簡(jiǎn)易外固定在伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷院前急救中的應(yīng)用

【摘? 要】目的：探析對(duì)伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患者在院前急救過程中應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在筆者所在急救中心接診的伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患者80例作為本次研究對(duì)象，所有患者均在院前急救過程中接受簡(jiǎn)易外固定治療，探究該治療方案在急救中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)過在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院前急救干預(yù)后所有患者均安全送達(dá)醫(yī)院，在運(yùn)送患者途中并未發(fā)生患者出現(xiàn)不良事件，患者相較于干預(yù)前疼痛感有顯著緩解跡象。患者在住院后有3例患者由于病情較為嚴(yán)峻導(dǎo)致殘疾，致殘率為3.75%。結(jié)論：為伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患者在院前急救過程中可考慮應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定治療方式有助于患者緩解疼痛感，對(duì)患者病情有著良好控制效果，在運(yùn)送途中避免患者二次受傷，同時(shí)降低致殘率，值得重視與推廣。

【關(guān)鍵詞】伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷;院前急救;簡(jiǎn)易外固定;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R641????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0264-01

伴隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，引發(fā)人們受傷因素越來越多，這也導(dǎo)致伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患病病例日益增多?；疾≌叱Ｒ詣×姨弁?、發(fā)病急且病危為主要病癥特點(diǎn)，需要通過及時(shí)的治療才能為患者得到最佳治療。在臨床學(xué)中存在三個(gè)死亡高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期，首先是患者腦部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷;其次是患者受傷后2-3小時(shí)內(nèi)，此時(shí)由于患者腦部與胸腔受到創(chuàng)傷而導(dǎo)致失血量驟增;最后便是患者肌體受到感染而導(dǎo)致器官衰竭現(xiàn)象，從而致死。簡(jiǎn)易外固定是一種將患者骨折等患處進(jìn)行簡(jiǎn)單固定在治療上所需的位置，在院前急救中屬于常用的治療方式之一，現(xiàn)已深受臨床醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用。有相關(guān)文獻(xiàn)記載[1]，在院前急救過程中為患者應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定有助于患者病情控制，從而為患者獲得最佳的救治時(shí)機(jī)，有鑒于此，在筆者所在急救中心接受治療的患者中應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定，效果令人滿意，現(xiàn)將本次研究整理匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在筆者所在急救中心接受診治的伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患者80例作為本次研究對(duì)象，患者中有男性患者45例、女性患者35例;患者年齡在19-68歲之間，平均年齡為（49.56±4.26）歲?；颊咧幸蛩綄?dǎo)致受傷有16例、因交通事故導(dǎo)致受傷有40例以及因高空墜落導(dǎo)致受傷有24例;患者中受傷部位在腹部有9例、受傷部位在腎部有15例、受傷部位在頭部有7例、患者多處骨折有15例、單處骨折有4例、患者肋骨骨折有10例、骨盆骨折有6例、伴四肢管狀骨折有9例以及其他部位骨折有5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者病情符合臨床對(duì)于伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷病情診斷;②患者不患有其他重要器官性疾病;③患者不患有其他感染性疾病;④患者不患有精神疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有其他重要器官性疾病;②患者過往患有其他惡性腫瘤病史;③患者合并其他感染性疾病;④患者合并先天性疾病史;⑤本次研究計(jì)劃已通過本院倫理委員會(huì)授權(quán)。為保障患者性別、年齡、受傷原因以及受傷部位等基線數(shù)據(jù)具有嚴(yán)謹(jǐn)性，數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果提示P>0.05，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

患者受傷后，醫(yī)師觀察患者的基本受傷情況并給予患者基本的呼吸干預(yù)以及常規(guī)的生命維持操作，醫(yī)師觀察患者的基本病情狀況后判斷患者患處的具體所在處，而后給予簡(jiǎn)易外固定操作，具體如下：當(dāng)患者傷處為骨旁時(shí)候，醫(yī)師在患者的骨旁帶外進(jìn)行固定于擔(dān)架上;當(dāng)患者傷處在胸腰椎骨處，則將患者先用胸腰帶進(jìn)行固定后抬上擔(dān)架固定;當(dāng)患者患處為四肢管狀骨骨折，則醫(yī)師為患者先進(jìn)行遠(yuǎn)端牽引后使用夾板固定患者患處，并抬上擔(dān)架;患者患處為頸椎時(shí)候，醫(yī)師為患者先進(jìn)行牽引操作而后使用頸托進(jìn)行外固定;當(dāng)患者傷處在肋骨處時(shí)候，醫(yī)師通過胸部固定帶對(duì)患者進(jìn)行包扎而后將患者固定在擔(dān)架上。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)所需要數(shù)據(jù)均輸入Excel表格中，同時(shí)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用T以及卡方檢驗(yàn)，并通過（ ）與[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院前急救干預(yù)后所有患者均安全送達(dá)醫(yī)院，在運(yùn)送患者途中并未發(fā)生患者出現(xiàn)不良事件，患者相較于干預(yù)前疼痛感有顯著緩解跡象?；颊咴谧≡汉笥?例患者由于病情較為嚴(yán)峻導(dǎo)致殘疾，致殘率為3.75%。

3 討論

伴隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代工業(yè)化的不斷精進(jìn)，人們的生活節(jié)奏的不斷加快，但隨之生活中導(dǎo)致人們受傷的因素也越來越多，在臨床案例中發(fā)生伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患病病例呈現(xiàn)日益增多的趨勢(shì)。伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷是有患者同一部位或多個(gè)部位受到外力重?fù)舳鴮?dǎo)致患者患處出現(xiàn)骨折性損傷病癥，該疾病發(fā)病快且病情危重，患病者以劇烈疼痛為主要病癥，需要通過及早診治方可控制病情。在目前我國交通條件與醫(yī)療水平尚未可在患者受傷后幾分鐘內(nèi)給予最佳的救治，有相關(guān)文獻(xiàn)記載[2]，簡(jiǎn)易外固定是一種將患者骨折等患處進(jìn)行簡(jiǎn)單固定在治療上所需的位置，以此為醫(yī)師獲得治療患者的最佳時(shí)機(jī)。在本次研究中，為伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患者在急救中心進(jìn)行院前急救過程中應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定獲得良好的救治機(jī)會(huì)，患者們均安全送達(dá)醫(yī)院且在運(yùn)送患者途中并未發(fā)生患者出現(xiàn)不良事件。患者經(jīng)過治療后相較于住院前疼痛感有顯著緩解跡象?；颊咴诰戎魏笥?例患者由于病情較為嚴(yán)峻導(dǎo)致殘疾，致殘率為3.75%?？梢姡诨颊呤軅筮M(jìn)行院前急救過程中應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定可極大提升意識(shí)對(duì)于患者的救治效果，對(duì)患者疼痛感有良好的緩解效果，對(duì)于患者病情有著良好的影響效果，這與劉超學(xué)者[3]在知網(wǎng)中發(fā)表文獻(xiàn)的結(jié)論相符合。

綜上所述，為伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷患者在院前急救過程中可考慮應(yīng)用簡(jiǎn)易外固定治療方式有助于患者緩解疼痛感，對(duì)患者病情有著良好控制效果，在運(yùn)送途中避免患者二次受傷，同時(shí)降低致殘率，值得重視與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]??? 劉超. 院前急救中簡(jiǎn)易外固定用于伴骨折多發(fā)性創(chuàng)傷的效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 12（47）：335.

作者簡(jiǎn)介：

王躍發(fā)（1984-）漢，男，云南臨滄，本科，主治醫(yī)師，研究方向：院前急救，急救中心。