240例產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的療效觀察

唐金英 李先芝

【摘? 要】目的：重點探討和分析產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的具體治療效果，希望能夠為臨床提供一定的依據(jù)。方法：選取在2016年12月-2019年9月至本院生產(chǎn)的產(chǎn)婦240例作為研究對象，然后隨機(jī)分成對照組和觀察組兩個組別，每一個組別各有120例患者，其中針對對照組采取常規(guī)治療方法，進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練，針對觀察組來說，是在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實施生物反饋聯(lián)合電刺激治療方法。結(jié)果：通過相對應(yīng)的治療，進(jìn)行對比分析之后可以看出，觀察組患者的盆底康復(fù)效果要十分顯著的優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底進(jìn)行有針對性的康復(fù)治療，有效采取生物反饋聯(lián)合電刺激的方法，可以使患者的盆底功能得到更有效的恢復(fù)，進(jìn)一步提升盆底的肌力，使產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量有比較明顯的改善。因此，這種治療方法有更為顯著的臨床應(yīng)用價值，值得在實踐過程中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底康復(fù)治療;生物反饋聯(lián)合電刺激;療效

【中圖分類號】R714.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0255-02

產(chǎn)婦生產(chǎn)完成之后，會在某種程度上出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，該疾病主要包括尿失禁，盆腔器官脫垂及性功能障礙等相關(guān)內(nèi)容，因為產(chǎn)婦的盆底支持力量比較薄弱，所以很容易造成產(chǎn)婦的盆腔臟器出現(xiàn)移位的情況，而導(dǎo)致相對應(yīng)的連鎖反應(yīng)。通過實踐調(diào)研和研究可以看出，大多數(shù)的經(jīng)產(chǎn)婦都有某種程度上的盆底功能障礙，此類問題對于產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時對于夫妻的性生活和諧也會造成一定的損害。針對此類問題，有效采取生物反饋聯(lián)合電刺激治療方法，能夠呈現(xiàn)出比較良好的效果，使患者的盆底康復(fù)療效得到顯著提升?；诖?，在我們這次研究中重點選取在我們醫(yī)院生產(chǎn)的240例產(chǎn)后盆底功能障礙患者作為研究對象，著重探討和分析生物反饋聯(lián)合電刺激治療方法對患者的盆底康復(fù)治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對性的選擇2016年12月-2019年9月這個時間段內(nèi)我們醫(yī)院接收的240例產(chǎn)婦進(jìn)行深入細(xì)致的研究和分析，所有的研究對象都有某種程度上的盆底功能障礙，按照數(shù)字隨機(jī)的方法對所有患者進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組，各有產(chǎn)婦120例。其年齡22～34歲，平均（25.4±2.4）歲。兩組患者的年齡、產(chǎn)后42 d盆底肌肉肌力等相關(guān)情況進(jìn)行對比，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組

產(chǎn)后42 d，結(jié)合患者的具體情況采取陰道啞鈴訓(xùn)練方法，由輕到重來進(jìn)行相對應(yīng)的訓(xùn)練。訓(xùn)練1次/d，15 min/次，要進(jìn)行三個月的持續(xù)不斷的訓(xùn)練。

1.2.2觀察組

以對照組為基礎(chǔ)進(jìn)一步實施生物反饋電刺激治療方法，在具體的治療過程中應(yīng)用法國Phenix USB4低頻神經(jīng)肌肉高級智能型治療儀，使其頻率維持在50 Hz，脈寬由250 μs啟動，然后進(jìn)一步結(jié)合患者的實際反應(yīng)，對其強(qiáng)度進(jìn)行有針對性的調(diào)整，使其深層和淺層肌肉收縮的本體感覺得到充分的激發(fā)，把患者感覺肌肉強(qiáng)力收縮但是沒有疼痛的感覺作為標(biāo)準(zhǔn)，然后進(jìn)一步結(jié)合患者實際情況進(jìn)行9～32 Hz、脈寬330～740 μs的生物反饋以及一定刺激，針對患者的肌纖維收縮情況進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，然后對其頻率進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，調(diào)整到20～80 Hz、脈寬20～320 μs。針對這樣的訓(xùn)練，要每周進(jìn)行2次，每一次要保持30 min，治療周期為3個月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

