針刀松解術聯(lián)合電針治療肩周炎的臨床療效

葉愛霞

【摘? 要】目的：研究針刀松解術聯(lián)合電針治療肩周炎的臨床療效。方法：以醫(yī)院收治的20例肩周炎患者為研究對象并隨機分為人數(shù)相同的兩組（n=10），一組采用電針治療（對照組），另一組采用針刀松解術聯(lián)合電針治療（研究組），觀察兩組治療效果。結果：研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。結論：針刀松解術聯(lián)合電針在肩周炎治療中有著良好的應用效果，可以改善患者肩關節(jié)活動度，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】針刀松解術;電針;肩周炎

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0059-02

肩周炎的發(fā)生與患者年齡、慢性致傷力以及肩部急性挫傷后治療不當?shù)纫蛩赜嘘P，其以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀。發(fā)病初期，肩部呈陣發(fā)性疼痛，這一癥狀往往會在夜間、氣候變化以及勞累后加重，患者還會出現(xiàn)相關部位的肌肉痙攣與萎縮，晚期出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀[1]。由于肩關節(jié)活動受限，患者的日常生活會受到嚴重影響。為了尋找一種有效的治療方案來提升患者生活質量，本次研究以20例肩周炎患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月—2019年12月醫(yī)院收治的20例肩周炎患者為研究對象并隨機分為人數(shù)相同的兩組（n=10），一組采用電針治療（對照組），另一組采用針刀松解術聯(lián)合電針治療（研究組）。對照組男6例，女4例，年齡35—77歲，平均年齡（55.48±4.65）歲;研究組男3例，女7例，年齡36—78歲，平均年齡（55.51±4.74）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采用電針治療，指導患者去側臥位，充分暴露患側肩部。常規(guī)消毒后，以28號0.3mm×50mm毫針快速刺入肩髃、肩前、陽陵泉、阿是穴等穴位，針下得氣后與G6805 電針治療儀連接，選用連續(xù)波，將頻率設置在2Hz，刺激強度以引起肌肉呈節(jié)律性收縮為度。每5min行針一次，平補平泄，留針20min。每天一次，連續(xù)治療10天。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合針刀松解術治療，指導患者取坐位或側臥位，充分暴露患處皮膚，常規(guī)消毒后進行局麻。采用漢章I型4號針刀進行操作，刀口線應當與三角肌、肱二頭肌長頭腱、喙肱肌纖維方向一致，避開主要神經(jīng)、血管，針刃快速刺入皮膚后緩慢向治療點推進。以押指固定針刃，做縱行和橫行針切。在骨面粘連處做刃剝，一一切開硬結，待針刀出現(xiàn)松動感后出針[2]。局部按壓3min，以創(chuàng)可貼外覆。每五天治療一次，共治療兩次。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果，分為顯效、有效以及無效。有效表現(xiàn)為患者肩部疼痛等臨床癥狀消失，肩關節(jié)活動度恢復正常;有效表現(xiàn)為肩部疼痛及肩關節(jié)各項活動改善;無效表現(xiàn)為治療前后癥狀無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

肩周炎是一類引起盂肱關節(jié)僵硬的粘連性關節(jié)囊炎，中醫(yī)認為其屬于“痹癥”范疇，當肝腎虧虛、氣血不足時，會導致肩關節(jié)周圍的靜脈、經(jīng)筋失去血氣濡養(yǎng);再加上風、寒、濕邪侵襲經(jīng)脈，引起氣滯血凝、濕性粘滯，從而導致肩關節(jié)周圍經(jīng)脈瘀滯不通，引起相關部位疼痛[3]。選擇低頻率、連續(xù)波的電針長期治療肩周炎可以抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，有效消除肩部肌肉和血管痙攣，提升肩關節(jié)軟組織的協(xié)調性。針刀松解術可以針切肩關節(jié)周圍存在的無菌性炎癥病灶，這種良性針刺可以降低自由基，組織胺、白介素以及前列腺素等致痛物質濃度，促進局部肌肉組織炎性細胞的吸收和代謝，舒緩因炎性病變而發(fā)生攣縮、僵硬的肌肉組織，有效改善局部血液循環(huán)，緩解肩關節(jié)疼痛。利用針刀松解肩峰高點，也可以改善甚至解除肩關節(jié)周圍軟組織的異常高應力狀態(tài)，促使肩關節(jié)周圍軟組織構建新的生物力學平衡，從而促進肩關節(jié)功能的恢復。本次研究顯示，與電針治療相比，針刀松解術聯(lián)合電針治療有著更高的治療有效率（P<0.05）。綜上所述，針刀松解術聯(lián)合電針在肩周炎治療中效果理想，可以緩解肩部疼痛，改善肩關節(jié)活動度，有效提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 何麗，李敏，孔羽，羅青鋒. 針刀松解術聯(lián)合電針治療肩周炎的隨機對照研究[J]. 針灸臨床雜志，2019，35（02）：33-36.

[2]??? 李紹軍，羅永浩，景洪帥. 電針推拿小針刀整體松解分步聯(lián)合施治治療粘連期肩周炎臨床療效觀察[J]. 四川中醫(yī)，2017，35（04）：189-191.

[3]??? 商海明，商林秀. 小針刀聯(lián)合手法松解在肩周炎治療中的臨床效果探析[J]. 全科醫(yī)學臨床與教育，2018，16（03）：327-328.