高利芳
(山西省陽泉市第一人民醫(yī)院 山西 陽泉 045000)
急診科屬于醫(yī)院重要的部門,接收疾病嚴(yán)重,病情惡化的患者。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,人們生活質(zhì)量的改善,法律觀念、維權(quán)意識(shí)也明顯的增強(qiáng)。時(shí)代的進(jìn)步,社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變,對急診科護(hù)理工作提出了更加嚴(yán)格的要求以及標(biāo)準(zhǔn)。具有患者流動(dòng)性強(qiáng),疾病種類復(fù)雜,同時(shí)病情嚴(yán)重,搶救任務(wù)沉重,患者以及家屬情緒波動(dòng)的特征。對于接診,診斷,治療等各個(gè)流程中會(huì)發(fā)生態(tài)度較差,溝通無效,護(hù)理操作不合格,易導(dǎo)致護(hù)患矛盾出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[1]。護(hù)患糾紛的出現(xiàn)不但可耽誤搶救患者的工作開展,同時(shí)還會(huì)破壞醫(yī)院秩序,損害醫(yī)院聲譽(yù),傷害護(hù)士身心健康。因此,本文對人性化護(hù)理服務(wù)效果進(jìn)行分析如下。
抽取2019 年7 月—11 月的1000 例急診病人進(jìn)行分析,平均分組,對照組男270 例,女230 例,年齡在14 ~88 歲,平均年齡為(37.49±3.20)歲。實(shí)驗(yàn)組男260 例,女240 例,年齡在15~88 歲,平均年齡為(38.28±2.91)。通過比較所有病人的性別、年齡等基礎(chǔ)資料,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
對照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組根據(jù)急診科護(hù)患糾紛的原因進(jìn)行人性化護(hù)理服,主要如下。
1.2.1 原因分析
(1)急診的特點(diǎn)。對于護(hù)士來說,急診患者數(shù)多,診療時(shí)間少,病種多;病情嚴(yán)重,通常涉及多學(xué)科。這對護(hù)士來說屬于非常大的考驗(yàn)。對護(hù)理糾紛的事件給予全面分析發(fā)現(xiàn),護(hù)士科室不同而造成糾紛率差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究顯示內(nèi)科中急診護(hù)理糾紛最多。
(2)護(hù)士原因?;颊哌M(jìn)行診療期間,護(hù)士如果工作態(tài)度較差,無法認(rèn)真詳細(xì)的回答的問題,極易導(dǎo)致患者的不滿和投訴。因?yàn)楣ぷ髁看?,護(hù)士通常不能落實(shí)三查七對的原則,為了完成任務(wù),操作步驟錯(cuò)誤,不恰當(dāng)?shù)男袨閷?dǎo)致患者對護(hù)理工作的不滿意。
(3)患者自身原因。大多數(shù)急診患者,均可產(chǎn)生焦急的情緒,同時(shí)對于醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,提高了醫(yī)患糾紛率。急診科患者的疾病嚴(yán)重,發(fā)展快的特點(diǎn)?;颊邔τ谕话l(fā)的疾病,沒有心理準(zhǔn)備,治療時(shí),因?yàn)槿狈膊〉恼J(rèn)識(shí),若護(hù)士操作失誤,提高醫(yī)院糾紛率。此外,因?yàn)閷ψo(hù)患糾紛的錯(cuò)誤認(rèn)知,報(bào)道的護(hù)患糾紛矛盾事件會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),會(huì)夸大醫(yī)院的錯(cuò)誤,對醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行不到位,對于患者的態(tài)度不友好,對醫(yī)院護(hù)理工作的正常開展造成了較大的影響,提高了護(hù)患糾紛率[2]。
1.2.2 防范對策
(1)增強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì):①提高護(hù)士自身的工作素質(zhì),認(rèn)真遵守操作規(guī)程。培養(yǎng)護(hù)士一心一意為患者服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)護(hù)士的技術(shù)訓(xùn)練,提高護(hù)理技術(shù)水平。提高護(hù)士和患者的溝通能力,掌握相關(guān)溝通技巧。積極的正確回答患者的疑問,對患者的無理取鬧,必須掌握技巧性解答;②自我保護(hù)意識(shí),護(hù)士要增加法律知識(shí),正確書寫護(hù)理文書。
(2)醫(yī)院方面的方法:①加強(qiáng)和改善醫(yī)院對醫(yī)療費(fèi)用的管理,防止在治療過程中多收費(fèi)或收費(fèi)項(xiàng)目模糊,必須根據(jù)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)給予收費(fèi),可執(zhí)行先搶救后收費(fèi)的醫(yī)療原則,告知患者交費(fèi)時(shí)要有技巧性,對患者出現(xiàn)的疑問給予詳細(xì)解答[3];②合理疏導(dǎo)就診患者,防止就診時(shí)間過長。增強(qiáng)護(hù)士和就診患者的交流能力。
(3)患者方法的防范措施:正確認(rèn)識(shí)和對待發(fā)生的護(hù)患糾紛,不但保護(hù)患者的利益,同時(shí)應(yīng)該保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。對待急診患者時(shí),要及時(shí)履行告知義務(wù),可告知家屬暫時(shí)離開搶救室,另一方面要有效的改善家屬情緒。此外,護(hù)士要學(xué)會(huì)控制情緒,提高自身修養(yǎng),工作要有條不紊,對患者或家屬提出的無理要求或指責(zé)等,有技巧性交流,防止出現(xiàn)爭吵。
實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對比兩組的護(hù)理工作的滿意度、護(hù)患糾紛以及護(hù)理質(zhì)量給予評估。
使用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn),組間對比實(shí)施χ2檢驗(yàn),以P<0.05為準(zhǔn)。
通過分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛,護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05),存在臨床對比價(jià)值。詳見內(nèi)容表1。
表1 分析原因前后比較
急診科屬于醫(yī)院重要的部門,接收疾病嚴(yán)重,病情惡化的病人。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,人們生活質(zhì)量的改善,法律觀念、維權(quán)意識(shí)也明顯的增強(qiáng)。時(shí)代的進(jìn)步,社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變,對急診科護(hù)理工作提出了更加嚴(yán)格的要求以及標(biāo)準(zhǔn)[4]。對于接診,診斷,治療等各個(gè)流程中會(huì)發(fā)生態(tài)度較差,溝通無效,護(hù)理操作不合格,易導(dǎo)致護(hù)患矛盾出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[5]。急診科護(hù)理糾紛的出現(xiàn)主要和護(hù)士的業(yè)務(wù)能力低下、與患者溝通不到位、管理制度不健全等多種原因相關(guān),根據(jù)糾紛事件發(fā)生原因制定有針對性的防范措施能有效規(guī)避護(hù)理糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素,減少護(hù)理差錯(cuò),拉近護(hù)患關(guān)系,降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率,提高急診科護(hù)理安全性、有效性??偟膩碚f,對于急診科的護(hù)患矛盾給予原因分析,同時(shí)采用針對性的護(hù)理干預(yù),可以有效的減少護(hù)患矛盾,改善護(hù)理工作質(zhì)量。