上海留學生針灸推拿國際教育與教學實踐

李俊雄，周立晨，胡凡，陳瑋，殷成娟，劉桂珍

(上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院，上海)

0 引言

上海正在推進“五個中心”和“四大品牌”建設，提出了“推動高質(zhì)量發(fā)展，創(chuàng)造高品質(zhì)生活”的目標。實現(xiàn)上海的高質(zhì)量發(fā)展，必須對標國際一流，加快構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展的標準體系，發(fā)揮標準基礎性、關鍵性的技術支撐作用和先進標準對質(zhì)量提升的引領作用[1]。上海在全國經(jīng)濟建設和社會發(fā)展中占據(jù)著舉足輕重的作用。在經(jīng)濟全球化及教育國際化下的今天，各國都在重視本土文化輸出，中醫(yī)不僅是我國文化寶庫中最光輝燦爛的明珠，更代表著我國五千多年歷史沉淀下的智慧經(jīng)驗。中醫(yī)藥學是我國最有希望對世界科技和醫(yī)學發(fā)展取得重大進展的學科[2]，針灸推拿更是中醫(yī)學的核心內(nèi)容和精華部分[3]，而上海因具有極具特色的海派針灸吸引著一批批留學生前來學習針灸推拿學基礎理論和臨床實踐操作。本文僅以普陀醫(yī)院針灸推拿學教研室為例探討上海留學生針灸推拿國際教育與教學實踐。

1 上海針灸推拿學國際教育的優(yōu)勢

上海是國家中心城市，國際經(jīng)濟中心，國際金融中心，國際貿(mào)易中心、國際航運中心，被譽為“十里洋場”。上海與江蘇、浙江、安徽共同構(gòu)成的長江三角洲已經(jīng)成為國際六大世界級城市群之一，而上海有以下幾點獨特優(yōu)勢：

1.1 交通四通八達

上海有虹橋國際機場和浦東國際機場共兩座機場。上海港是世界第一大海港和亞洲第一大航港。地鐵及公交干線完全滿足市民需求。這樣的交通環(huán)境下，國際友人來華辦公以及學習交流，上海已成為他們的首要選擇。

1.2 文化底蘊深厚

上海擁有納、精、優(yōu)、容特質(zhì)的海派文化。納既海納百川，精則精明練達，優(yōu)則鐘靈毓秀，容則獨具匠心[4]。文化是城市的中心支柱，是城市的靈魂所在，上海因其江南文化、海派文化、紅色文化而具有獨特魅力。

1.3 國際交流眾多

2010年上海世博會的成功開展，將中國的科技、文化、經(jīng)濟等展現(xiàn)在世界各國面前，它作為世界科技文化交流的盛會，能夠為中國的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)帶來一個全新的發(fā)展機會，有利于促進國際文化的交流、合作與學習；有利于為國內(nèi)文化產(chǎn)業(yè)提供更多的參與機會，搭建國際性競爭平臺。

1.4 中醫(yī)創(chuàng)新性強

已故國醫(yī)大師裘沛然先生所說：“古往今來中醫(yī)分為各種流派，而海派中醫(yī)能立足腳跟并產(chǎn)生影響，就在于它是‘無派之派’，海納百川、不拘一格，汲取了各家優(yōu)勢[5]?！焙Ｅ芍嗅t(yī)提倡“發(fā)皇古義，融合新知”的治學理念；“崇古不泥，博采眾方”的臨床實踐；“革故鼎新，中西匯通”的創(chuàng)新精神，因而涌現(xiàn)出一批上海名中醫(yī)，例如兒科名家徐小圃幼承庭訓，盡得父教的單純家傳；有傷科名家石筱山、外科名家顧伯華等人的先家傳后院校教育；有名醫(yī)程門雪、章次公等人的先院校教育后又拜名師；有兒科名家朱瑞群等人，本身家學淵源又上院?？瓢鄬W習，畢業(yè)后再拜名師者。海派中醫(yī)因其包容進取、勇于創(chuàng)新而被中醫(yī)界所認同。

