醫(yī)療廢物焚燒處理技術(shù)分析與研究

黃德曉

（靈山縣疾病預(yù)防控制中心，廣西 靈山）

0 引言

近年來，我國醫(yī)療事業(yè)得到快速發(fā)展，醫(yī)療需求不斷增加，使得醫(yī)療活動增多，與此同時，也產(chǎn)生了越來越多的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物中可能存在大量的有毒有害化學(xué)物質(zhì)、病原微生物，或是損傷性物質(zhì)、放射性物質(zhì)等，因此如何更加安全有效地處理醫(yī)療廢物成為了一項全社會十分關(guān)注的問題[1-3]。醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，對環(huán)境以及人體健康均會產(chǎn)生較大不良影響。焚燒處理技術(shù)是處理醫(yī)療廢物的常用技術(shù)手段，但是與此同時也造成了環(huán)境污染，治標(biāo)不治本。本研究主要對醫(yī)療廢物焚燒處理技術(shù)進(jìn)行分析研究。

1 醫(yī)療廢物概念

所謂醫(yī)療廢物，指的是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的有害于環(huán)境以及人體健康的各種廢物，包含的內(nèi)容廣泛。其可分為多種類型：（1）感染性廢物：如被病人的血液、體液、排泄物污染的各種相關(guān)物品（棉球、紗布、手套、壓舌板、肛鏡、治療巾等）。（2）病理性廢物：如手術(shù)中或是病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。（3）損傷性廢物：如手術(shù)刀、醫(yī)用針頭、解剖刀、玻璃試管等。（4）藥物性廢物：指各種過期、淘汰、變質(zhì)、被污染的廢棄藥品。（5）化學(xué)性廢物：如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞體溫計等。據(jù)統(tǒng)計，每個醫(yī)療床位每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有1斤左右，而我國的醫(yī)療需求不斷增多，醫(yī)療活動的大幅增長也使得每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量急劇增長。且隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量還會持續(xù)增加。

2 醫(yī)療廢物處理方法

醫(yī)療廢物包含多種有害物質(zhì)，有較強(qiáng)的傳染性，其可能導(dǎo)致土壤、水質(zhì)、空氣等受到污染，對人體健康產(chǎn)生危害[4]。而醫(yī)療廢物持續(xù)不斷的產(chǎn)生是無法避免的，如何更加安全有效地處理醫(yī)療廢物成為了廣大醫(yī)務(wù)工作者面臨的一項急需解決的難題。

目前，醫(yī)療廢物的處理方法主要包括衛(wèi)生填埋法、消毒滅菌法、焚燒法。從我國目前國情來看，衛(wèi)生填埋法需要占用較多的土地資源，并且會污染土壤，在我國不適用。消毒滅菌法需要先對醫(yī)療廢物采取專業(yè)技術(shù)進(jìn)行消毒滅菌，之后再進(jìn)行填埋或是回收再利用。但是這種方法過程繁瑣，并且資金投入量大，且技術(shù)要求高，因此也難以廣泛推廣。而焚燒法操作簡單，沒有過高的技術(shù)要求，資金投入也不大，醫(yī)療廢物處理效率高，具有較好的實用性，是我國目前處理醫(yī)療廢物的主要技術(shù)。但是焚燒法同時也面臨著污染大氣環(huán)境的問題，控制煙塵、二氧化硫、二噁英產(chǎn)生量在合理的范圍內(nèi)十分重要，我國對此也有嚴(yán)格的規(guī)定[5,6]。

3 醫(yī)療廢物焚燒處理技術(shù)分析研究

3.1 機(jī)械爐排焚燒爐

該項處理方法的使用歷史較長，有比較成熟的技術(shù)。它采用活動式爐排，通過爐排運動，不斷地攪動醫(yī)療廢物，讓醫(yī)療廢物不停翻滾，促進(jìn)醫(yī)療廢物中水分蒸發(fā)，使其干燥，這樣在將其送入到水平燃燒爐排時可以迅速被點燃使其充分燃燒。而燃燒過后產(chǎn)生的灰渣會從燃燒爐中排出，落入到灰斗之中。該過程都是在自動化操作下完成。經(jīng)過統(tǒng)計，采取該項醫(yī)療廢物焚燒處理技術(shù)所產(chǎn)生的費用在每噸100元左右，并且能夠有效控制二噁英的產(chǎn)生[7]。同時醫(yī)療廢物直接進(jìn)入焚燒爐即可，不用進(jìn)行預(yù)處理。但若廢物的熱值低于3760千焦/公斤時，需投入較多的輔助燃料。

