不同護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)的影響分析

陳艷

【摘? 要】目的：分析不同護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)的影響。方法：自我院2018年5月-2019年7月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選擇86例均分2組，常態(tài)組實施常規(guī)護(hù)理，科研組實施個體化護(hù)理，分析不同護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)的影響。結(jié)果：科研組的產(chǎn)后平均泌乳始動時間短于常態(tài)組，產(chǎn)后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養(yǎng)率均高于常態(tài)組，P<0.05，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：不同護(hù)理模式會對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)產(chǎn)生較大的影響，個體化護(hù)理模式更利于產(chǎn)婦的康復(fù)與新生兒的健康成長。

【關(guān)鍵詞】不同護(hù)理模式;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;母乳分泌;新生兒喂養(yǎng);影響分析

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0143-02

剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦而言關(guān)乎其生命安全，術(shù)后往往需要一段康復(fù)時間，難免影響產(chǎn)婦與新生兒的接觸時間，由于新生兒會刺激產(chǎn)婦乳房從而促進(jìn)其母乳分泌，因此這個階段母乳分泌受到影響[1]。同時剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因傷口疼痛難免產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒，導(dǎo)致母乳分泌不足而降低母乳喂養(yǎng)率[2]。所以加強剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，對于產(chǎn)婦及其新生兒的健康意義重大。本文結(jié)合我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分組實施常規(guī)護(hù)理與個體化護(hù)理干預(yù)，并分析不同護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)的影響，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年5月-2019年7月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選擇86例均分2組，常態(tài)組實施常規(guī)護(hù)理，科研組實施個體化護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均單胎、足月，具有正常認(rèn)知能力，符合剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)指征，新生兒評分在8分及以上。產(chǎn)婦及其親屬對研究有關(guān)事項了解清楚后自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在乳房先天性缺陷的產(chǎn)婦，合并乳腺疾病的產(chǎn)婦，合并其他嚴(yán)重性疾病（如惡性腫瘤等）產(chǎn)婦。

常態(tài)組：年齡22.1-34.4歲，平均（27.76±3.15）歲，孕期9.2-10.3月，平均（9.57±0.16）月?？蒲薪M：年齡21.8-34.6歲，平均年齡（27.12±3.53）歲，孕期9.2-10.3月，平均（9.69±0.25）月。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕期等基礎(chǔ)性臨床資料相比，組間無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常態(tài)組43例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行口頭的健康宣教與必要的心理干預(yù)，同時遵循基礎(chǔ)護(hù)理流程進(jìn)行相關(guān)操作。科研組43例產(chǎn)婦接受個體化護(hù)理：

1.2.1 心理干預(yù)與健康教育

在剖宮產(chǎn)術(shù)前對于產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行充分了解并予以評估，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其心態(tài)平穩(wěn)，從容面對手術(shù)的進(jìn)行。另外術(shù)前應(yīng)將手術(shù)中較易出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防處理事項，提前告知產(chǎn)婦及其親屬，并詳細(xì)說明圍生期的相關(guān)保健重點，同時可幫助產(chǎn)婦了解新生兒護(hù)理的相關(guān)知識，提倡母乳喂養(yǎng)，將其優(yōu)勢充分說明，對于產(chǎn)婦及其親屬的疑問及時地行專業(yè)、耐心的解答。

1.2.2 剖宮產(chǎn)術(shù)后的哺乳護(hù)理

產(chǎn)婦成功分娩后，可幫助產(chǎn)婦以平臥位休息，可告知產(chǎn)后疼痛是常見癥狀，并將其成因向產(chǎn)婦說明，必要時應(yīng)采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理，減輕其疼痛癥狀。可為產(chǎn)婦按摩乳房，教會產(chǎn)婦擠奶的正確方式，預(yù)防因乳房脹痛而降低泌乳量。

1.2.3 飲食與康復(fù)指導(dǎo)

結(jié)合產(chǎn)婦身體條件與喜好進(jìn)行個性化飲食方案的制定，在產(chǎn)婦排氣前應(yīng)當(dāng)以易消化、易吸收的流質(zhì)食物為主，在產(chǎn)婦排氣后可適當(dāng)增加維生素B、鐵元素含量高的食物，注意營養(yǎng)的補充，確保乳汁分泌。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，有助于其生理機能的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后平均泌乳始動時間、產(chǎn)后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養(yǎng)率等指標(biāo)進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將研究數(shù)據(jù)記錄至SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，計數(shù)資料（產(chǎn)后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養(yǎng)率）以例數(shù)（%）表示，χ?檢驗;計量資料（產(chǎn)后平均泌乳始動時間）采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表達(dá)， t檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況

常態(tài)組43例產(chǎn)婦產(chǎn)后平均泌乳始動時間（34.32±1.59）小時，其中26例產(chǎn)婦產(chǎn)后48小時的泌乳量充足，占比60.47%，有36例產(chǎn)婦采用純母乳喂養(yǎng)，占比83.72%;科研組43例產(chǎn)婦產(chǎn)后平均泌乳始動時間（23.04±1.87）小時，其中38例產(chǎn)婦產(chǎn)后48小時的泌乳量充足，占比88.37%，有42例產(chǎn)婦采用純母乳喂養(yǎng)，占比97.67%，兩相對比，科研組的產(chǎn)后平均泌乳始動時間短于常態(tài)組，產(chǎn)后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養(yǎng)率均高于常態(tài)組，P<0.05，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來，我國提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中不僅含有豐富的營養(yǎng)，同時存在多種抗體，對于新生兒的健康發(fā)育十分有利，在很大程度上降低其患病率，對于產(chǎn)婦而言，母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)其早日康復(fù)，同時降低其乳腺癌的發(fā)生概率[3]。然而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般無自然分娩產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致其母乳喂養(yǎng)率降低[4]。加強剖宮產(chǎn)婦的護(hù)理有助于乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)。本研究采用的人性化護(hù)理措施，對于產(chǎn)婦的心理給予足夠的關(guān)注，通過母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的講解，結(jié)合產(chǎn)婦實際的心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)等，讓產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)得以緩解，從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，從心理到生理全方面提升護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提升母乳喂養(yǎng)率[5]。

科研組的產(chǎn)后平均泌乳始動時間短于常態(tài)組，產(chǎn)后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養(yǎng)率均高于常態(tài)組，P<0.05，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，不同護(hù)理模式會對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)產(chǎn)生較大的影響，個體化護(hù)理模式更利于產(chǎn)婦的康復(fù)與新生兒的健康成長。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 陳麗清.雙維度解決模式對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自我效能及喂養(yǎng)成功率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（6）：1013-1014.

[2]??? 李燕明.以家庭為中心的一體化產(chǎn)房模式對初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及母乳喂養(yǎng)效果的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（16）：2919-2921.

[3]??? 廖翠萍.基于自我效能的集中群組保健模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2019，16（6）：77-78.

[4]??? 王艷莉，樊艷麗，曹建軍.綜合護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、泌乳及新生兒生長發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（5）：182-184.

[5]??? 鄒建華.產(chǎn)前個性化健康教育模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（34）：174-175.