2 加快培養(yǎng)針灸推拿學國際人才的現(xiàn)實意義

針灸是中醫(yī)藥學皇冠上的明珠，是中國古代科學瑰寶中的鉆石，是打開中華文明寶庫的金鑰匙，是中國帶給世界的禮物，是中醫(yī)走向世界的名片。習近平主席提出的“一帶一路”政策不僅是政治與經(jīng)濟方面，它對于我國教育與文化同樣是一個大的契機，培養(yǎng)針灸推拿學國際留學生，讓他們深刻認識到針灸的基礎理論，實踐操作以及中醫(yī)的偉大魅力，將針灸的國際地位進一步提高，打造中醫(yī)國際化，加強我國文化軟實力，對推進教育國際化及中醫(yī)針灸的國際地位都是相當重要的。

3 上海留學生針灸推拿教學實踐

自開展留學生針灸推拿學教學以來，教研室已經(jīng)取得了很大的進展。2019年普陀醫(yī)院針灸推拿教研室獲得上海中醫(yī)藥大學國際學生針灸推拿學的臨床基地建設項目立項。本項目自開展以來，針灸推拿課程各位帶教老師積極配合完成各自的帶教工作，以上海四大品牌的“1+4+X”工作框架體系為基礎對國際留學生的教學開展“1+1+X”(一位帶教加一位翻譯再加上小講課、病歷分析、情景模擬教學、臨床演練等方式綜合培養(yǎng)國際學生針灸臨床技能的教學方案)模式，并對“1+N+X”(一位教授/主任醫(yī)師為學科帶頭人，副高及以上職稱老師帶領的教學隊伍輪流進行帶教任務，并加入我基地日常教學活動和多種教學模塊的教學方案)這種新的教學模式進行探索，對于課程特色教學及醫(yī)療資源的合理運用等方面均取得卓越成效。

3.1 課程基本情況

3.1.1 課程開展目的

本項目是針對短期學習時效的國際留學生，為他們提供針灸推拿學習機會，補足他們在臨床操作上的短板。讓國際留學生進一步了解中醫(yī)針灸推拿治療疾病的基本原則，以及辯證基礎上的理、法、方、穴、術。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)，是讓世界人民了解認識中華文化精髓的最佳載體之一[6]。而針灸推拿是中醫(yī)的一個重要分支，已經(jīng)形成了一套相對獨立，治療效果鮮明，運用極為廣泛的學科。尤其在中醫(yī)藥的國際傳播中，針灸學已經(jīng)成為了中醫(yī)藥國際化發(fā)展的排頭兵[7]。

3.1.2 項目建設方案

面對來自不同國度，中醫(yī)基礎不同，實踐操作能力參差不齊的各國留學生，本項目建立之初就確立了“1+1+X”的模式，對于穴位的講解集中在常見穴位的定位、功能及主治中，將針灸理論的基礎知識以通俗易懂的文字及語言以電子形式發(fā)到外籍學生手中，加之以現(xiàn)場講解重點、難點，將學習內(nèi)容深刻理解，而不是一知半解。

3.1.3 課程開展特色

普陀醫(yī)院針灸推拿教研室在30余年的外籍學生帶教工作中摸索出了一套行之有效的留學生帶教方式，并培養(yǎng)了一支多層次多學科的人才隊伍。

依托附屬醫(yī)院：普陀區(qū)中心醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健于一體的大型三級綜合性醫(yī)院；自2004年成為上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院以來不斷加強與中醫(yī)大之間科研以及教學方面的合作，在多方面工作中得到了中醫(yī)大的大力支持與幫助。碩、博士導師200余人，科室綜合水平高，科室之間合作密切，臨床與教學技能突出。

