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    責(zé)任-親情交互護(hù)理模式在腦梗死后繼發(fā)癲癇患者中的應(yīng)用觀察

    2020-12-28 10:05:50河南省西平縣人民醫(yī)院463900蔡輝
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關(guān)鍵詞:乙組甲組親情

    河南省西平縣人民醫(yī)院(463900)蔡輝

    1 資料與方法

    1.1 資料 將本院在2018年1月~2019年8月就診的78例腦梗死后癲癇患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組和乙組,每組39例,其中甲組男20例,女19例,年齡54~73歲,平均(62.34±6.04)歲;乙組21例,女18例,年齡52~75歲,平均(62.38±6.01)歲,兩組患者資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可比。所有患者及家屬同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn),并簽署知情同意書(shū),且實(shí)驗(yàn)通過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象符合腦梗死后繼發(fā)癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者;意識(shí)不清的患者。

    1.2 方法 乙組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)行用藥、飲食等干預(yù)。甲組實(shí)施責(zé)任-親情交互護(hù)理模式:①健康指導(dǎo),對(duì)患者及家屬詳細(xì)講解腦梗死及癲癇的相關(guān)知識(shí),幫助患者及家屬了解疾病發(fā)展、現(xiàn)狀及治療方案;②心理護(hù)理,患者受疾病折磨,對(duì)治療依從性較差,護(hù)理人員指導(dǎo)家屬多陪伴患者,開(kāi)導(dǎo)患者正確看待疾病,積極配合治療,提高患者的治療積極性;③癲癇預(yù)防護(hù)理,護(hù)理人員指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)觀察患者癲癇發(fā)作前征兆,并學(xué)習(xí)在發(fā)作時(shí)搶救措施,床前備好舌鉗、壓舌板、安全腰帶等物品;④癲癇發(fā)作護(hù)理,患者保持平臥,盡快在患者上下臼齒間放置牙墊或壓舌板,避免咬傷舌頭,以安全腰帶將患者固定在床上,避免墜床受傷,對(duì)口吐白沫患者去除枕頭,頭側(cè)偏清除口鼻異物,保持呼吸順暢;⑤癲癇發(fā)作后護(hù)理,指導(dǎo)患者家屬為患者清理衣物、身體,由護(hù)理人員仔細(xì)檢查是否有骨折、拉傷等,給予患者抗癲癇藥物。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的負(fù)面情緒,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒。觀察患者的生活質(zhì)量,采用生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以率(%)、()表示,進(jìn)行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分 護(hù)理前,兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);護(hù)理后,甲組HAMA評(píng)分(11.73±1.82)、HAMD評(píng)分(13.31±2.20)較乙組(14.76±2.17)、(16.85±2.46)低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理前,甲組SF-36評(píng)分(53.17±5.42)分,乙組SF-36評(píng)分(53.27±5.37)分,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,甲組SF-36評(píng)分(80.11±7.85)分,乙組SF-36評(píng)分(72.51±7.09)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗死繼發(fā)癲癇作為一種嚴(yán)重的神經(jīng)疾病,是腦梗死引起的短暫腦功能失調(diào)綜合征,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,具有突發(fā)性和反復(fù)性的特點(diǎn),不利于患者病情的發(fā)展,需要積極治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)改善患者的生活質(zhì)量[1]。

    針對(duì)常規(guī)護(hù)理不能較好滿(mǎn)足腦梗死后癲癇患者日益增長(zhǎng)的需求,臨床上給予患者責(zé)任-親情交互護(hù)理模式,其作為一種新型護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)在細(xì)致責(zé)任護(hù)理基礎(chǔ)上附加親情性護(hù)理服務(wù),給予患者生理和心理關(guān)懷,啟迪患者從現(xiàn)階段的負(fù)性心理狀態(tài)中認(rèn)識(shí)生活、重視生活[2]。將責(zé)任-親情交互護(hù)理模式應(yīng)用在腦梗死后繼發(fā)癲癇患者中的研究結(jié)果表明,患者的焦慮、抑郁情緒改善顯著,患者的生活質(zhì)量提高更多。通過(guò)護(hù)理人員給予患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),減輕患者的生理疼痛,通過(guò)家屬實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心理、情感慰藉,兩者相互配合、協(xié)調(diào)統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者生理和心理上的全方位服務(wù)[3][4]。

    綜上所述,責(zé)任-親情交互護(hù)理模式有利于減輕腦梗死后繼發(fā)癲癇患者的心理負(fù)擔(dān),提高患者治療積極性,患者生活質(zhì)量水平更高。

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