3.2 循環(huán)流化床焚燒爐

該技術(shù)是將醫(yī)療廢物以及燃燒燃料進(jìn)行混合，在流化狀態(tài)下充分燃燒。用這種技術(shù)處理醫(yī)療廢物，需要先粉碎醫(yī)療廢物，并將其通過給料機(jī)送入到循環(huán)流化床燃燒室，充分接觸流動沙使其燃燒，產(chǎn)生的灰分通過內(nèi)外循環(huán)進(jìn)入到爐膛下部，然后再次繼續(xù)進(jìn)行充分燃燒。該項醫(yī)療廢物處理技術(shù)需要先經(jīng)過醫(yī)療廢物預(yù)處理，使其直徑＜50mm。在進(jìn)行燃燒處理時，醫(yī)療廢物和空氣有不均勻的接觸，難以控制二噁英的產(chǎn)生量，容易出現(xiàn)二噁英產(chǎn)生過量的情況。在處理醫(yī)療廢物的費用方面與機(jī)械爐排焚燒爐差不多[8]。

3.3 熱解氣化焚燒爐

熱解氣化焚燒處理技術(shù)分成幾個處理階段，焚燒爐組成分成四個部分，最上面為干燥段，用于進(jìn)行醫(yī)療廢物的干燥；第二段為熱階段，干燥段產(chǎn)生的水分會在該段蒸發(fā)；第三段為氣化燃燒段，醫(yī)療廢物經(jīng)過干燥在第二段和第三段會分解成一氧化碳以及其他可燃物進(jìn)入混合煙氣中。熱解氣化后的液態(tài)焦油、碳、無機(jī)灰土又會進(jìn)入燃燒段充分燃燒，整個爐膛內(nèi)的燃燒溫度可達(dá)1100℃-1300℃。燃盡的殘渣經(jīng)過冷卻、爐排的機(jī)械擠壓、破碎后，由排渣系統(tǒng)排出爐外[9]。

清華大學(xué)研制出了LXRFT-20B立式旋轉(zhuǎn)熱解氣化焚燒爐，它的焚燒方式為分段燃燒，廢物經(jīng)過處理，接受二次燃燒，其中第一次燃燒在一燃室400℃-700℃的條件下，燃燒狀態(tài)為缺氧燃燒，將廢物進(jìn)行充分的熱解氣化，該階段燃燒風(fēng)量較小，煙氣中顆粒物含量可以得到有效控制；一燃室產(chǎn)生的廢物煙氣達(dá)到二燃室，該室溫度為1000℃以上，且輸入大量的氧氣，使一燃室煙氣中的揮發(fā)性物質(zhì)得到破壞，同時能夠防止產(chǎn)生二噁英。

熱解氣化焚燒爐的焚燒比較徹底、充分，不用進(jìn)行廢物預(yù)處理，且費用也比較低廉，每噸醫(yī)療廢物的處理費用在60元左右[10]。

4 討論

時代在不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療活動也不斷增加，與此同時，也會產(chǎn)生越來越多的醫(yī)療廢物。由于醫(yī)療廢物有較大的危害性，因此如何進(jìn)行妥善處理是需要重點研究的問題。目前醫(yī)療廢物處理技術(shù)不斷改進(jìn)，焚燒處理為主要的處理方式[11]。但是經(jīng)過焚燒處理會產(chǎn)生大氣污染等問題。從長遠(yuǎn)看，還需要加強(qiáng)對綠色醫(yī)療的研究以及推廣，加強(qiáng)對可循環(huán)使用醫(yī)療用品的研究[12]。