布地奈德與博利康尼霧化吸入在小兒呼吸阻塞治療中的應(yīng)用效果

展舒

【摘? 要】目的：研究布地奈德與博利康尼霧化吸入在小兒呼吸阻塞治療中的效果。方法：選取2019年4月-2020年1月期間，在我院就診的小兒呼吸阻塞患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為參照組與觀察組，各43例;參照組運(yùn)用布地奈德治療，觀察組運(yùn)用布地奈德與博利康尼聯(lián)合治療，統(tǒng)計(jì)兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床效果與癥狀體征積分好于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，組間計(jì)算（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。結(jié)論：在小兒呼吸阻塞患者中，給予布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療，能夠增強(qiáng)臨床療效，控制不良反應(yīng)，該法值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸阻塞;布地奈德;博利康尼;霧化治療

【中圖分類號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0054-02

小兒呼吸阻塞是臨床常見疾病，主要癥狀為呼吸頻率加快、咳嗽、哮鳴音等，病情進(jìn)展迅速，會(huì)傷害患兒身心健康[1-3]。針對(duì)此病，臨床治療以抗炎鎮(zhèn)靜、止咳化痰為主，同時(shí)進(jìn)行布地奈德霧化治療，但效果卻并不理想。由于小兒器官尚未發(fā)育，免疫能力差，需要采取有效的措施，合理的進(jìn)行治療，以此改善預(yù)后效果。本文以我院小兒呼吸阻塞患者為例，分析布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化治療在其中的運(yùn)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2019年4月-2020年1月在我院開展，抽取此階段86例小兒呼吸阻塞患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法成立兩組：觀察組（n=43）與參照組（n=43）;資料顯示，觀察組中，男患兒與女患兒比例為23：20，最大年齡值為10歲，最小年齡值為1歲，平均年齡值為（5.56±0.28）歲;病程區(qū)間為1-6天，平均病程為（3.48±0.34）天;參照組中，男患兒與女患兒比例為25：18，最大年齡值為9歲，最小年齡值為2歲，平均年齡值為（5.61±0.23）歲;病程區(qū)間為1-7天，平均病程為（3.54±0.31）天;兩組基線資料對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示意義（p>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過，患兒家屬均自愿參與，并同醫(yī)院簽署了知情書。

1.2 研究方法

兩組患兒入院后，均進(jìn)行常規(guī)抗炎、止咳治療，參照組加行布地奈德吸入粉霧劑（生產(chǎn)廠家：Orion Corporation，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140422）治療，每天2次，連續(xù)治療1周;觀察組在布地奈德基礎(chǔ)上，加行博利康尼（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32022694）霧化吸入治療，劑量為2.5-5.0mg，依據(jù)患兒情況調(diào)整，將藥物加入2毫升生理鹽水中，讓患兒霧化吸入治療，同樣治療1周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：患兒癥狀基本消失，呼吸暢通，則為有效;患兒癥狀有所改善，呼吸狀況好轉(zhuǎn)，則為有效;患兒癥狀無變化，且逐漸加重，則為無效;（2）癥狀積分：評(píng)價(jià)患兒相關(guān)癥狀，總分為5分，分?jǐn)?shù)越高，患兒癥狀越嚴(yán)重;（3）不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0計(jì)算，（ ）表示計(jì)量，進(jìn)行t檢驗(yàn);（n，%）表示計(jì)數(shù)，進(jìn)行X2檢驗(yàn);P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

見表1，觀察組效果有所提升，與參照組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2? 癥狀積分

表2顯示，治療前，兩組癥狀積分基本一致;治療后雖均改善，但觀察組更明顯，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3? 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)患者少于參照組，組間體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表3所示。

3 討論

小兒呼吸阻塞是支氣管炎或氣管分泌物堵塞引起，在兒童時(shí)期比較常見，發(fā)生的原因有很多，需要具體分析，選擇合適的治療方案[5-6]。分析小兒呼吸阻塞的特點(diǎn)，其主要伴有強(qiáng)烈的咳嗽癥狀，嚴(yán)重者會(huì)咳嗽無力、換氣不良，在睡覺時(shí)也會(huì)呼吸困難，要求及時(shí)治療。臨床治療通常為止咳化痰、消炎抗感染等，常用的藥物為布地奈德等，此藥屬于糖皮質(zhì)激素，可對(duì)過敏性介質(zhì)釋放產(chǎn)生抑制作用，降低支氣管反應(yīng)的靈敏度，從而起到抗感染與消炎的作用。但單獨(dú)運(yùn)用此藥，效果一般。博利康尼屬于β2受體激動(dòng)劑，抑制炎性介質(zhì)的釋放，減少過敏物，從而降低血管通透性，維持呼吸道暢通，減輕支氣管痙攣癥狀。博利康尼經(jīng)霧化治療，能夠快速見效，幫助患兒吸收，盡快發(fā)揮藥物作用[7]。將與其布地奈德聯(lián)合運(yùn)用是可行方案，不僅松弛了支氣管平滑肌，還能增強(qiáng)療效。另外，在藥物治療時(shí)，家長(zhǎng)要注意患兒的保暖情況，控制其飲食，避免辛辣食物，以此提高臨床效果。

本文研究中，觀察組患兒進(jìn)行博利康尼與布地奈德聯(lián)合治療，其臨床總有效率達(dá)到93.02%，參照組只有76.74%，說明藥物聯(lián)合治療更加有效;觀察組治療后，咳嗽、哮鳴音、呼吸頻率加快等癥狀積分顯著下降，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均比參照組理想，體現(xiàn)了此治療法的優(yōu)勢(shì)。評(píng)價(jià)不良反應(yīng)得知，觀察組概率為4.65%，低于參照組的18.60%，由此可見，藥物聯(lián)合運(yùn)用的效果更為顯著。

綜上所述，依據(jù)小兒呼吸阻塞的疾病特點(diǎn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加行布地奈德、博利康尼霧化治療，能夠緩解患兒癥狀體征，減少不良反應(yīng)，確保用藥的安全性，在提升療效方面發(fā)揮重要作用，此法具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉新美，吳晶，劉丹萍等.異丙托溴銨、布地奈德、博利康尼聯(lián)合霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病加重期的療效觀察[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2016，9（6）：640-642.

[2]??? 劉菊芬.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（4）：76-77.

[3]??? 溫斌，魏靜，李莉娟等.博利康尼聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者炎癥與免疫功能的影響[J].臨床肺科雜志，2016，21（7）：1223-1226.

[4]??? 葉林燕，周海榮，李文莉等.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效分析[J].藥品評(píng)價(jià)，2016，13（13）：53-56.

[5]??? 馬紅梅，劉香蓮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的作用分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（3）：350-352.

[6]??? 蔡高翔，蘇冬菊，李彬斐等.多索茶堿聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（2）：149-152.

[7]??? 張春美，丁震，裴翀等.無創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合經(jīng)管道霧化吸入布地奈德治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015（5）：819-820.