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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響研究

    2020-12-28 02:05:01史鵬達(dá)
    健康必讀(上旬刊) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能滿意度

    史鵬達(dá)

    【摘? 要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的作用。方法:選擇我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂癥患者計(jì)74例,按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=37)與采用綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組(n=37),對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組語言、操作、記憶與全量表評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)慢性精神分裂癥患者采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)能夠有效改善患者的認(rèn)知功能,且可提高患者滿意度,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性精神分裂癥;認(rèn)知功能;滿意度

    【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-0136-01

    慢性精神分裂癥屬于臨床中發(fā)生率較高的精神類疾病,復(fù)發(fā)率高,可能造成患者精神殘疾,對(duì)患者的認(rèn)知功能存在較大的損害。對(duì)于本病患者,臨床多采用抗精神病藥物進(jìn)行治療,可在一定程度上改善患者的癥狀,但對(duì)于社會(huì)功能與認(rèn)知功能的缺損,卻無明顯改善作用。為了促使本病患者盡快回歸正常生活,融入社會(huì),從護(hù)理角度入手提高其認(rèn)知功能是很有必要的[1]。我院在對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后,取得了較好的效果。故以2019年度收治慢性精神分裂癥患者74例為對(duì)象,就常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的效果做了一隨機(jī)對(duì)照分析,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂癥患者計(jì)74例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)滿足慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)未合并其他精神疾病;(3)依從性良好;(4)家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重臟器疾病者;(2)智力低下者;(3)不同意參與研究者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=37)與采用綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組(n=37)。對(duì)照組男15例,女22例,年齡24~60(38.61±11.40)歲,病程3~18(8.11±2.54)年,實(shí)驗(yàn)組男14例,女23例,年齡23~58(37.25±11.83)歲,病程2~20(8.24±2.46)年,兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組采用抗精神病藥物治療,并對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理、行為管理等。實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理方案干預(yù),內(nèi)容包括:

    (1)心理干預(yù):在患者治療效果理想時(shí),每周進(jìn)行1次心理訓(xùn)練,根據(jù)患者病情差異組間溝通小組,引導(dǎo)鼓勵(lì)患者表達(dá)自身情感,激發(fā)其溝通欲望,引導(dǎo)其恢復(fù)自身的自知力。對(duì)表現(xiàn)良好的患者,給以表揚(yáng),對(duì)異常行為,及時(shí)糾正,并引導(dǎo)患者做出正確行為。充分尊重患者的認(rèn)知功能差異,鼓勵(lì)患者說出自身的身體感受以及不良反應(yīng),促使患者獲得預(yù)期認(rèn)知。(2)社會(huì)技能培訓(xùn):在患者病情穩(wěn)定后,對(duì)患者的學(xué)歷層次、個(gè)人心情等進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合患者的偏好對(duì)其進(jìn)行社會(huì)技能培訓(xùn),組織患者參與到各項(xiàng)活動(dòng)中,如體育訓(xùn)練、唱歌、舞蹈、書畫等活動(dòng)[2]。(3)家庭引導(dǎo):鼓勵(lì)引導(dǎo)患者積極參與到家庭性活動(dòng)中,陪同患者整理床鋪、整理衣物、打掃衛(wèi)生等,提高患者的生活自理能力。根據(jù)患者的康復(fù)情況,對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康指導(dǎo),并叮囑家屬多關(guān)心關(guān)愛患者,講解在家庭溝通中可能出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對(duì)方法,促使患者回歸家庭生活。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)認(rèn)知功能,采用韋氏成人智力量表(WAIS-R)與韋氏記憶量表(WMS)分別從語言、操作、記憶與全量表四個(gè)方面評(píng)價(jià);(2)對(duì)護(hù)理滿意度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù),P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1認(rèn)知功能

    護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組語言、操作、記憶與全量表評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,P<0.05,詳見表1。

    2.2滿意度

    實(shí)驗(yàn)組滿意22例,基本滿意14例,不滿意1例,滿意度為97.30%(36/37),對(duì)照組滿意16例,基本滿意15例,不滿意6例,滿意度為83.78%(31/37),實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組,P<0.05(χ2=10.671,P=0.001)。

    3 討論

    慢性精神分裂癥患者單純采用藥物治療僅可緩解患者的癥狀,治療后患者回歸社會(huì)仍然需要較長的適應(yīng)時(shí)間,且在適應(yīng)社會(huì)的過程中,由于認(rèn)知功能的下降,可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),為此積極做好康復(fù)訓(xùn)練工作改善患者的認(rèn)知功能是非常有必要的[3]。而從本次研究所制定綜合護(hù)理干預(yù)方案來看,通過強(qiáng)化心理干預(yù),能夠讓患者在團(tuán)隊(duì)交流中不斷提高自身的自信心,也可糾正患者的不良心理與行為,可提高患者的心理認(rèn)知能力。配合社會(huì)技能訓(xùn)練,則可改善患者的社會(huì)活動(dòng)能力,且可以潛移默化的方式,促使患者投入到自身的興趣愛好中,可提高其參與社會(huì)活動(dòng)的積極性,并在活動(dòng)中通過溝通與交流,改善自身的認(rèn)知功能以及社會(huì)適應(yīng)能力。配合家庭引導(dǎo),可提高患者的自理能力,也可充分發(fā)揮出家屬對(duì)患者康復(fù)的輔助作用,對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有顯著價(jià)值[4]。本次研究結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知功能相關(guān)量表評(píng)分均高于對(duì)照組,P<0.05,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05,表明綜合護(hù)理方案應(yīng)用效果理想。

    綜上所述,對(duì)慢性精神分裂癥患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方案可有效提高患者的認(rèn)知功能,且可改善患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]??? 陳麗萍.綜合護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(04):240-241.

    [2]??? 張明麗.對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其認(rèn)知功能和用藥依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(10):233-234.

    [3]??? 孫燕萍.綜合護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響評(píng)價(jià)[J].心理月刊,2018(10):10- 11.

    [4]??? 馬琳吉,張燕,陳霞,肖雪萍.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能和服藥依從性的影響研究[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理,2018,1(05):284-288.

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