，不良心理狀態(tài)評(píng)分觀察組低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理前后不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 38 62.38±5.56 46.32±3.05 52.34±4.36 35.75±3.53對(duì)照組 38 62.42±5.78 56.37±4.08 52.47±4.58 45.25±4.36 t 值 0.035 6.253 0.203 7.365 P 值 0857 0.000 0857 0.000

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度觀察組高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

在醫(yī)院重癥病房中接受治療的患者大多為重癥患者，患者的機(jī)體較為復(fù)雜，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。常規(guī)護(hù)理方法難以完成對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的有效分析，疾病預(yù)防效果不好。集束化護(hù)理方法在實(shí)施及開展期間，通過規(guī)范、科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序來對(duì)患者進(jìn)行分析及討論，通過使用一系列的培訓(xùn)措施，豐富了護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握能力，對(duì)并發(fā)癥預(yù)防起到了促進(jìn)作用[3-5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS、SDS 不良心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度，觀察組為97.37%，高于對(duì)照組的78.95%，說明集束化護(hù)理方法在重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用具有可行性，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，有助于確保廣大患者的人身安全。

綜上所述，集束化護(hù)理方法用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，患者不良心理狀態(tài)得以有效改善，護(hù)理滿意度明顯提高。