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    針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用觀察

    2020-12-28 10:05:50河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院473000秦燕
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關(guān)鍵詞:步行針對(duì)性狀況

    河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院(473000)秦燕

    擴(kuò)張型心肌?。―CM)合并心力衰竭(CHF)具有病程長(zhǎng)、病死率高、治療難度大、預(yù)后較差等特點(diǎn),患者常伴有一定焦慮情緒,臨床治療配合護(hù)理干預(yù),可改善患者不良情緒,促進(jìn)預(yù)后改善。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)基于患者易焦慮、預(yù)后差等特點(diǎn)予以針對(duì)性措施,可緩解患者焦慮、抑郁等情緒,促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本研究選取我院DCM合并CHF患者72例,探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年4月~2019年6月我院收治的DCM合并CHF患者72例,按照入院時(shí)間分兩組,各36例。對(duì)照組男23例,女13例,年齡58~80歲,平均(67.47±2.94)歲;觀察組男22例,女14例,年齡56~81歲,平均(66.75±2.48)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò),且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。所有患者簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療。

    1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括向患者講解治療方案、安慰鼓勵(lì)患者等。

    1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體包括:①針對(duì)性情緒管理:DCM合并CHF患者因長(zhǎng)期治療多伴有不同程度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理壓力,對(duì)其不良情緒進(jìn)行評(píng)估,了解其焦慮、抑郁程度,詢問(wèn)其原因,鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心想法,傾聽(tīng)患者傾訴;對(duì)于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重者,向其介紹相關(guān)惠民政策、給予針對(duì)性建議;對(duì)于恐懼病情惡化者,對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì),告知其DCM合并CHF治療方案與預(yù)期療效。②針對(duì)性用藥護(hù)理:DCM合并CHF常需要聯(lián)合用藥,告知患者每種藥物的機(jī)制、效果、不良反應(yīng);對(duì)于服用血管活性藥物者,監(jiān)測(cè)其血壓水平,避免驟升驟降;對(duì)于服用抗凝藥物者,注意患者出血表現(xiàn),預(yù)防大面積外傷出血;對(duì)于服用洋地黃類藥物者,嚴(yán)密觀察其是否存在洋地黃中毒情況。③針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo):出院前根據(jù)患者身體狀況為其制定個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo),對(duì)于健康狀況較好者,建議其進(jìn)行低頻率、低負(fù)荷有氧運(yùn)動(dòng),包括散步、打太極拳等,10min/次,1~2次/d;對(duì)于有吸煙、飲酒史者,囑其戒煙戒酒;對(duì)于有消化道疾病史者,避免進(jìn)食刺激性較大食物,防止消化不良、便秘等疾病,宜少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān);對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況較差者,建議其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可補(bǔ)充蛋白粉改善營(yíng)養(yǎng)。兩組均護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) ①分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁狀況,總分均為0~100分,得分越高,焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。②比較兩組干預(yù)前后6min步行距離。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀況 干預(yù)前觀察組SAS、SDS評(píng)分(74.72±4.53)分、(71.59±3.79)分與對(duì)照組(76.18±4.20)分、(72.35±3.87)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分(40.17±3.24)分、(36.75±2.85)分低于對(duì)照組(47.56±3.58)分、(45.86±2.75)分(P<0.05)。

    2.2 康復(fù)情況 干預(yù)前觀察組6min步行距離(127.59±8.49)m與對(duì)照組(124.83±8.24)m比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組6min步行距離(271.58±14.96)m大于對(duì)照組(238.64±12.39)m(P<0.05)。

    3 討論

    針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理方案,根據(jù)DCM合并CHF患者的心理特點(diǎn)、用藥經(jīng)驗(yàn)、個(gè)體化健康情況采用針對(duì)性干預(yù)措施,通過(guò)改善心理狀況、強(qiáng)化康復(fù)指導(dǎo)等方法緩解患者不良情緒,提高其身體素質(zhì),以達(dá)到改善預(yù)后的目的[2]。針對(duì)性情緒管理可增強(qiáng)護(hù)患有效交流,緩解患者恐懼情緒,可幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心;針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)可根據(jù)患者個(gè)體差異予以個(gè)體化護(hù)理措施,可提高護(hù)理針對(duì)性。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組,6min步行距離大于對(duì)照組,表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可改善DCM合并CHF患者心理狀況、康復(fù)情況,有助于改善其預(yù)后。

    綜上,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于DCM合并CHF患者,可有效緩解不良情緒,促進(jìn)患者快速康復(fù)。

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