優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的價值體會

沈靜

【摘? 要】目的：研究在急性心肌梗死患者搶救中實施優(yōu)化急診護理流程的價值。方法：選擇本院2018年4月至2020年2月間收治的急性心肌梗死患者72例作為分析對象，通過雙盲法將其等分為試驗組（n=36）及常規(guī)組（n=36），常規(guī)組患者行常規(guī)急診護理，試驗組患者行優(yōu)化急診護理流程。對比二組患者救治時間、搶救結(jié)果。結(jié)果：試驗組患者救治時間、院內(nèi)復發(fā)率、再治療率、搶救成功率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者搶救中實施優(yōu)化急診護理流程能夠有效縮短患者救治時間，提升搶救成功率，在臨床護理中值得廣泛應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死;搶救;優(yōu)化急診護理流程

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0219-02

急性心肌梗死是臨床常見疾病，發(fā)病較為迅速，嚴重患者會發(fā)生心力衰竭會對患者生命安全造成嚴重威脅，優(yōu)化急診護理流程較為符合現(xiàn)代護理觀，能夠有效做到以患者為中心，對各項護理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、科學的護理措施，將其應用于急性心肌梗死患者的救治護理中更加符合患者康復需求，對進一步提升患者救治效果較為有利[1]。本研究旨在探討在急性心肌梗死患者搶救中實施優(yōu)化急診護理流程的價值，總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選取為2018年4月-2020年2月間我院收治的72例急性心肌梗死患者。選用雙盲法將其分為常規(guī)組36例和試驗組36例。本次實驗研究中常規(guī)組男性20例，女性16例，年齡為36～75周歲（54.28±5.57）周歲。試驗組男性19例，女性17例，年齡為35～75周歲（54.17±5.36）周歲。入組患者資料比較差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)急診護理：遵醫(yī)囑指導患者臥床休息，迅速建立靜脈通路，開展心電監(jiān)護，確診后做好手術(shù)相應準備。試驗組實施優(yōu)化急診護理流程：①實施護理前護士接受專業(yè)培訓，護士長負責監(jiān)督，定期開展考核，有效提升護士的責任感與專業(yè)能力水平。達到護理標準后方可上崗實施護理。②接診時盡快安頓好患者，評估患者病情，使用吸氧罩，采集血樣等，詢問患者病史，心電監(jiān)護，床邊心電圖等，掌握患者病情進展等，且需在10min內(nèi)完成上述流程。每隔15-30min檢測患者心律、心率情況并進行詳細記錄，密切監(jiān)測患者生命體征，保證相應搶救儀器處于備用狀態(tài)，遵醫(yī)囑根據(jù)患者疾病特點給予患者相應藥物治療。③評估患者心理動態(tài)，加強與患者的溝通，根據(jù)患者實際情況與需求為患者制定具有針對性、適宜的心理干預措施，與患者建立良好的護患關系，緩解患者負性情緒，同時為患者講解疾病相關知識、介紹治療成功案例，穩(wěn)定患者的不安心理。④轉(zhuǎn)運過程中電話通知相應醫(yī)護人員做好救治準備。為導管室護理人員詳細介紹患者病情與使用的藥物，協(xié)助患者更易，指導患者排尿等，做好相應術(shù)前準備。術(shù)后為患者創(chuàng)造舒適、整潔的休息環(huán)境，為患者開展用藥指導，密切監(jiān)測患者用藥后的反應，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師并協(xié)助處理。

1.3觀察指標

對兩組患者救治時間、搶救成功率、院內(nèi)復發(fā)率、再治療率進行對比觀察。詳細記錄患者急診球囊擴張時間、搶救時間、急診室進出時間、住院時間以及院內(nèi)復發(fā)患者例數(shù)，搶救成功患者例數(shù)，院內(nèi)再治療患者例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次護理價值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理分析，采用（ ）表示患者救治時間，使用t檢驗數(shù)據(jù)，搶救成功率、院內(nèi)復發(fā)率、再治療率行卡方檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1組間患者救治時間分析

試驗組36例：急診球囊擴張時間（min）74.95±5.54，搶救時間（min）42.80±3.78，急診室進出時間（min）31.62±3.65，住院時間（d）11.05±1.36;常規(guī)組36例：急診球囊擴張時間（min）116.31±6.54，搶救時間（min）56.33±4.63，急診室進出時間（min）56.24±3.68，住院時間（d）12.98±1.42。常規(guī)組救治時間相較于試驗組明顯更長，差異顯著（P<0.05）。

2.2組間患者搶救成功率、院內(nèi)復發(fā)率、再治療率分析

試驗組36例：院內(nèi)復發(fā)率（%）1（2.77），搶救成功率（%）35（97.22），院內(nèi)再治療率（%）2（5.55）;常規(guī)組36例：院內(nèi)復發(fā)率（%）7（19.44），搶救成功率（%）28（77.77），院內(nèi)再治療率（%）9（25.00）。試驗組患者院內(nèi)復發(fā)率、再治療率低于常規(guī)組，搶救成功率高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，約50%以上急性心肌梗死患者發(fā)病后1h內(nèi)發(fā)生致命性心律失常而猝死于院外。在進行搶救過程中，護理人員有效的配合是搶救成功的關鍵，為保證滿足患者需求，提高患者臨床救治效果，給予其優(yōu)質(zhì)、全面的急診護理流程進行干預極其重要。常規(guī)急救護理救治目標不夠明確，缺乏一定規(guī)范性，無法取得理想救治效果[2]。

優(yōu)化急診護理流程能夠通過規(guī)范化的護理流程，優(yōu)化各項護理環(huán)節(jié)，結(jié)合護理人員臨床護理經(jīng)驗，分析患者疾病特征與存在的相關問題，具有針對性的為患者開展急診護理服務，做到迅速、規(guī)范的實施護理與搶救措施，有效縮短患者院前急救與轉(zhuǎn)運時間，大大降低患者死亡率，有效提升搶救效率[3]。本次研究表明，常規(guī)組救治時間相較于試驗組明顯更長，試驗組患者院內(nèi)復發(fā)率、再治療率相較于常規(guī)組明顯更低，搶救成功率明顯高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中實施優(yōu)化急診護理流程能夠有效縮短患者救治時間，降低院內(nèi)復發(fā)與再治療率，提升搶救成功率，具有重要的臨床指導價值。

參考文獻

[1]??? 王琦.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：128+132.

[2]??? 劉靜.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].中外女性健康研究，2018（23）：167-168.

[3]??? 蔡輝.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：8-9.