護理干預預防剖宮產下肢深靜脈血栓形成效果觀察

章歷紅 王麗莉 趙靈 聞愛群（通訊作者）

（南京醫(yī)科大學附屬婦產醫(yī)院＜南京市婦幼保健院＞ 江蘇 南京 210004）

剖宮產已成為現(xiàn)代孕產的主要方式之一，但也易發(fā)生諸多并發(fā)癥，其中下肢深靜脈血栓最為常見，會對患者的生活質量及生命健康形成直接影響[1,2]。因此，積極開展護理干預是預防下肢深靜脈血栓發(fā)生的重要措施。本文以78 例行剖宮產孕婦作為研究對象，現(xiàn)將研究結果作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來自我院2019 年1 月—11 月行剖宮產的78例孕婦。按照隨機數(shù)字表法，隨機均分為觀察組和對照組。其中，觀察組（n=39 例）年齡21 ～36 歲，平均年齡（24.87±3.14）歲，孕周37 ～42 周，平均孕周（39.10±1.84）周；對照組（n=39例）年齡22 ～35 歲，平均年齡（23.92±3.51）歲，孕周38 ～42 周，平均孕周（38.73±1.86）周。組間比較，兩組產婦臨床資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

本文嚴格依照《剖宮產下肢深靜脈血栓的診斷標準及療效標準》對78 例產婦進行確診，并且在患者及其家屬的同意之下，簽署知情同意書，報院倫理會審核通過。

1.3 方法

兩組患者臨床入院時對孕婦需血栓評估。其中，對照組實施常規(guī)護理，主要包括：遵循醫(yī)囑，對患者生命體征進行密切觀察，做好產婦排尿等記錄，并于術后以“半臥位”姿勢，做到每2h/次翻身；做好飲食護理，指導家屬以流質飲食為主，并適量多飲水。

觀察組實施護理干預，主要包括：（1）在產婦懷孕期間，做好健康知識宣教，提高產婦及其家屬對下肢深靜脈血栓的認識，做好孕期各項檢查，及時有效避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生；（2）入院之后，做好心理疏導，患者產婦心理壓力，將相關的危害及治療措施向產婦介紹并做好解釋；（3）密切觀察產婦術后生命體征，并嚴格依照醫(yī)囑，開放產婦上肢靜脈輸液通道，對產婦下肢皮膚狀態(tài)密切關注；（4）指導產婦產后功能訓練，如使用梯度壓力帶（GCS），間歇性氣囊加壓。

1.4 評價指標

本文比較分析兩組產婦下肢靜脈血栓的發(fā)生率、護理滿意度調查和癥狀積分情況。其中，滿意度調查采用自制調查表（100分），≥90 分為非常滿意，70 ～89 分為滿意，60 ～69 分基本滿意、≤59 分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)；癥狀積分（總分10 分，每項1 分），主要對產婦下肢皮膚狀態(tài)，如腫痛、體溫及皮膚顏色變化等進行計分，積分越低表示皮膚狀態(tài)越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據處理采用SPSS22.0 軟件，計量資料數(shù)據均數(shù)±標準差（±s）表示；組間采用t檢驗；P＜0.05 表示具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

經積極有效護理干預，觀察組癥狀積分（3.14±2.01）分明顯低于對照組（5.82±2.17）分，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.6%顯著低于對照組12.8%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；觀察組護理滿意度92.3%高于對照組71.8%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組剖宮產孕婦的護理結果比較情況

3.討論

從臨床顯示，下肢深靜脈血栓是剖宮產最為常見的并發(fā)癥，對患者產后生活質量、生命健康均會形成不同程度影響。當前，護理干預在預防剖宮產下肢深靜脈血栓形成中獲得了較好效果，在臨床實踐應用中表現(xiàn)出良好的應用價值[3]。

本文數(shù)據顯示，觀察組癥狀積分（3.14±2.01）分明顯低于對照組（5.82±2.17）分（P＜0.05）；觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.6%明顯低于對照組15.38%（P＜0.05）。這說明，護理干預的實施，能夠更好地從健康宣講、行為指導、心理護理等方面，實現(xiàn)產前、產中、產后等系統(tǒng)化護理，提高了護理效果，并且獲得了患者的廣泛肯定。在滿意度調查中，觀察組護理滿意度92.3%高于對照組71.8%（P＜0.05）。這表明，護理干預的能夠更好地提高護理效果，并且從優(yōu)質護理等層面，確保了各護理要素的有效落實，得到了較好的滿意度。因此，在剖宮產下肢深靜脈血栓預防中，要積極做好護理干預，降低發(fā)生率，改善患者生活及健康質量[4-5]。

綜上所述，相比于常規(guī)護理，護理干預的積極有效開展，能夠有效降低剖宮產孕婦下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，提高護理滿意度，應用價值顯著。