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    疼痛控制護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后負(fù)性情緒及鍛煉依從性的影響

    2020-12-28 17:38:28江西省新干縣人民醫(yī)院331300陳小綠孫小蘭鄭付蘭
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性例數(shù)依從性

    江西省新干縣人民醫(yī)院(331300)陳小綠 孫小蘭 鄭付蘭

    膝關(guān)節(jié)骨折實(shí)為一種發(fā)生于膝關(guān)節(jié)骨骼部位的骨折類型,多由外界暴力所致,許多患者還伴有程度不同的軟組織損傷。在此骨折術(shù)后,開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù),對(duì)其康復(fù)意義重大。針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折患者,疼痛為其典型表現(xiàn),受此影響,患者會(huì)存在較差的依從性。對(duì)此,通過開展疼痛控制護(hù)理,能減輕患者疼痛,消除負(fù)性情緒,提高鍛煉依從性。本文針對(duì)此病患者,實(shí)施疼痛控制護(hù)理,研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 在2017年1月~2019年7月,選取來本院接受手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)骨折患者52例為觀察對(duì)象,均與膝關(guān)節(jié)骨折相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1],沒有嚴(yán)重腎、心、肝等臟器疾病,沒有認(rèn)知、語言障礙,均同意加入研究。排除精神疾病及意識(shí)障礙者。將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組,將其分成兩組,每組患者均為26例,對(duì)照組中,男性17例,女9例,最小年齡18歲,最大65歲,中位(44.6±14.1)歲;類型:15例股骨髁骨折,10例髕骨骨折,1例脛骨平臺(tái)骨折。觀察組中,男性16例,女10例,最小年齡18歲,最大64歲,中位(44.4±14.0)歲;類型:14例股骨髁骨折,9例髕骨骨折,3例脛骨平臺(tái)骨折。兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)全面對(duì)比,差異不突出(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理,即心理干預(yù)及飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組則實(shí)施疼痛控制護(hù)理:①組建護(hù)理小組。成員均有豐富的專業(yè)知識(shí)及嫻熟的操作技能,評(píng)估患者疼痛程度,分析原因,制定護(hù)理措施。②將正確體位方式告知患者,減輕由此方面所帶來的疼痛。③針對(duì)由固定架、石膏所造成的疼痛,護(hù)士需協(xié)助醫(yī)師重新放置,使患者始終處于一種舒適狀態(tài)。④針對(duì)因傷口所引起的疼痛,需要根據(jù)實(shí)際需要,開展有針對(duì)性的物理肩痛護(hù)理操作;還可根據(jù)患者病情實(shí)況,利用冰袋,冷敷傷口周圍皮膚,并且還要對(duì)肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?,以此達(dá)到促進(jìn)患者血液循環(huán)的目的。⑤做好患者溝通的工作,支持患者做一些其比較喜歡的事情,比如看書、聽歌等,分散患者對(duì)疼痛感知力。⑥做好相關(guān)的肢體松弛訓(xùn)練,護(hù)理過程中,患者行臥位或坐位,引導(dǎo)患者放松全身肌肉,平穩(wěn)呼、吸氣,緩解疼痛。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組負(fù)性情緒、鍛煉依從性。①負(fù)性情緒[2]。分別用焦慮、抑郁自評(píng)量表,對(duì)兩組焦慮、抑郁情況展開評(píng)定,分值與患者焦慮、抑郁呈正相關(guān)。②鍛煉依從性。內(nèi)容為功能鍛煉、飲食、生活方式、服藥等,總分100分,優(yōu):≥85分,良:70分≤得分≤84分,差:≤69分。(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)=依從率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用當(dāng)前比較常用的SPSS20.0處理軟件,針對(duì)本文當(dāng)中的計(jì)數(shù)資料,采用百分率加以表示,并行X2檢驗(yàn);而針對(duì)其中的計(jì)量資料,采用(±s)表示,t檢驗(yàn);P<0.05表明有明顯差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組負(fù)性情緒對(duì)比 觀察組患者干預(yù)后的抑郁評(píng)分(50.12±4.14)、焦慮評(píng)分(52.18±2.25)均明顯低于對(duì)照組(55.47±4.50)、(61.57±2.71),差異顯著(P<0.05)。

    2.2 兩組鍛煉依從性對(duì)比 觀察組鍛煉依從率為92.31%,對(duì)照組69.23%,觀察組顯著更高(P<0.05)。

    3 討論

    在人體的所有關(guān)節(jié)構(gòu)造中,膝關(guān)節(jié)最為典型,同時(shí)也最為復(fù)雜,由于其活動(dòng)更多,因而更容易遭受損傷。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨折來分析,其實(shí)為一種較為常見的骨折類型,而疼痛為其典型癥狀。在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后,為了減輕患者疼痛,消除由此所帶來的負(fù)性情緒,加速康復(fù)進(jìn)程,通常需要給予康復(fù)護(hù)理鍛煉。疼痛護(hù)理措施作為一種針對(duì)性更強(qiáng)且更為人性化的護(hù)理措施,在臨床中得到廣泛應(yīng)用;其主要結(jié)合患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn),來開展身體及心理方面的護(hù)理干預(yù),如心理疏導(dǎo)能幫助患者更好的了解自己的身體情況,促進(jìn)護(hù)患交流,增強(qiáng)患者勇氣,消除其抑郁、焦慮情緒。而通過開展鎮(zhèn)痛護(hù)理,則能減輕患者疼痛感受,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,強(qiáng)化機(jī)體對(duì)抗疼痛能力。由本文研究結(jié)果可知,觀察組負(fù)性情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,鍛煉依從率明顯高于對(duì)照組。由此提示,將疼痛控制護(hù)理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)患者,不僅能控制其負(fù)性情緒,而且還能提高其鍛煉依從性,綜合應(yīng)用價(jià)值突出。

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