化解河南農(nóng)村老齡化問(wèn)題的若干思路

閆慈

[摘 要] 當(dāng)前，人口老齡化的總體趨勢(shì)已不可避免且無(wú)法逆轉(zhuǎn)，同時(shí)隨著人口轉(zhuǎn)型加劇，深刻影響著環(huán)境、資源的結(jié)構(gòu)組成。人口老齡化已不單單是老年人口數(shù)量的增長(zhǎng)與養(yǎng)老保障問(wèn)題，更是新時(shí)期促進(jìn)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化與國(guó)家可持續(xù)發(fā)展基本方略的深度融合問(wèn)題。本文從頂層設(shè)計(jì)、健全制度、體系建構(gòu)、科技創(chuàng)新和優(yōu)化資源等方面入手，著力打造積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的“河南方案”。

[關(guān)鍵詞] 人口老齡化;城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障;科技創(chuàng)新;河南省

[中圖分類號(hào)] C924.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-7909（2020）32-38-2

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，河南省人口老齡化速度加快、程度加深，預(yù)計(jì)在“十四五”時(shí)期將超過(guò)14%，農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化問(wèn)題將更加突顯。為此，必須加快探索應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的創(chuàng)新舉措，可從以下幾個(gè)方面綜合施策。

1 謀劃積極應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的頂層設(shè)計(jì)

積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題已成為黨和國(guó)家的重大發(fā)展戰(zhàn)略。作為農(nóng)業(yè)人口大省，河南省要依照新時(shí)代全黨、全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的基本戰(zhàn)略思想和現(xiàn)實(shí)省情，從可持續(xù)發(fā)展的基本方略層面謀劃積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡社會(huì)的總體布局。

1.1 建立老齡化應(yīng)對(duì)機(jī)制

要加快出臺(tái)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的農(nóng)村人口老齡化應(yīng)對(duì)機(jī)制，從全省層面確立應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化挑戰(zhàn)的整體思路和工作部署，將老齡化戰(zhàn)略納入中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，要求各地區(qū)制定老齡事業(yè)發(fā)展年度計(jì)劃，把老齡工作列入重要議事日程。

1.2 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)

黨的十九大把老齡工作納入中國(guó)特色社會(huì)主義“五位一體”整體布局和“四個(gè)戰(zhàn)略”布局，就是在不斷提升全社會(huì)對(duì)老齡工作的重視程度。要按照中央的總體要求，科學(xué)分析和把握農(nóng)村人口老齡化與全國(guó)發(fā)展規(guī)劃的整體目標(biāo)實(shí)施，打通解決農(nóng)村老齡社會(huì)問(wèn)題的最短路徑。

1.3 重視輿論宣傳引導(dǎo)

強(qiáng)調(diào)河南省農(nóng)村人口老齡化趨勢(shì)加快的嚴(yán)峻性以及實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略的重要性，增強(qiáng)農(nóng)村的老齡意識(shí)。同時(shí)，在河南省加快建設(shè)老年友好型社會(huì)，聚焦全民老齡意識(shí)提高和全社會(huì)自覺(jué)參與，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老社會(huì)環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

2 健全適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化的相關(guān)配套制度

隨著河南省農(nóng)村人口老齡化程度的加深，老年人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)張，使社會(huì)、家庭面臨的問(wèn)題日益突出，隨之出現(xiàn)的社會(huì)保障危機(jī)對(duì)財(cái)政支出、勞動(dòng)力成本、社會(huì)積累等方面均造成了很大的影響。因此，應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化所帶來(lái)的沖擊和挑戰(zhàn)，要從整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)，不斷健全適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化社會(huì)特征的相關(guān)制度。

2.1 積極發(fā)展銀色經(jīng)濟(jì)

在保證老年人健康的前提下，提高老年農(nóng)村人口的勞動(dòng)參與率。同時(shí)，積極推進(jìn)老年人社會(huì)參與，發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，收獲人口數(shù)量、素質(zhì)、健康等綜合紅利。在此期間，要充分考慮各地區(qū)的差異特點(diǎn)，實(shí)行差異化的老年人力資源開(kāi)發(fā)策略，進(jìn)而倡導(dǎo)形成積極就業(yè)觀，充分發(fā)揮農(nóng)村老年人的潛力。

2.2 完善鼓勵(lì)生育制度

改善人口年齡結(jié)構(gòu)、延緩人口老齡化速度，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要手段。隨著2016年“全面兩孩”政策的實(shí)施，新生兒出生比例顯著上升。然而長(zhǎng)期來(lái)看，受河南省人口基數(shù)現(xiàn)狀、人口結(jié)構(gòu)波動(dòng)、生育觀念轉(zhuǎn)變等因素的影響，未來(lái)幾年生育率將會(huì)呈現(xiàn)平穩(wěn)下降的趨勢(shì)，“低生育率陷阱”始終威脅河南省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展。因此，要持續(xù)完善鼓勵(lì)生育制度，做好生育政策研究，消除養(yǎng)育“兩孩”的后顧之憂，進(jìn)而逐步平衡人口結(jié)構(gòu)、釋放人口紅利、緩解人口老齡化問(wèn)題。

3 統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系建設(shè)

老年社會(huì)保障是當(dāng)代社會(huì)老年人生活的主要支持系統(tǒng)和影響因素，其中經(jīng)濟(jì)保障是滿足老年人其他各方面社會(huì)保障的核心與基礎(chǔ)，養(yǎng)老保險(xiǎn)則是經(jīng)濟(jì)保障中的主體部分。

3.1 從“全覆蓋”走向“深入保障”“公平保障”