教學經(jīng)驗豐富：教研室劉桂珍主任在帶教外籍學生30年來不斷總結(jié)帶教經(jīng)驗，創(chuàng)新帶教方法，提高帶教質(zhì)量，數(shù)次被邀請前往法國、比利時等國家進行教學工作。目前已經(jīng)組建了一支帶教特色顯著，富有創(chuàng)新意識，臨床經(jīng)驗豐富，受到國際學生及國教學院老師充分肯定的帶教隊伍。

團隊特色鮮明：在30多年的帶教過程中，劉桂珍主任及教研室各位老師已經(jīng)形成了“以患者為中心”、“以外籍學生為重點”、“以針灸推拿特色為突破口”、“以臨床真實案例為教材”、“以理論學習+實踐操作+小組討論多形式學習”為特色的行之有效的臨床帶教工作體系。

3.2 課程教學實施

3.2.1 教學方法

針灸推拿學的學習不同于其他學科，不僅需要扎實的理論基礎功底，也依賴著大量臨床實踐操作。由于留學生教學時間短，教學內(nèi)容多，生源成分復雜，導致臨床教學復雜性明顯提高。教學實踐表明“1+1+X”模式更能帶動外籍學員的積極性，在教學示范后，給予留學生動手操作的機會，加強他們的實際心得體會，并將心得體會記錄成冊，以便翻閱。與此同時，為減少非中醫(yī)專業(yè)人員翻譯誤差，教研室長期安排帶教老師前往上海中醫(yī)藥大學針推學院以及其他附屬醫(yī)院針灸推拿教研室進行交流學習并赴國際交流學院進行外語能力培訓，從而保證帶教老師于留學生之間溝通交流零障礙，提高教學質(zhì)量。另外，提供留學生門診學習機會，培養(yǎng)留學生中醫(yī)四診能力，在此基礎上進行臨床能力考核，通過模擬診室考核留學生的學習水平及教學效果。

3.2.2 教學重點

留學生短期內(nèi)學習針灸推拿，時間緊，任務重，為此，普陀醫(yī)院主管教學領導及劉桂珍主任和教研室的各位老師為外籍學員制定以下教學重點：

針灸基礎理論講解：著重常見穴位及經(jīng)驗效穴的定位、功能、主治講解，為進一步深入學習針灸推拿奠定基礎。

有效病例實施：在兩周帶教時間內(nèi)，臨床上一旦遇到針灸療效快，但西醫(yī)尚無良好解決方法的病例，例如急性腰扭傷、頑固性呃逆等病，帶教老師將為留學生詳細分析針灸治療的思路方法，講解針灸施針手法捻轉(zhuǎn)補瀉等，力求引人入勝，達到教之以法的目的。

3.2.3 教學反饋

在教學整個過程中，為不斷提高教學質(zhì)量，本項目會在不同階段進行實時教學優(yōu)化，并以教學問卷的形式讓留學生對課程內(nèi)容進行反饋。與此同時，針灸推拿教研室的帶頭人劉桂珍主任以及分管醫(yī)院教學工作的院級領導會不定時的抽查留學生的教學工作，并對教學成果進行考核。另外為增加教學課程的嚴謹性，教研室將在教學過程中邀請業(yè)內(nèi)知名專家對國際留學生開展講座。

4 總結(jié)

1955年4月，毛澤東在一次晚宴中說道：“你們不要以為針灸是土東西。針灸不是土東西，針灸是科學的，將來各國都要用它?！盵8]而今社會，隨著中醫(yī)熱、針灸熱的興起，當今世界大多國家都已承認針灸在醫(yī)學上的治療作用。隨著針灸國際地位日益提高，針灸推拿學國際人才培養(yǎng)輸出已經(jīng)到了轉(zhuǎn)型升級階段，因此，我國要打破以往傳統(tǒng)教育模式，陸續(xù)吸收先進西醫(yī)教育理念，加強創(chuàng)新針灸推拿學教育新模式，提高對外輸出能力，不斷提升中醫(yī)國際地位，展現(xiàn)我國對外軟實力。