426例正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變臨床分析

趙曉娟

【摘? 要】目的：探究分析426例正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變的臨床相關特點。方法：2018年5月-2020年5月，將本院收治的426例正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變患者作為本次研究對象，獲取患者的基礎資料，并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：男性發(fā)病率高于女性（P<0.05）;年齡50歲以上患者多于50歲及以下患者（P<0.05）;BCVA 0.4-0.8的患者多于BCVA≤ 0.4、BCVA≥0.8的患者（P<0.05）;其中格子樣變性高于囊樣變性、其他變性（P<0.05）;視網(wǎng)膜變性區(qū)為顳側(cè)的患者多于鼻上象限（P<0.05）;累及一個象限多于累及兩個象限（P<0.05）;PVR分級C級多于PVR分級 B級（P<0.05）。結(jié)論：明確正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變的臨床特點與病理表現(xiàn)，可輔助臨床及時確診、治療患者，可有效改善患者的疾病，延緩病情的惡性發(fā)展，值得推廣應用。

【關鍵詞】正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離;對側(cè)眼眼底病變;性別;年齡

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0068-01

視網(wǎng)膜脫落是一種比較常見的眼科疾病，也是導致患者眼盲的重要原因。臨床有研究[1]指出，正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離是一種比較常見的視網(wǎng)膜脫落性疾病，也是一種發(fā)病率比較高的疾病，患者發(fā)病后有典型裂孔形成。近年來，臨床對正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離展開了深入研究。有研究文獻[2]指出，正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離存在較高的對側(cè)眼眼底病變發(fā)生率，積極分析正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變的臨床特點，并展開相應的因素分析，可輔助臨床及時預防、診斷疾病，可降低疾病的發(fā)生。本研究主要選取2019.5-2020.5收治的426例患者為研究對象，對疾病臨床特點展開了相應分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月-2020年5月將本院收治的426例正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變患者作為本次研究對象。其中男性有276例，女性有150例;患者的年齡大小區(qū)間在18-78歲，均值（48.32±10.65）歲;視網(wǎng)膜脫離實踐為5d-12月，均值（6.18±4.23）月;疾病類型，其中眼表炎癥、淚道疾病、眼表腫物患者各有201例、138例、87例。納入標準：本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準同意;患者均自愿參與本研究，簽署知情同意書;患者可配合臨床，積極完成相關研究工作。排除標準;具有既往視網(wǎng)膜脫離史患者;意識不清，認知障礙患者，

1.2方法

在患者入院后，對畫著實施間接最佳矯正視力檢查、間接檢眼底鏡檢查、淚道沖洗檢查、裂隙燈檢查、等效球鏡檢查等等，根據(jù)檢查結(jié)果獲取相關數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標

患者的性別、年齡、BCVA水平、變性情況、視網(wǎng)膜變形區(qū)位置、累及象限、PVR分級。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

男性發(fā)病率高于女性（P<0.05）;年齡50歲以上患者多于50歲及以下患者（P<0.05）;BCVA 0.4-0.8的患者多于BCVA≤0.4、BCVA≥0.8的患者（P<0.05）;其中格子樣變性高于囊樣變性、其他變性（P<0.05）;視網(wǎng)膜變性區(qū)為顳側(cè)的患者多于鼻上象限（P<0.05）;累及一個象限多于累及兩個象限（P<0.05）;PVR分級C級多于PVR分級 B級（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

臨床尚未明確正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病機制，但有研究文獻[3]明確指出，正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病與玻璃體視網(wǎng)膜間界面病變、視網(wǎng)膜病理變化以及玻璃體病理變化等息息相關。導致正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離的危險因素較多，譬如近視、無晶狀體眼以及眼外傷等等。臨床有研究學者[4]明確指出，高度近視是誘發(fā)正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因之一。但是，臨床更關注疾病本身，對正視眼的關注比較少。雖然現(xiàn)今通過手術治療正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離，可獲得相對滿意的療效。但手術治療只能控制患者病情，改善患者的視力、視網(wǎng)膜?；颊叩囊暭毎霈F(xiàn)不可逆?zhèn)?，手術治療不能徹底提高患者的視力。因此，定時對患者實施對側(cè)眼檢查非常重要。本研究選取426例正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變患者為研究對象，主要是因為相較于正常人，正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離患者更容易發(fā)生對側(cè)眼眼底病變。患者發(fā)生疾病后，形成視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜裂孔導致患者的眼睛出現(xiàn)病理癥狀，形成疾病的同時，增加了對側(cè)眼眼底病變的發(fā)生率。但有研究[5]指出，及時確診正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變，及時開展預防性激光光凝治療，可有效控制患者的病情，雖然患者的視覺敏感度會下降，但是患者的對側(cè)眼眼底視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生率也會下降。

由上可知，明確正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變的臨床特點與病理表現(xiàn)，可輔助臨床及時確診、治療疾病。

參考文獻

[1]??? 孫廣莉，蘇剛，陳霞， 等.426例正視眼單側(cè)孔源性視網(wǎng)膜脫離及對側(cè)眼眼底病變臨床分析[J].中華眼底病雜志，2018，34（4）：368-371.

[2]??? 付燕，顧朝輝，張月玲， 等.累及黃斑的孔源性視網(wǎng)膜脫離鞏膜外加壓手術后視力與橢圓體帶連續(xù)性關系分析[J].中華眼底病雜志，2019，35（6）：604-606.

[3]??? 劉輝，吳苗琴，徐海銘， 等.累及黃斑的孔源性視網(wǎng)膜脫離鞏膜扣帶術后持續(xù)視網(wǎng)膜下積液的臨床觀察及分析[J].浙江醫(yī)學，2019，41（4）：318-321，后插1.

[4]??? 牛麗麗，胡俊喜.玻璃體切割硅油填充術后孔源性視網(wǎng)膜脫離患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視功能變化[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2019，36（7）：657-661.

[5]??? 陳鈺虹，項瀟瓊，朱鴻， 等.光學相干斷層掃描血管成像技術評估孔源性視網(wǎng)膜脫離患者行玻璃體切割聯(lián)合氣體或硅油填充術后的黃斑區(qū)血流變化[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2019，39（6）：605-612.