前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后對產(chǎn)婦實施循證護(hù)理的臨床研究

高瑩

【摘? 要】目的：分析前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后對產(chǎn)婦實施循證護(hù)理的臨床研究。方法：選取2017年1月-2019年12月在我院收治剖宮產(chǎn)術(shù)前置胎盤患者100例作為研究對象，隨機分為兩組，各50例，分別為對照組和觀察組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用循證護(hù)理。對比兩組患者的滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實施循證護(hù)理能夠提升患者的滿意度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，總體臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤剖宮產(chǎn);術(shù)后產(chǎn)婦;循證護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0158-01

前置胎盤在婦產(chǎn)科疾病中很常見，發(fā)病原因存在多種，前置胎盤在婦產(chǎn)科疾病中很常見，發(fā)病原因存在多種，是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，常見危害包括產(chǎn)后出血，產(chǎn)褥感染影響胎兒發(fā)育，影響胎位，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦早產(chǎn)，配合臨床對其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理措施對母嬰的預(yù)后亦十分重要。現(xiàn)將該院2017年1月-2019年12月期間收治的100例行剖宮產(chǎn)術(shù)治療前置胎盤患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦49例作為觀察組，年齡21-37歲，平均年齡（27.34±4.16）歲;孕周37-41周，平均孕周（39.46±2.34）周;按產(chǎn)婦類型分：初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。同時將我院同期收治的49例前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦設(shè)為對照組，年齡22-38歲，平均年齡（27.36±4.17）歲;孕周38-42周，平均孕周（39.67±2.53）周;按產(chǎn)婦類型分：初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組產(chǎn)婦的一般資料經(jīng)對比，無明顯差異（p>0.05），具有可價值。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的面色與生命體征，密切觀察患者陰道流血情況及失血量，定期檢查患者B超胎盤著床情況，主動疏導(dǎo)患者心理問題，使患者心情愉快。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，具體方法為：循證護(hù)理小組全體成員還需要對在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦機體、心理特點及注意事項進(jìn)行深入的研究，并仔細(xì)分析現(xiàn)存或者可能產(chǎn)生的問題。護(hù)理人員需要收集患者的有關(guān)信息與組內(nèi)討論涉及的內(nèi)容，對剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理相關(guān)循證問題進(jìn)行歸納總結(jié)。護(hù)理人員應(yīng)按照所查資料論證結(jié)果對常規(guī)護(hù)理對策進(jìn)行調(diào)整，同時積極與產(chǎn)婦溝通護(hù)理方案，并且對產(chǎn)婦的護(hù)理要求及詳細(xì)情況進(jìn)行分析，從而合理制定出一個具有針對性的護(hù)理方案。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)早期將尿道管拔除，并且早期進(jìn)行被動向主動過渡的功能性鍛煉，同時開展早期下床活動。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該將減輕疼痛的方法傳授給產(chǎn)婦，比如放松肌肉及深呼吸，讓產(chǎn)婦通過正確的姿勢緩解腹肌緊張，預(yù)防牽拉傷口。此時，醫(yī)護(hù)人員也要根據(jù)實際情況，或者配合微波理療及紅外照射等措施加快切口愈合。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時間、陰道出血量、子宮恢復(fù)時間、泌乳時間、惡露時間、不良反應(yīng)發(fā)生率及感染發(fā)生率。同時運用本院自制的滿意度調(diào)查問卷對兩組產(chǎn)婦的滿意度進(jìn)行評價，結(jié)果分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料處理分析均采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間、陰道出血量、子宮恢復(fù)時間、泌乳時間及惡露時間對比

可知，觀察組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為11%、感染發(fā)生率為1%;對照組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為25%、感染發(fā)生率為7%;將兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率及感染發(fā)生率進(jìn)行對比，有明顯差異（p<0.05）。

2.2兩組患者滿意度對比

觀察組產(chǎn)婦的總滿意率為97%，對照組產(chǎn)婦的總滿意率為66%，將兩組產(chǎn)婦的總滿意率進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的總滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

前置胎盤在臨床中是引起妊娠晚期出血的重要原因之一，以多產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦為主，并威脅著產(chǎn)婦與胎兒的生命安全。就前置胎盤的處理方法來看，臨床通常選擇剖宮產(chǎn)術(shù)助分娩，為了緩解產(chǎn)婦的不良情緒，幫助更好的康復(fù)，在術(shù)后還需要為產(chǎn)婦完成相關(guān)的護(hù)理工作。循證護(hù)理是一類新型護(hù)理，在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后實施循證護(hù)理可提升產(chǎn)科護(hù)理的工作效率，在一定程度上提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。本研究中，觀察組產(chǎn)婦給予循證護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦，差異對比顯著P<0.05。

綜上所述? 前置胎盤在婦產(chǎn)科疾病中很常見，發(fā)病原因存在多種，配合臨床對其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理措施對母嬰的預(yù)后亦十分重要。經(jīng)過實驗，發(fā)現(xiàn)此方式可行，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]??? 陸金華.循證護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4 （82）：16145-16146.