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    針對性護理干預(yù)在狼瘡性腎炎維持治療期患者中的應(yīng)用

    2020-12-28 14:46:05河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院455000張梅芳
    首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:負性針對性復(fù)發(fā)率

    河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院(455000)張梅芳

    狼瘡性腎炎(Lupus nephritis,LN)為繼發(fā)性腎炎,相關(guān)研究指出,近來年LN發(fā)病率呈上升趨勢[1][2]。當(dāng)前,臨床針對其尚無根治性方案,多在及時控制病情進展后采用維持治療。但長期藥物治療不良反應(yīng)、身體不適等因素易降低患者依從性,影響治療效果。故臨床應(yīng)在維持治療基礎(chǔ)上配合護理干預(yù)措施?;诖?,本研究對我院67例LN維持治療期患者進行回顧性分析,探討針對性護理的應(yīng)用價值。詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月~2018年11月我院LN維持治療期患者67例,2017年1月~2017年12月的32例患者作為對照組,2018年1月~2018年11月的35例患者作為試驗組。均經(jīng)B超檢查、免疫學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查及臨床確診為LN,且處于維持治療期。試驗組:男13例,女22例;年齡23~47歲,平均年齡(35.16±5.90)歲。對照組:男12例,女20例;年齡24~48歲,平均年齡(36.85±5.07)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理干預(yù),向患者發(fā)放我院自制健康知識手冊,指導(dǎo)患者翻閱,告知患者堅持用藥治療的重要性;若發(fā)現(xiàn)患者存在負性情緒,則加強與患者溝通,予以鼓勵支持;嚴(yán)格遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,并告知患者治療過程中可能存在的不良反應(yīng);告知患者日常應(yīng)科學(xué)飲食、適當(dāng)運動、加強個人衛(wèi)生管理。

    試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以針對性護理干預(yù):①護理平臺建立,添加患者為微信好友,并建立微信群,邀請患者加群,通過微信平臺實施護理;②健康知識教育,結(jié)合患者受教育程度和認知能力進行健康知識教育,若患者認知能力較低,則每日將相關(guān)疾病知識制作成趣味視頻,單獨發(fā)送給患者,若患者仍存在疑惑,則通過微信語音向患者詳細講解;若患者認知能力較高,則每周在微信群內(nèi)開展1次健康知識講座,邀請專家通過案例分析向患者講解疾病相關(guān)健康知識,強調(diào)遵醫(yī)行為重要性;③心理疏導(dǎo),采用心理狀態(tài)癥狀自評量表(SCL-90)評估患者負性情緒,結(jié)合患者情緒狀態(tài)指導(dǎo)患者佩戴耳機聽音樂,若患者存在焦慮情緒,則播放《漁舟唱晚》等輕緩柔和音樂;若存在抑郁情緒,則采用《大花轎》等節(jié)奏明快歌曲,聲音均控制在40~50dB之間,每次聽30min,每日聽2次。兩組均干預(yù)3個月。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自制《狼瘡性腎炎維持治療期依從性調(diào)查問卷》評估兩組治療依從性,總分100分,>85分為完全依從,75~85分為部分依從,<75分為不依從。完全依從、部分依從計入依從率;對比兩組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 治療依從性 試驗組依從率94.29%較對照組75.00%高(P<0.05)。

    2.2 復(fù)發(fā)率 試驗組復(fù)發(fā)1例;對照組復(fù)發(fā)6例。試驗組復(fù)發(fā)率2.86%(1/35)較對照組18.75%(6/32)低(χ2=4.513,P=0.034)。

    3 討論

    常規(guī)護理多為經(jīng)驗施護,護理內(nèi)容單一,對患者心理等方面需求不夠重視,無法達到臨床預(yù)期效果。針對性護理干預(yù)為護理新趨勢,本研究結(jié)果顯示試驗組依從率94.29%較對照組75.00%高(P<0.05)。針對性護理干預(yù)結(jié)合患者個體認知能力水平采取不同健康知識教育方法,可保障健康知識教育落實到位,并能避免因患者認知能力低影響健康知識教育效果,能通過提高患者對疾病知識認識度,增加患者對遵醫(yī)行為重視。同時,針對性護理干預(yù)依據(jù)SCL-90評分明確患者心理狀態(tài),結(jié)合音樂療法予以針對性干預(yù),利于緩解患者所存負性情緒,提高維持治療主動性、積極性,強化健康知識教育效果,進一步提高患者治療依從性,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。此外,本研究中試驗組復(fù)發(fā)率2.86%較對照組18.75%低(P<0.05),進一步證實針對性護理干預(yù)可降低復(fù)發(fā)率。

    總之,針對性護理干預(yù)應(yīng)用于LN維持治療期患者中,可通過健康行為指導(dǎo)、音樂療法增加患者對遵醫(yī)行為重視,減輕負性情緒,提高治療依從性,降低復(fù)發(fā)率。

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