人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)在門診外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

王彩虹

（中國(guó)人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院門診部 山東 青島 266071）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，許多較小的創(chuàng)傷在門診外科手術(shù)即可獲得治療，有效提高了診治效果，縮短了患者治療時(shí)間。但患者不可避免的對(duì)手術(shù)抱有焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒，影響手術(shù)的順利開展，需要護(hù)理干預(yù)的密切配合。人文關(guān)懷是一種先進(jìn)的護(hù)理理念，在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中給予患者充分的關(guān)愛、尊重、精神呵護(hù)以及心理安慰，有助于滿足患者的身心需求，改善行為狀態(tài)，提高手術(shù)治療的依從性[1]。而在門診外科手術(shù)中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的內(nèi)涵和外延，給患者提供全方位服務(wù)，確保手術(shù)的順利開展[2]。本研究進(jìn)一步分析人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)在門診外科手術(shù)患者中的應(yīng)用，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年9 月—2019 年9 月在我院門診外科手術(shù)的1420例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組710 例，男402 例，女308 例，年齡18 ～68 歲，平均年齡（38.6±11.2）歲，病程1 ～10d，平均（4.5±2.2）d；對(duì)照組710 例，男411 例，女299 例，年齡18 ～69 歲，平均年齡（38.9±11.6）歲，病程1 ～12d，平均（4.9±2.4）d；所有患者均行門診外科手術(shù)，手術(shù)類型包括清創(chuàng)縫合431 例，淺表腫物切除387 例，切開排膿262 例，拔甲術(shù)153 例，體表異物取出101 例，其他86 例；排除合并嚴(yán)重心肝腎疾病、凝血功能障礙、精神或意識(shí)異常等；對(duì)比兩組的年齡、性別、病程等無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)操作，完成各項(xiàng)醫(yī)囑，做好術(shù)后護(hù)理。觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)：①優(yōu)化外科診療環(huán)境。合理設(shè)置門診手術(shù)室，營(yíng)造溫馨、舒適的休息環(huán)境，保持室內(nèi)的干凈、整潔，播放相關(guān)手術(shù)知識(shí)，轉(zhuǎn)移患者注意力，促使患者快速適應(yīng)門診手術(shù)室環(huán)境，更好地配合治療。②心理護(hù)理。護(hù)理人員在圍術(shù)期積極對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通交流，尊重患者隱私，盡量滿足患者的心理需求，贏得患者的信任，并積極指導(dǎo)自護(hù)方法，告知患者不得自行換藥、停藥，改善不良行為習(xí)慣[3]。③圍術(shù)期人文關(guān)懷。術(shù)前探視患者，詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，介紹手術(shù)及麻醉方法，耐心解答患者的疑慮，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，術(shù)中與術(shù)者密切配合，加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者感受，疼痛明顯者給予鎮(zhèn)痛處理，提升患者的身心舒適度[4]。④術(shù)后病情監(jiān)測(cè)。術(shù)后密切觀察切口情況，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作進(jìn)行換藥，若為污染傷口使用抗生素抗感染處理；指導(dǎo)患者做好切口隔離，切勿沾水，減少外源性細(xì)菌感染幾率。⑤加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。定期進(jìn)行科室護(hù)理人員理論知識(shí)及護(hù)理技能培訓(xùn)，對(duì)于科室引進(jìn)的新儀器和新技術(shù)也要第一時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，保證護(hù)理人員能夠熟練掌握，將考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性。要求護(hù)理人員在日常護(hù)理中注重人文關(guān)懷，實(shí)施微笑服務(wù)，使患者切實(shí)感受到關(guān)懷和愛護(hù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴等護(hù)理不良事件發(fā)生率；護(hù)理前后使用SAS 和SDS 評(píng)分評(píng)估心理狀態(tài)；統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較，見表1

觀察組護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的發(fā)生率為1.83%顯著低于對(duì)照組的6.48%（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較（例）

2.2 兩組護(hù)理前后SAS 和SDS 評(píng)分比較，見表2

觀察組護(hù)理后SAS 和SDS 評(píng)分為（40.24±4.27）分、（39.42±4.05）分，顯著低于對(duì)照組的（47.31±4.29）分、（45.78±4.26）分（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理前后SAS 和SDS 評(píng)分比較（分，±s）

表2 兩組護(hù)理前后SAS 和SDS 評(píng)分比較（分，±s）

組別 SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=710）52.37±4.62 40.24±4.27 51.06±4.73 39.42±4.05對(duì)照組（n=710）52.45±4.58 47.31±4.29 51.20±4.69 45.78±4.26 t 0.243 4.768 0.264 4.659 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組護(hù)理滿意率比較，見表3

觀察組護(hù)理滿意率為98.59%顯著高于對(duì)照組的85.35%（P＜0.05）。

表3 兩組護(hù)理滿意率比較（n）

3.討論

外科門診是醫(yī)院重要的組成部分，也是面向患者及社會(huì)的重要窗口，是構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的重要橋梁。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升，臨床醫(yī)療服務(wù)也在不斷改革，要求醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)意識(shí)應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、不斷提升。

人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，符合現(xiàn)代臨床對(duì)護(hù)理的要求。其以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，圍繞圍術(shù)期患者生理、心理等方面可能出現(xiàn)的問題，實(shí)施人性化護(hù)理。加強(qiáng)疾病及手術(shù)的健康教育，針對(duì)性心理干預(yù)，幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，促使心理焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒的緩解，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，推進(jìn)手術(shù)的順利開展。同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，促使各項(xiàng)人文關(guān)懷護(hù)理措施的落實(shí)到位，在護(hù)理過程中積極主動(dòng)貫徹人文關(guān)懷理念，提升整體護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后SAS 和SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。充分證明門診外科手術(shù)中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)有效增進(jìn)了護(hù)患之間的信任，降低了各項(xiàng)護(hù)理不良事件的發(fā)生率，緩解了不良心理情緒，提高患者的整體滿意率。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)在門診外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，減少了護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴等發(fā)生率，改善了患者的心理狀態(tài)，提升了護(hù)理滿意率，值得在臨床使用。