激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者腹腔鏡術(shù)后治療效果、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

河南省欒川縣中醫(yī)院（471500）馬英閣

胃食管反流病主要是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反酸、咽喉異物、吞咽困難、胃部灼燒等癥狀，不利于患者正常生活。對于病情嚴(yán)重，需要通過腹腔鏡手術(shù)治療胃食管反流病的患者來說，心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，應(yīng)在治療的同時(shí)積極實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善患者認(rèn)知，提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)就醫(yī)院收治的92例胃食管反流病患者實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 擇取醫(yī)院在2017年2月～2019年7月就診的92例胃食管反流病患者隨機(jī)分成兩組，各46例。甲組男26例，女20例，年齡22～78歲，平均（53.41±4.69）歲；乙組男25例，女21例，年齡22～79歲，平均（53.44±4.66）歲，兩組資料比較沒有差異（P＞0.05），可比。所有患者同意進(jìn)行研究，醫(yī)院同意進(jìn)行本研究。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。乙組進(jìn)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前健康宣講，術(shù)后觀察病情，注意防治并發(fā)癥。甲組進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，所有醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)激勵(lì)式護(hù)理相關(guān)知識，以便實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)，患者受疾病影響容易出現(xiàn)煩躁、緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)同患者交談，仔細(xì)傾聽患者的內(nèi)心需求，幫助患者解決困惑，輕聲細(xì)語為患者講解疾病相關(guān)知識，并通過專業(yè)手段緩解患者對于手術(shù)的恐懼感，樹立對于手術(shù)治療的信心；②術(shù)前干預(yù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，以積極、正性語言鼓勵(lì)患者正確看待手術(shù)，順利地配合醫(yī)生完成手術(shù)；③術(shù)后干預(yù)，護(hù)理人員采取音樂、呼吸訓(xùn)練等方式緩解患者的疼痛感，多同患者溝通，對患者逐漸好轉(zhuǎn)的病情實(shí)施鼓勵(lì)、肯定，使患者受到鼓舞，并幫助患者消除雜念保持心境平穩(wěn)，避免患者過于激烈情緒影響康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者的臨床體征觀察治療效果。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評價(jià)患者的焦慮情緒。根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）評價(jià)患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 甲組治療有效率（95.65%）高于乙組（78.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的SAS評分 治療前，甲組SAS評分（57.59±5.46）分，乙組SAS評分（57.62±5.43）分，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組SAS評分（48.61±4.15）分，乙組SAS評分（53.16±4.77）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的SF-36評分 治療前，甲組SF-36評分（61.37±6.08）分，乙組SF-36評分（61.41±6.02）分，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組SF-36評分（81.55±8.13）分，乙組SF-36評分（72.64±7.71）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流癥作為一種身心疾病，隨著現(xiàn)代社會生活、工作壓力增加，發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，由于臨床精神因素與胃食管反流病的發(fā)生關(guān)系密切，患者食管高敏感性和精神癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，需要在治療的同時(shí)配合積極的護(hù)理干預(yù)改善病情[1]。

激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)主要通過干預(yù)個(gè)體心理過程，使患者保持積極、樂觀心態(tài)面對診治，從而減輕應(yīng)激時(shí)間產(chǎn)生的不良情緒[2]。將激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胃食管反流病患者中的研究結(jié)果表明，患者的治療效果更好，患者的負(fù)性情緒改善更明顯，患者的生活質(zhì)量更高。對于長期服藥無效或不能耐受擴(kuò)張的胃食管反流病患者均可通過腹腔鏡手術(shù)達(dá)到較好療效，但是患者因疾病威脅和有創(chuàng)手術(shù)損害，產(chǎn)生的較為強(qiáng)烈負(fù)面情緒需要通過激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)予以改善，通過針對性的生理和心理護(hù)理，給予患者針對性宣教及情感支持，激勵(lì)性語言能夠幫助患者增加治療信心，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)能夠改善胃食管反流病患者的治療效果，減輕患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。