西格列汀對(duì)2型糖尿病患者心血管的保護(hù)作用分析

劉姍燕

【摘? 要】目的：探討西格列汀對(duì)2型糖尿病患者心血管的保護(hù)作用。方法：本次研究選擇2018年10月-2019年11月60例新確診為2型糖尿病的患者，且患者近3個(gè)月予以二甲雙胍藥物治療血糖控制較差，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組予以阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療;觀察組予以西格列汀聯(lián)合二甲雙胍藥物治療，比較兩組藥物對(duì)心血管的保護(hù)效果。結(jié)果：對(duì)比兩組治療前后的CRP、HCY、CIMT、及血壓水平：在治療前，兩組間各項(xiàng)指標(biāo)差異不大（P>0.05）。接受治療后，兩組CRP、HCY、血壓水平均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，觀察組下降幅度更大（P<0.05）;觀察組CIMT水平降低、對(duì)照組CIMT水平升高，存在一定差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療2型糖尿病的過(guò)程中，阿卡波糖與西格列汀均可以起到一定的降糖效果，但是西格列汀在降糖的同時(shí)，還可以提升HCY、CRP、CIMT等水平，減慢甚至阻止動(dòng)脈發(fā)展為粥樣硬化，起到保護(hù)心血管的效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】西格列汀;2型糖尿病;頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度;心血管疾病;動(dòng)脈粥樣硬化

【中圖分類號(hào)】R587????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0093-01

分析流行病學(xué)證據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，致使2型糖尿病發(fā)病、甚至死亡的重要原因?yàn)樾难芗膊。–VD），其會(huì)大幅度提升心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，心血管死亡率可以提升3倍，并且會(huì)隨著的血糖的增高而加劇[1]。在實(shí)際的臨床診療過(guò)程中，炎性標(biāo)志物增加、胰島素抵抗、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷等情況，已經(jīng)演變?yōu)檎T發(fā)、或推動(dòng)2型糖尿病、單純冠心病的重要原因。同時(shí)有研究表明，人體一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）也會(huì)出現(xiàn)大幅度改變，CIMT可用于預(yù)測(cè)心血管事件[2]。本次研究基于測(cè)定CVD危險(xiǎn)因素，對(duì)比阿卡波糖（α糖苷酶抑制劑）、西格列?。―PP-4抑制劑）兩種藥物對(duì)心血管的保護(hù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇2018年10月-2019年11月60例新確診為2型糖尿病的患者，且患者近3個(gè)月予以二甲雙胍藥物治療血糖控制較差，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組男18例，女12例;平均年齡為（53.92±6.18）歲;觀察組男17例，女13例;平均年齡為（53.92±6.38）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受綜合治療，如調(diào)脂、降壓、嚴(yán)格控制飲食等，并服用二甲雙胍藥物，每日3次，每次500mg。

對(duì)照組患者服用阿卡波糖藥物治療，每日3次，每次50mg。觀察組患者服用西格列汀藥物治療，每日1次，每次100mg。上述治療均堅(jiān)持24周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等指標(biāo)水平，予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件，分析整理研究數(shù)據(jù)，通過(guò)（`x±s）表示CRP、Hcy、CIMT、血壓水平，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05，研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療前后的CRP、HCY、CIMT、以及血壓水平：治療前，兩組間各項(xiàng)指標(biāo)差異不大（P>0.05）。治療后，兩組CRP、HCY、血壓水平均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，同時(shí)觀察組下降幅度更大（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;另外觀察組CIMT水平降低、對(duì)照組CIMT水平升高，存在一定差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

3 討論

經(jīng)過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)，相比非糖尿病患者，糖尿病患者發(fā)生CVD風(fēng)險(xiǎn)比前者高2-6倍，大部分糖尿病患者均死于此原因[3]。主要是2型糖尿病患者的動(dòng)脈壁功能、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，其會(huì)加快血管老化，從而引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組治療前后CRP、HCY、CIMT、及血壓水平：治療前，兩組間各項(xiàng)指標(biāo)差異不大（P>0.05）。接受治療后，兩組CRP、HCY、血壓水平均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，同時(shí)觀察組下降幅度更大（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;另外觀察組CIMT水平降低、對(duì)照組CIMT水平升高，存在一定差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在臨床治療2型糖尿病的過(guò)程中，西格列汀在降糖的同時(shí)，還可以提升HCY、CRP、CIMT等水平，減慢甚至阻止動(dòng)脈發(fā)展為粥樣硬化，起到良好的保護(hù)心血管的效果。

綜上所述，在臨床治療2型糖尿病的過(guò)程中，西格列汀在降糖的同時(shí)，還可以提升HCY、CRP、CIMT等水平，減慢甚至阻止動(dòng)脈發(fā)展為粥樣硬化，起到保護(hù)心血管的效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 謝丹.西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療腹型肥胖2型糖尿病的價(jià)值分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，016（003）：86-87.

[2]??? 荊紅.西格列汀聯(lián)合胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者心血管保護(hù)作用的研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2018，040（005）：339-341.

[3]??? 肖開(kāi).初發(fā)性2型糖尿病患者治療中磷酸西格列汀與二甲雙胍的藥理作用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（02）：103-104.