針對患者治療三個月之后對其進(jìn)行隨訪工作，對兩組患者的產(chǎn)后盆底康復(fù)情況進(jìn)行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 25.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，用n（%）來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，以P<0.05代表兩組之間的相關(guān)數(shù)據(jù)對比具有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)過相對應(yīng)的治療之后，在盆底的肌力表現(xiàn)情況要比對照組有十分明顯的改善，其盆底康復(fù)效果要明顯的優(yōu)于對照組，兩組之間的對比差異有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

在女性的重要器官組織中，盆底是其中至關(guān)重要的組成部分，它的組成結(jié)構(gòu)主要包括三層肌肉和筋膜，有著十分顯著的承托和支持盆腔臟器的關(guān)鍵功能，同時在多項生理活動中都有效參與，有著十分重要的作用。妊娠和分娩對于女性盆底功能障礙而言，是特別重要的危險因素，產(chǎn)婦分娩之后，都有一定程度的盆底功能障礙問題，在實際的分娩環(huán)節(jié)，產(chǎn)婦盆底括肌肉等相關(guān)組織會產(chǎn)生某種程度上的生理性損傷，使盆底功能出現(xiàn)某方面的障礙，同時有一定的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。針對這樣的情況，要切實有效地進(jìn)行盆底的康復(fù)治療，在這個過程中有針對性的采用生物反饋電刺激治療方法，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的應(yīng)用效果。在實際的治療中應(yīng)用該方法，可以利用探頭釋放出強(qiáng)度不同的電流信號，針對患者的盆底肌肉進(jìn)行刺激，然后使其出現(xiàn)被動運(yùn)動的情況，使其盆底神經(jīng)受到相對應(yīng)的刺激，進(jìn)而在更大程度上提升盆底肌肉的強(qiáng)度和彈性，使其盆底神經(jīng)的反應(yīng)能力進(jìn)一步改進(jìn)，進(jìn)而修復(fù)受損的神經(jīng)元，使神經(jīng)細(xì)胞功能有效康復(fù)。這種治療方法能夠通過聽覺信號或視覺信號進(jìn)行模擬的方式，針對患者肌肉盆底的具體運(yùn)動情況進(jìn)行有效的反應(yīng)，這樣能夠使患者更有效的觀察盆底肌肉的功能恢復(fù)情況，看到運(yùn)動效果，以此使其治療的信心顯著增強(qiáng)，從而在更大程度上提升盆底的康復(fù)治療效果。針對觀察組患者，以常規(guī)的治療方法加之生物反饋電刺激治療方法，兩者聯(lián)合應(yīng)用，優(yōu)勢互補(bǔ)，所呈現(xiàn)出的盆底康復(fù)治療效果要十分顯著的優(yōu)于對照組，P<0.05。

4 結(jié)論

綜上所述，從上文對于整個研究過程的研究中能夠進(jìn)一步看出，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療而言，有針對性的采取常規(guī)治療方法加之生物反饋聯(lián)合電刺激治療方法，這樣能夠使患者的盆底功能得到切實有效的恢復(fù)，有效提升其產(chǎn)后的生活質(zhì)量，增強(qiáng)盆底的肌力，這種方法有著顯著的臨床應(yīng)用價值，值得在實踐的過程中大范圍的推行。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王建六，張曉紅.女性盆底功能障礙性疾病的診療進(jìn)展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，24（1）：30-33.

[2]??? 孫玉潔，李懷芳.盆底功能障礙性疾病對患者體像影響的研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)，2013，36（1）：76-78.

[3]??? 曲堅，張曉薇.妊娠及分娩對盆底功能影響的探討[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2019，26（4）：304-306.

[4]??? 廖鏡芳，周冬梅，鐘東彩，等.女性盆底功能障礙性疾病治療的回顧性分析[J].解剖學(xué)研究，2019，32（2）：130-133.