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    針對(duì)性康復(fù)護(hù)理對(duì)淋巴結(jié)核術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響

    2020-12-28 10:05:50南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院410004龔彬
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關(guān)鍵詞:淋巴結(jié)核結(jié)核康復(fù)訓(xùn)練

    南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院(410004)龔彬

    淋巴結(jié)核主要包括膿腫型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型以及浸潤(rùn)型4種,其中潰瘍型與膿腫型比較難處理[1]。選擇我院收治的136例淋巴結(jié)核患者為研究對(duì)象,研究康復(fù)護(hù)理在淋巴結(jié)核患者術(shù)后的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年2月~2019年2月在我院進(jìn)行治療的淋巴結(jié)核患者136例為研究對(duì)象,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和康復(fù)組,每組68例。其中對(duì)照組男性32例,女性36例;年齡介于11~58歲,平均(29.95±1.58)歲;腫大結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)間介于2~23個(gè)月,平均(11.62±3.83)個(gè)月??祻?fù)組男性31例,女性37例;年齡介于9~57歲,平均(30.16±1.41)歲;腫大結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)間介于2~24個(gè)月,平均(12.21±3.44)個(gè)月。兩組患者一般資料無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理等,康復(fù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理,具體內(nèi)容如下:①頸椎結(jié)核護(hù)理:術(shù)后需要于病人清醒前將枕頭抽去,使患者平臥,頭向一側(cè)偏,同時(shí)旁邊有護(hù)理人員守護(hù),防止誤吸嘔吐物;病人清醒后,不定時(shí)的向患者解釋臥床休息的重要性,避免出現(xiàn)加重癱瘓或造成癱瘓的狀況;輕度癱瘓的患者需要臥床休息,脊柱結(jié)核病人進(jìn)行翻身時(shí),要對(duì)病灶部位進(jìn)行保護(hù),由護(hù)理人員對(duì)頭部進(jìn)行專門保護(hù),防止不適合的翻身引起神經(jīng)損傷。②胸腰椎結(jié)核護(hù)理:病人清醒后,向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及方式,對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床休息的患者,需鼓勵(lì)患者主動(dòng)坐起、翻身以及下床活動(dòng),對(duì)于脊柱不穩(wěn)或截癱的患者,需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行擴(kuò)胸、抬頭、咳嗽、上肢運(yùn)動(dòng)以及深呼吸,與此同時(shí)對(duì)下肢各關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩,避免發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直、粘連;進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需注意,患者如果于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒,說明不適合鍛煉,防止造成疼痛,使心臟的負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致病情惡化,康復(fù)訓(xùn)練需要按照患者的耐受力而決定,最適合的是患者不感覺到疲勞,而且需要循序漸進(jìn)。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者臨床療效與護(hù)理滿意度(采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷使患者對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià),包括基本滿意、滿意與不滿意,護(hù)理滿意度=基本滿意率+滿意率)。

    臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:①治愈表示創(chuàng)口愈合、膿腔消失,沒有發(fā)生并發(fā)癥;②好轉(zhuǎn)表示創(chuàng)面以及膿腔縮小,殘留竇道;③無效表示患者的癥狀沒有緩減甚至是加重;④有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選擇SPSS18.0,計(jì)量資料采用()表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,比較用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較分析 康復(fù)組患者的臨床療效(91.18%)明顯高于對(duì)照組(75.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較分析 康復(fù)組并發(fā)癥發(fā)生率(8.82%)明顯低于對(duì)照組(26.47%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    結(jié)核疾病屬于結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的一種傳染性疾病,結(jié)核分枝桿菌感染后大約會(huì)有10%的人會(huì)患結(jié)核病,人體的所有器官、組織都會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病[3]。在對(duì)淋巴結(jié)核患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí),制定康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理的依據(jù)及關(guān)鍵。康復(fù)護(hù)理在臨床實(shí)踐中為重要的組成部分,于圍術(shù)期通過對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理能夠改善治療效果,從而在一定程度上改善預(yù)后。本文通過對(duì)患者的狀況進(jìn)行評(píng)估并對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,結(jié)果顯示,實(shí)施康復(fù)護(hù)理的患者臨床療效(91.18%)明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者(75.00%),這說明康復(fù)護(hù)理能夠改善臨床療效,這與上述論述相一致。實(shí)施康復(fù)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率(8.82%)明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者(26.47%),這說明康復(fù)護(hù)理不僅能夠?qū)ψo(hù)理人員的行為進(jìn)行規(guī)范,而且還具有較高的安全性。

    總之,康復(fù)護(hù)理對(duì)淋巴結(jié)核患者進(jìn)行護(hù)理不僅能夠改善患者的臨床療效,且患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高,值得在臨床上推廣。

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