王雯 夏雨晴
以前,徐虹腸胃都很正常。然而一年多前她生了孩子之后,腸胃似乎就變了樣,拉肚子的次數(shù)變多了。尤其是對(duì)香蕉、榴蓮、西紅柿等以往常吃的水果,稍微吃一點(diǎn)就會(huì)感到腹脹,還不停放屁,到廁所就是一通拉肚子。一開始她以為自己是腸胃炎,但是吃了藥也沒有好轉(zhuǎn)。她在醫(yī)生建議下做了胃腸鏡、結(jié)腸等一系列的檢查,也沒發(fā)現(xiàn)有什么特別的問題。
徐虹在朋友指點(diǎn)下來到我院,醫(yī)生經(jīng)過詢問病史和體檢,懷疑她可能是患了“腸易激綜合征”。這是一種暫時(shí)的腸道功能紊亂,是一種功能性疾病。數(shù)據(jù)顯示,我國有高達(dá)16%的人被腸易激綜合征困擾,多見于20~50歲的人群,且以腹瀉型腸易激綜合征較為多見。除了腹痛、腹脹的典型癥狀,患者便秘和腹瀉經(jīng)常交替存在。部分患者還會(huì)伴隨厭食、胃燒灼感、惡心、嘔吐、心悸、頭痛等癥狀。
引起腸易激綜合征的原因很多,如遺傳、腸胃輕度炎癥、因刺激導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)紊亂等。詢問得知,小徐生完孩子后因?yàn)檠装Y做過輸液治療?!昂芸赡苁鞘褂昧丝股兀恍┠c道內(nèi)的細(xì)菌被殺死了,導(dǎo)致了腸道菌群紊亂”。接診醫(yī)生對(duì)小徐說,每個(gè)人的胃腸道內(nèi)都存在著大量的菌群,種類都不一樣,但由于外界的刺激,可能會(huì)導(dǎo)致某些菌增多或減少。而一旦某些菌變少,就可能導(dǎo)致特定食物中的成分無法分解。比如患者吃的香蕉中,高滲透壓物質(zhì)無法分解,就會(huì)出現(xiàn)脹氣、腹瀉等情況。
益生元≠益生菌
對(duì)于腸易激綜合征,有些人經(jīng)過慢慢調(diào)整,一段時(shí)間后恢復(fù)正常了,可以不用就診。但不少人無法自我修復(fù),就需要從外界補(bǔ)充,缺啥菌補(bǔ)啥菌。但是菌類品種很多,有的時(shí)候未必“一擊即中”。條件允許的情況下,可以做個(gè)菌類篩查,但是這種篩查價(jià)格比較昂貴。因此,對(duì)于一般患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和臨床經(jīng)驗(yàn),開出相應(yīng)的益生菌制劑,治療效果往往也不錯(cuò)。腸易激綜合征對(duì)生活影響比較大,但是不會(huì)引起太多嚴(yán)重的疾病,不要太過擔(dān)心。
在生活中,患者應(yīng)通過調(diào)節(jié)腸道菌群,補(bǔ)充益生菌和益生元。人體腸道內(nèi)益生菌的比例越高,微生態(tài)環(huán)境就越好,腸道就越有活力,對(duì)腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調(diào)節(jié)作用。酸奶、奶酪、腌制品(泡菜)等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑,但含量有限,對(duì)于那些有腸道疾病、經(jīng)常便秘、生活不規(guī)律者、中老年人等人群,可以詢問醫(yī)生的建議,額外吃些益生菌制劑。
很多人容易把益生元和益生菌混淆,但其實(shí)二者并不相同。益生元主要包括多種寡糖類物質(zhì)或低聚糖,它是益生菌的“糧食”,能促進(jìn)腸道內(nèi)益生菌的生長。因此,日常生活中可以多吃點(diǎn)水果、雜糧和豆類物質(zhì)。
最后,還應(yīng)當(dāng)避免“不耐受”食物。每個(gè)人的腸道狀況不同,如果對(duì)某些食物不耐受,也就是說機(jī)體缺乏消化這些食物相應(yīng)的酶,免疫系統(tǒng)就會(huì)將不被消化的食物當(dāng)成有害物質(zhì),形成過度的保護(hù)免疫反應(yīng),出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。
腸易激綜合征的四大表現(xiàn)
1.腹痛。部分人群在早上起床后會(huì)感覺腹痛,而有些則在吃完飯后出現(xiàn)。排便后會(huì)有所緩解,且排便次數(shù)異常。此類腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,呈局限性或彌漫性,但腹痛不會(huì)進(jìn)行性加重。
2.腹脹。白天腹脹情況較重,尤其是在午后,到了夜間睡眠又會(huì)有所減輕。
3.腹瀉。一般會(huì)出現(xiàn)在清晨或進(jìn)食后,每日3~5次,大便多呈稀糊狀,也可為軟便或稀水樣,便中會(huì)帶有白色或透明黏液,但此類腹瀉并不會(huì)影響夜間休息。
4.便秘。排便困難,大便干結(jié),量少,呈羊糞樣或栗子狀,常有便后不盡感。