要不斷提高城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼、保障水平，使之真正足以養(yǎng)老。目前中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，這一標(biāo)準(zhǔn)與新農(nóng)保相同，地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。因此，建議河南省根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)變動(dòng)等情況，適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的最低標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)現(xiàn)全覆蓋的同時(shí)逐步走向“深入保障”“公平保障”。

3.2 從“碎片化”走向“整合融匯”“有機(jī)統(tǒng)一”

要盡快著手對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合，在政府不斷加大投入的基礎(chǔ)上，平衡縮小不同養(yǎng)老保險(xiǎn)之間保障水平的差距。改變現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中依據(jù)參保對(duì)象不同身份而高度“碎片化、分割化”的現(xiàn)象，將農(nóng)村居民對(duì)應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、普通城鎮(zhèn)職工對(duì)應(yīng)的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行有機(jī)整合。這不僅是面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)時(shí)必須進(jìn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度調(diào)整，更是實(shí)現(xiàn)其保障國(guó)民基本養(yǎng)老需求、提高養(yǎng)老金收入水平、不斷滿足農(nóng)村老年人對(duì)美好生活需求的真正意義所在。

3.3 從“一刀切”走向“個(gè)體需求”“分類服務(wù)”

要將未被納入其他養(yǎng)老制度的城鄉(xiāng)高齡老人和生活不能自理的老人作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，將老年福利由“特定指向”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬V泛惠及”，使更多普通老年人能享受政策紅利。尤其在發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要將老年人的日常生活照料和生活來(lái)源作為主要的保障內(nèi)容。城鎮(zhèn)則要側(cè)重于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)供給，做好養(yǎng)老需求評(píng)估，滿足不同老年群體的個(gè)性化養(yǎng)老需求。

4 依靠科技創(chuàng)新應(yīng)對(duì)人口老齡化

按照《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》的要求，河南省要進(jìn)一步“強(qiáng)化應(yīng)對(duì)人口老齡化的科技創(chuàng)新能力。深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，把技術(shù)創(chuàng)新作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的第一動(dòng)力和戰(zhàn)略支撐，全面提升國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)體系智能化水平[1]”。依靠科技創(chuàng)新探索河南省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的道路。

4.1 善用現(xiàn)代信息技術(shù)

要充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務(wù)新模式，通過(guò)跨業(yè)務(wù)應(yīng)用融合、數(shù)據(jù)共享形成協(xié)同效應(yīng)。要不斷整合各類服務(wù)資源，發(fā)揮勞動(dòng)力替代效應(yīng)，依靠加強(qiáng)科技創(chuàng)新應(yīng)對(duì)人口老齡化，滿足新時(shí)代老年人對(duì)美好生活的需求。

4.2 強(qiáng)化科技創(chuàng)新支撐

著力提升老年服務(wù)的科技化水平，通過(guò)加大老年健康科技支撐力度，推進(jìn)老年醫(yī)療診斷、康復(fù)治療等領(lǐng)域的前沿共性技術(shù)發(fā)展。同時(shí)，優(yōu)先發(fā)展老年人護(hù)理照料、生活輔助、功能代償?shù)瑞B(yǎng)老輔助科技產(chǎn)品，充分發(fā)揮其生理健康信號(hào)檢測(cè)、語(yǔ)音交互、智能聊天、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能，不斷提升老年人的生活幸福感。

4.3 打造新興老齡產(chǎn)業(yè)

要?jiǎng)?chuàng)新科技思維，打造新興老齡產(chǎn)業(yè)。堅(jiān)持以市場(chǎng)為主體，充分發(fā)揮政府的有效調(diào)控，不斷擴(kuò)大老齡產(chǎn)品和服務(wù)的內(nèi)生需求與供給，在大力開(kāi)發(fā)老齡市場(chǎng)的同時(shí)，促進(jìn)河南省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級(jí)。

5 優(yōu)化配置各類養(yǎng)老資源

黨的十九大報(bào)告中指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！盵2]其中，優(yōu)化配置各類養(yǎng)老資源成為今后一段時(shí)期做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主攻方向，也為河南省未來(lái)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)提供了新的目標(biāo)。

5.1 創(chuàng)新居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式

要積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓農(nóng)村老年人不出家門(mén)就能享受各種養(yǎng)老、惠老服務(wù)。大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，逐步增強(qiáng)社區(qū)的依托功能，充分發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)作用。同時(shí)，要鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用下，挖掘現(xiàn)有各類資源的潛力，推行“政府主導(dǎo)，社會(huì)參與”的經(jīng)營(yíng)模式，整合和改造興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

5.2 推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合

要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的重要性，以老年人為本，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保，在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適應(yīng)、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步延伸。同時(shí)，要積極鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)不斷提高其基本醫(yī)療服務(wù)供給能力。

5.3 提升社會(huì)長(zhǎng)期照護(hù)資源供給能力

在預(yù)期壽命延長(zhǎng)和老年人群慢性疾病患病率上升等因素的共同影響下，失能老年人群所占據(jù)的規(guī)模和比重不斷增加。因此，要做到未雨綢繆，積極探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)老年人通過(guò)購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品保障自身的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。與此同時(shí)，要落實(shí)好將有關(guān)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、半失能老人康復(fù)治療服務(wù)提供相應(yīng)保障。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)中央人民政府.國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃[EB/OL].（2019-11-21）[2020-10-13].http：//www.gov.cn/zhengce/2019-11/21/content_5454347.htm.

[2]人民網(wǎng).黨的十九大報(bào)告[EB/OL].（2018-03-13）[2020-10-13].http：//sh.people.com.cn/n2/2018/0313/c134768-31338145.html.