常發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的干預(yù)價(jià)值

易景鴻

【摘? 要】目的：探究常發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的干預(yù)價(jià)值。方法：選擇2019年1月～2020年1月期間在我院就診的早產(chǎn)兒76例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組。對(duì)參照組早產(chǎn)兒實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室一般護(hù)理，對(duì)研究組早產(chǎn)兒實(shí)施常發(fā)展性照顧護(hù)理模式。對(duì)比兩組早產(chǎn)兒經(jīng)不同方式護(hù)理后的攝奶量、體重以及睡眠時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒經(jīng)過(guò)發(fā)展性照顧護(hù)理后其攝奶量、體重以及睡眠時(shí)間明顯高于參照組患兒，兩組之間的結(jié)果對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：常發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的影響效果較好，有效促進(jìn)了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，適用于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】發(fā)展性照顧護(hù)理;早產(chǎn)兒;重癥監(jiān)護(hù)室

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0219-01

早產(chǎn)兒由于在宮內(nèi)周期短，其自身的發(fā)育不完全，胃腸功能以及免疫能力相對(duì)較低，抵抗力較差，生存率較低。因此，早產(chǎn)兒極易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、體重不增長(zhǎng)等癥狀。重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)不僅具備多種高技術(shù)儀器，也擁有較好的護(hù)理模式。發(fā)展性照顧護(hù)理模式是重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒治療的重要組成部分。相較于一般護(hù)理，發(fā)展性照顧護(hù)理模式可以促進(jìn)早產(chǎn)兒迅速適應(yīng)環(huán)境，提升身體免疫力，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育速度。本文選擇2019年1月～2020年1月期間在我院就診的早產(chǎn)兒76例作為研究對(duì)象，探究常發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

選擇2019年1月～2020年1月期間在我院就診的早產(chǎn)兒76例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組38例。研究組早產(chǎn)兒中有男嬰20例，女?huà)?8例，胎齡為28～34周，平均胎齡為（31.5±1.5）周。參照組早產(chǎn)兒中有男嬰19例，女?huà)?9例，胎齡在29～35周，平均胎齡為（33.7±3.1）周。所有參與觀察分析的早產(chǎn)兒在臨床數(shù)據(jù)、基本資料上無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。且家屬均知情并簽署同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)參照組早產(chǎn)兒給予重癥監(jiān)護(hù)室一般護(hù)理，其中有及時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的身體狀況以及遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物、喂養(yǎng)等。

對(duì)研究組早產(chǎn)兒實(shí)施發(fā)展性照顧護(hù)理，其中主要包括以下幾個(gè)方面：①環(huán)境護(hù)理：模擬子宮環(huán)境，保持早產(chǎn)兒的適宜溫度。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員需要依據(jù)早產(chǎn)兒的日齡以及體重調(diào)控暖箱的溫度與濕度，滿足早產(chǎn)兒的各項(xiàng)需求[1]。溫箱使用遮光罩，防止光線對(duì)患兒的刺激;減少噪音，將病房?jī)?nèi)的設(shè)備聲音降到最低，減少對(duì)患兒的聽(tīng)覺(jué)刺激，為患兒營(yíng)造舒適環(huán)境，并且，護(hù)理人員需要定期更換工作服，每次接觸早產(chǎn)兒之前都進(jìn)行洗手消毒。②體位護(hù)理：護(hù)理人員需要準(zhǔn)備純棉柔軟的浴巾，對(duì)角折疊，形狀和鳥(niǎo)巢相似，成為患兒的包被。包被在暖箱內(nèi)溫度達(dá)到30度時(shí)再將患兒放入其中。且注意患兒的頸部伸展位以及四肢中線屈曲位，需要每隔120分鐘更換一次患兒體位，進(jìn)而促使患兒每個(gè)體位都能觸及邊界。③喂養(yǎng)護(hù)理：患兒從出生2天左右就會(huì)有吸吮動(dòng)作，這時(shí)護(hù)理人員即可進(jìn)行微量喂養(yǎng)。部分患兒吸吮能力較弱，護(hù)理人員可以進(jìn)行滴管喂養(yǎng)或是胃飼喂養(yǎng)。并且，護(hù)理人員需要在喂養(yǎng)時(shí)關(guān)注患兒的腹部癥狀。④撫觸護(hù)理：護(hù)理人員可以在患兒出生48小時(shí)后進(jìn)行撫觸護(hù)理，并在進(jìn)行撫觸護(hù)理時(shí)對(duì)患兒加強(qiáng)語(yǔ)言交流，刺激患兒皮膚以及中樞神經(jīng)的發(fā)育。⑤袋鼠式護(hù)理：指導(dǎo)患兒家屬對(duì)患兒進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，將早產(chǎn)寶寶赤裸，抱直俯臥在媽媽或爸爸胸懷，再以棉被或大毛巾覆蓋，每次至少維持1-2小時(shí)以上，執(zhí)行的時(shí)候媽媽可以哺乳。進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率，穩(wěn)定早產(chǎn)寶寶的生理狀況，減少寶寶哭泣，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。⑥非營(yíng)養(yǎng)式吸吮：大多數(shù)早產(chǎn)兒尚未耐受經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員在喂奶期間或者操作前后患兒都會(huì)哭鬧，護(hù)理人員這時(shí)可以利用安撫奶嘴，幫助患兒緩解情緒，促進(jìn)患兒吸吮力的提升[2]。⑦集中進(jìn)行治療護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行集中治療或是護(hù)理，減少操作時(shí)間，注意動(dòng)作柔緩。⑧健康宣教：護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行知識(shí)普及，促使家屬重視發(fā)展性照顧護(hù)理，引導(dǎo)患兒家屬在患兒恢復(fù)健康后播放輕音樂(lè)，指導(dǎo)患兒玩益智玩具，促進(jìn)患兒身心健康全面發(fā)展。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患兒經(jīng)不同方式護(hù)理后的攝奶量、體重以及睡眠時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文中所有患兒的數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者的計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式展示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);所有數(shù)據(jù)中的對(duì)比用率（%）展示，進(jìn)行卡方計(jì)算，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比后的結(jié)果P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組患兒的攝奶量、體重以及睡眠時(shí)間

研究組患兒經(jīng)過(guò)發(fā)展性照顧護(hù)理后其攝奶量、體重以及睡眠時(shí)間明顯高于參照組患兒，兩組之間的結(jié)果對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3 討論

由于早產(chǎn)兒的發(fā)育不成熟，其各方面的功能還沒(méi)有完善，導(dǎo)致早產(chǎn)兒的生存率較低。發(fā)展性照顧護(hù)理模式是臨床上治療重癥監(jiān)護(hù)室患兒的主要手段[3]。相較于一般護(hù)理模式，發(fā)展性照顧護(hù)理更適用于重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒，促進(jìn)早產(chǎn)兒逐漸恢復(fù)健康，使其在未來(lái)成長(zhǎng)發(fā)育中奠定基礎(chǔ)。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒經(jīng)過(guò)發(fā)展性照顧護(hù)理后其攝奶量、體重以及睡眠時(shí)間明顯高于參照組患兒，兩組之間的結(jié)果對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上所述，常發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的影響效果較好，有效促進(jìn)了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，延長(zhǎng)患兒的睡眠時(shí)間，提升患兒的攝奶量，適用于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 洪麗錦，王小燕，李科霞.早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中發(fā)展性照顧模式的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（09）：1221-1222.

[2]??? 施春蘭.發(fā)展性照顧模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（35）：137-139.

[3]??? 楊小莉.發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（24）：126+129.