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    家庭成員支持為基礎的延伸護理服務對老年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

    2020-12-28 10:05:50河南省三門峽市中心醫(yī)院472000郭瀲
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關鍵詞:控制率家庭成員服藥

    河南省三門峽市中心醫(yī)院(472000)郭瀲

    延伸護理服務是新型護理模式,將護理工作由醫(yī)院延伸至家庭,家庭成員的支持是保證延伸護理質(zhì)量的基礎。本研究旨在探究家庭成員支持為基礎的延伸護理服務在老年原發(fā)性高血壓(EH)患者中的應用價值。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年6月~2018年10月我院老年EH患者122例,患者知情、自愿并簽署同意書;符合老年EH診斷標準[1]。依據(jù)入院時間分兩組,各61例。對照組女28例,男33例;年齡61~76歲,平均(67.89±3.14)歲。觀察組女27例,男34例;年齡62~76歲,平均(68.22±3.08)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理,患者入院后進行常規(guī)健康宣教,出院前囑咐其規(guī)律用藥、健康飲食、戒煙限酒等。觀察組在對照組基礎上給予家庭成員支持為基礎的延伸護理服務,措施如下。①健康教育。通過電話、微信等方式對患者家屬進行強化干預,給予針對性健康指導,若有必要可上門指導。②心理干預。老年EH患者易急躁,鼓勵家屬主動與患者溝通,增強患者情緒控制能力,使其積極主動參與治療。③血壓監(jiān)測。家庭應配備血壓計,由護理人員教會家屬準確測量血壓方法,囑咐定期測量并記錄。④服藥監(jiān)督。老年EH患者需長期服藥,但由于對服藥重要性認識不足或記憶力下降等原因,常出現(xiàn)不遵醫(yī)用藥現(xiàn)象,護理人員告知家屬可采取發(fā)短信、打電話、留便簽條、定鬧鐘等方式加強對患者服藥的監(jiān)督。⑤運動干預。建議老年EH患者進行適量有氧運動,如太極拳、氣功等,要求家屬監(jiān)督并記錄。⑥飲食干預。老年EH患者每天鹽攝入量≤6g,多進食新鮮蔬果,補充蛋白質(zhì),少攝入脂肪,要求家屬按照患者飲食喜好制定食譜,且要富有變化,避免飲食單一。

    1.3 觀察指標 自制《老年EH患者院外遵醫(yī)行為評估量表》比較兩組遵醫(yī)行為,共100分,<70分為不依從,70~90分為基本依從,>90分為完全依從;比較兩組血壓控制率,血壓控制指2個月內(nèi)血壓記錄<140/90mmHg;比較兩組干預前后Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)(SQOL),總分0~10分,評分越高表明生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計量資料以(x± s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 遵醫(yī)率、血壓控制率 觀察組6例不依從、24例基本依從、31例完全依從,對照組18例不依從、18例基本依從、25例完全依從,觀察組遵醫(yī)率90.16%較對照組70.49%高(P<0.05)。觀察組血壓控制50例,對照組血壓控制37例,觀察組血壓控制率81.97%較對照組60.66%高(P<0.05)。

    2.2 生活質(zhì)量 干預前,觀察組SQOL評分為(3.56±2.14)分,對照組為(3.61±2.22)分,組間比較無明顯差異(P>0.05)。干預后,觀察組SQOL評分為(7.38±1.87)分,對照組為(5.47±1.56)分,組間比較差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    家庭成員支持為基礎的延伸護理服務在護理過程中充分發(fā)揮患者家屬作用,監(jiān)督與照顧老年EH患者日常生活,與常規(guī)護理比較,更具有效性。本研究給予家庭成員支持為基礎的延伸護理服務,通過血壓監(jiān)測、服藥監(jiān)督等各項措施,可有效提升護理質(zhì)量。通過加強家屬對患者服藥的監(jiān)督,可充分利用家屬資源,及時糾正患者不遵醫(yī)行為,有效發(fā)揮藥物治療效果,達到良好控制血壓目的。通過教會家屬準確測量血壓方法,并定期記錄,能使患者認識到生活習慣與疾病的相關性,促使患者主動參與血壓管理,提高自護意識[2]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組遵醫(yī)率、血壓控制率較對照組高(P<0.05),提示家庭成員支持為基礎的延伸護理服務應用于老年EH患者,可改善遵醫(yī)行為,有效控制血壓。本研究還發(fā)現(xiàn),干預后觀察組SQOL評分較對照組高(P<0.05),表明家庭成員支持為基礎的延伸護理服務應用于老年EH患者,可提高生活質(zhì)量。

    綜上,家庭成員支持為基礎的延伸護理服務應用于老年EH患者,可改善遵醫(yī)行為,有效控制血壓,提高生活質(zhì)量。

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